Dextrocardia - o anomalie congenitala rara a sistemului cardiovascular, prin care inima se află în piept pe dreapta aranjament simetric, normal. În consecință, toate navele de intrare și de ieșire ale inimii sunt inversate locația sa obișnuită. Medicina știe multe cazuri în care dextrocardia nu au avut manifestări clinice și detectate accidental în timpul unui examen medical și de transmitere a ECG și cu raze X.
Un pic de istorie ...
anatomist italian și chirurg Fabritsy a descris pentru prima Ieronim localizare anormală științifică a inimii în piept, în 1606. Și numai 37 de ani mai târziu, în 1643 Marco Aurelio Severino a spus lumii despre dextrocardia cu un aranjament invers al organelor interne.
Astăzi, acest tip de patologie apare cu o frecvență de 1/8000 - 1/25 000 născuți vii. Dintre toate defectele congenitale ale sistemului cardiovascular dextrocardia este de aproximativ 3%.
După cum se știe, în primul trimestru de sarcină există o filă a tuturor organelor și sistemelor. Inima începe dezvoltarea sa din primele săptămâni de sarcină, în această perioadă de viață intrauterină are loc mutatie fetale. Genetica constatat ca dextrocardia asociate cu mutația genelor HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz. De asemenea, sa dovedit un model autozomal recesiva de moștenire a acestei patologii. În legătură cu aceste procese patologice este inima și se dezvoltă în partea dreaptă a pieptului. Acesta este adesea însoțită de poziția anormală dextrocardia a organelor interne ale cavității abdominale.
Mai multe tipuri distincte de dextrocardia:
- simplu dextrocardia - o anomalie congenitală în care oglinda este situat la doar inima, este foarte rar;
- inima si unele organe ale aparatului respirator sau sistemul digestiv sunt inversate;
- Toate organele interne au o locație în oglindă.
Cardiologii spun că această patologie este adesea însoțită de alte defecte cardiace congenitale:
- endokardnye defecte;
- stenoza pulmonara;
- defect septal ventricular;
- ieșire ventriculară dublă;
- transpunere a vaselor mari.
Sindromul Kartagener - patologia aparatului respirator, care se caracterizează printr-o lipsă de peri fini (cili) care filtrul de aer de praf. Această patologie este indisolubil legată de dextrocardia, pentru că ei însoțesc mereu unul pe altul.
Atunci când copiii sunt diagnosticați cu o inimă anormală, asigurați-vă că pentru a inspecta organele cavității toracice și pleurală. Cel mai adesea este sindromul geterotaksichesky, care se caracterizează prin poziționarea anormală și funcționarea organelor. De exemplu, medicii indică adesea la lipsa splinei sau invers repartitie patologice de mai multe splinele mici.
În cele mai multe cazuri, dextrocardia diagnosticate in copilarie sau din copilarie. Dar medicament cunoscut cazuri în care a fost detectată o astfel de patologie la vârsta adultă, la momentul cu raze X sau EKG. La un stadiu incipient simptomele pot fi dextrocardia:
- cianoză a pielii;
- piele palidă
- Colorarea icterica a pielii și sclera ochiului;
- probleme de respirație;
- palpitații ale inimii;
- tendință la infecții pulmonare frecvente;
- variații în creștere în greutate și de creștere a copilului;
- slăbiciune și oboseală.
diagnosticare
În cazul în care prima manifestare clinică, medicul curant este boala obligatorie prescrie proceduri de diagnosticare complexe:
- examinare obiectivă, percuție și auscultație;
- Examinarea cu raze X;
- inima ECG;
- Ultrasunete a inimii si vaselor de sange;
- tomografie computerizata;
- RMN;
- dacă este necesar și de angiocardiografie cateterism cardiac.
Pe X-ray puteți vedea locația inimii anormale. În realizarea imaginii în poziție oblică stânga față, vom obține rezultatul din față imaginea oblică dreapta. Asta este, inima și vasele de sânge au o locație în oglindă.
Când percuție și auscultare, împingeți vârful inimii, puteți asculta la dreapta, așa cum a făcut dullness inimii se găsește în partea dreaptă a pieptului. La palparea organelor interne, ar trebui să fie conștienți de faptul că acestea pot avea, de asemenea, o locație în oglindă.
Prima răpire ECG este o imagine în oglindă a primei răpire. În al doilea rând și al treilea, așa cum s-au inversat, al doilea corespunde celui de al treilea, al treilea - al doilea. Prima impresie poate apărea că, în timpul electrozii ECG s-au schimbat locurile. În diagnosticul dextrocardia ECG joaca un rol foarte important, folosind rezultatele studiului confirmă sau refuza un diagnostic preliminar diagnostic și diferențial cu alte boli ale sistemului cardiovascular.
În cazul în care dextrocardia diagnosticat nu cauzează probleme de sănătate, apoi un tratament special această condiție impune. În cazul în care bolile concomitente este UPU, este posibil să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală. Atunci când o stare critică într-un copil va avea nevoie de tratament conservator, care va facilita situația și de a ajuta să se pregătească pentru operațiunea:
- medicamente care susțin mușchiul inimii;
- medicamente diuretice (diuretice);
- medicamente antihipertensive (scădere a tensiunii arteriale).
În dextrocardia normală, atunci când starea generală de sănătate a pacientului nu suferă, o boală prognostic favorabil. Cu patologia concomitentă a organelor interne, pentru a privi afară pentru:
- infecții frecvente;
- insuficiență cardiacă;
- șoc septic;
- intestin maltoratsii;
- infertilitate masculină.
În cazul în care primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor medical profesionist pentru a salva vieți și calitatea pacientului.