Metode moderne de tratament al herniilor abdominale.
Urgența problemei tratamentului herniilor Capitolul 1. Istoria intervenției chirurgicale a herniilor abdominale
Capitolul 2. Anatomia chirurgicală a peretelui abdominal Capitolul 3. momente etiologice de apariție a herniilor abdominale Capitolul 4. Caracteristicile herniilor peretelui abdominal la copii
Hernia ombilicala Hernia inghinala linie alba zhiovta hernii
hernie ombilicala Gastroshiz
Capitolul 5. Caracteristicile materialelor aloplastice moderne.
Capitolul 6: cauze hernie inghinală herniilor inghinale
Anatomia chirurgicală a diagnosticului regiunea inghinală a metodelor clasice de hernii inghinale hernii inghinale plastic
Metode îmbunătățite plastice peretelui posterior al canalului inghinal (metode Shuldaysa, McVeigh) hernii inghinale plastic folosind ochiurilor de plasă
alogrefe (metoda Lichtenstein, metoda de introducere, metoda Stoppa)
Capitolul 7. femurală hernie Anatomie Clasificare Clinica Tratamentul
Capitolul 8. Tratamentul laparoscopic al herniilor inghinale si femurale
Laparoscopic inghinală anatomie inghinală transabdominala preperitonealnaya plastic și hernie femural (TAPP)
Extraperitoneal plastic hernie laparoscopic (TER)
Capitolul 9. ventrală hernie. Hernia ombilicala.
Hernia linea alba.
semilunaro hernii (spigelevoy) line. hernie lombara.
Capitolul 10. hernii post-operative.
Abordări moderne pentru tratamentul chirurgical al herniilor postoperatorii Eficacitatea ventrala a diferitelor materiale aloplastice Principii generale de pregătire preoperatorie
Tratamentul autoplastic herniilor postoperatorii tratament alloplastic herniilor postoperatorii Tratamentul laparoscopic al herniilor ventrale si postoperatorii
Urgența problema tratamentului herniilor
Metoda standard de curent pentru plastia hernie inghinală propus de E. Bassini în urmă cu mai mult de 110 de ani și AA îmbunătățit Bobrov (1892), SI Spasokukotskim
Capitolul 1: Istoria de chirurgie a herniilor abdominale
În cazul în care chirurgul a fost implicat doar în herniei și mai mult decât oricare alta, și chiar și atunci ar fi necesar pentru a deveni un chirurg și să se dedice în slujba acestei cauze.
Vilyam Holsted Deja la începutul intervenției chirurgicale hernie au un interes considerabil din cauza prevalenței acestora. ca
recunoașterea naturii acestei boli, patogeneza sale chirurgi a schimbat opinii cu privire la metodele de tratament chirurgical al herniilor. Putem spune cu siguranță că istoria tratamentului hernii - o istorie de formare și aprobarea intervenției chirurgicale.
Cea mai veