Pentru calcularea rezistenta parodontale și rolul fiecărui dinte în mestecat oferit masa speciala, numite sisteme statice de contabilitate eficienta de mestecat. În aceste tabele gradul de participare a fiecărui dinte în actul masticației determinat o valoare constantă (constantă), exprimată în procente.
Atunci când pregătește aceste tabele rolul fiecărui dinte este determinată de mestecat și suprafețele de tăiere, numărul de rădăcini, mărimea suprafeței lor, distanța la care acestea sunt eliminate din unghiul maxilarului. Acesta a sugerat mai multe tabele, bazate pe același principiu (Dyushanzh, Wustrow, Mamlok și colab.). În țara noastră sa răspândit un sistem static de eficiență mestecatul de contabilitate, dezvoltat de N. I. Agapovym (tab. 6).
N. I. Agapov a eficienței de mestecat întregii dentiției de 100% și o unitate de capacitate si rezistenta parodontale de mestecat - un mic tăietor, comparându-le cu restul dinților. Prin urmare, fiecare dinte în tabelul care are un coeficient constant de mestecat.
În acest tabel N. I. Agapov modificat prin recomandarea calcularea mestecat dentiției reziduale de eficiență pentru a lua în considerare antagoniștii dinților.
De exemplu, atunci când formula dentară
mestecat eficiența este de 58%, în timp ce formula dentara
este egal cu zero, deoarece nu doi antagoniști.
Așa cum am observat în sistemul de valori Agapov a fiecărui dinte este constantă și nu depinde de statutul său parodontal. De exemplu, rolul canin în mestecare întotdeauna determinat de același factor indiferent dacă este rezistent sau are o mobilitate anormala. Acesta este un dezavantaj serios al sistemului analizat.
Au fost făcute încercări de a crea un nou sistem static in care rezistenta la presiune parodontale de mestecat ar depinde de gradul de distrugere parodontale. Deci, I. M. Oksman în schema sa de contabilitate de mestecat capacitatea propusă a sistemului dentar pus principiu anatomice și fiziologice. Evaluarea este dat fiecărui dinte, inclusiv molarilor de minte. Acest lucru ia în considerare zona de mestecat sau de tăiere de suprafață, numărul de movile, rădăcini, în special dinte și parodontale ultimul loc în arcada dentară. incisivii laterali inferior și superior ca mai slab funcțional confundat cu unul. Incisivii centrali superiori și canini au primit două unități de trei premolari, primii molari de șase, al doilea cinci și înțelepciunea dinții maxilarului superior al trei, dar partea de jos a patru unități. Ca urmare a unor astfel de calcule este făcută corespunzător tabel (Tabel. 7).
În plus față de caracteristicile anatomice și topografice ale fiecărui dinte, I. M. Oksman recomandă să ia în considerare valoarea sa funcțională în legătură cu leziune parodontală. Prin urmare, atunci când primul grad de mobilitate a dintilor ar trebui să fie evaluate în mod normal, în timp ce al treilea grad de mobilitate își asumă absența lor. După cum este necesar să se evalueze dinții singuri înrădăcinate cu periodontita apicale acute sau cronice simptomatice. dintii cariati să fie de umplere, se referă la plin, și cu coroana distrusă - la lipsă.
Calcularea capacității aparatului dentar de IM Oksmanu mai potrivită decât N. I. Agapovu de mestecat, deoarece ia în considerare valoarea funcțională a fiecărui dinte nu este numai în conformitate cu datele sale anatomice și topografice, dar, de asemenea, funcționalitate.
VY Kurzeme propus sistem contabil de stat statică aparate de dinți de susținere, el a numit parodontogrammoy. Parodontogramma obținute prin stocarea înregistrărilor de date pe fiecare dinte un desen special.
Ca și în alte sisteme statice în parodontogramme fiecare dinte cu parodonțiu sănătos atribuit coeficientul condițională (tabelul. 8). Spre deosebire de tabelele N. I. Agapova și I. M. Oksmana factori condiționale nu au fost introduse din datele anatomice și topografice, precum și pe baza datelor gnatodinamometricheskih Haber.
Atrofia, cu atât mai redus parodontal rezistenta. Prin urmare, reducerea parodontogramme rezistenta parodontale este direct proporțională cu pierderea dintelui puțuri. Prin urmare, raporturile de anduranță sunt setate la presiunea de mestecat parodontale la diferite grade de puțuri de atrofie. Acești coeficienți sunt prezentate în tabelul. 9.
Pentru a compila nevoie parodontogrammy pentru a obține date privind starea dinților și găuri pe gradul de atrofie.
Gradul de atrofie a sondelor este radiografică determinata si cercetare clinica. Deoarece puțuri atrofie dinte este neuniformă, gradul de atrofie este determinat de porțiunea atrofia cea mai pronunțată. In clinica, acest lucru se face prin detectarea unui buzunar final sondă convențională patologică este bont sau sudat la ea o minge de metal subțire. Acest lucru se face pentru a preveni deteriorarea membranei mucoase buzunarului gingivale.
Există patru grade de atrofie. In gradul întâi atrofie are loc puturi de 1/4 din lungimea sa, la a doua - jumatate tretey- la 3/4, atunci când al patrulea grad de atrofie brută se produce puțuri (Tabelul 10.).
În exemplul parodontogrammy completat în graficul dentiția orizontale de mijloc scrise. În coloanele, deasupra și sub formula dintelui arată gradul de găuri de atrofie dinților corespunzătoare. Litera N indică faptul că atrofia sondelor nu este detectat, iar cifra de la 0 - absenta dintelui sau gradul al patrulea de atrofie. Următoarele grafice realizate aparatele corespunzătoare suport coeficienți de rezistență a fiecărui dinte. Corect, sunt cuprinse aceste date. Partea superioară a maxilarului rezistenta parodontale rămasă dintilor este egal cu 25,3, 17,7 la unitatea nizhney-. Prin urmare, maxilarul superior are o parodonțiu păstrată. Și, în sfârșit, în partea de sus și de jos a tabelului există trei grafice în care sunt specificate de anduranță parodontale aceleași grupuri de operare ale dinților. Astfel, rezistența dinților posteriori parodontale ale maxilo este lăsat 9,3 unități similare și mai mici de 8,5. O serie de alte relații sunt formate în grupul din față a dinților: maxilar periodontal totala rezistenta egala 6.7 si 4.5 pe unitatea de jos. Acest lucru sa întâmplat din cauza atrofia osului alveolar și pierderea dinților.
1. Coeficienții de rezistenta parodontale retrase în conformitate cu Haber, a primit în urmă cu mai mult de 50 de ani. După cum se știe, această metodă permite rezistenta parodontale numai sarcina verticală, ceea ce este destul de insuficientă pentru caracterizarea capacității de absorbție a șocurilor parodontale. Aceste Haber, în plus, este discutabilă, deoarece susțin dinții unitare conferă o rezistență totală foarte mare (1408 kg).
2. Coeficienții de anduranță parodontală la fel ca toate caracteristicile biologice au o variabilitate considerabilă. Ele nu pot fi caracterizate prin valorile medii obținute de la un număr mic de măsurători. Astfel, ipotezele inițiale care constituie baza pentru derivarea coeficienților de rezistență parodontală în compilarea parodontogrammy incorecte. Greșit este, de asemenea, poziția că scăderea rezistență periodontale direct proporțională cu atrofierea sondelor. Una dintre caracteristicile implicării dintelui în percepția mestecarea de presiune, după cum se știe, este valoarea suprafeței rădăcinii și lățimea desmodontal. Cercetare (V. A. Naumov) sa dovedit că cea mai mare suprafață de o treime de col uterin din rădăcină, cea mai mică -priverhushechnaya. Excepție de la această regulă sunt molari, în care o suprafață mare este al treilea mijloc, și este urmată de apical cervicală și apoi. Astfel, capacitatea de a percepe periodontale presiunea de mestecat la diferite niveluri de rădăcină variază. De asemenea, trebuie amintit că, atrofia osului alveolar crește partea exterioară a dintelui mai mult decât sarcina crește pentru restul alveolelor. Toate aceste deficiențe parodontogrammy nu dau motive să o metodă suficient de precisă, care ar putea fi înlocuit de un examen clinic detaliat al pacientului ia în considerare.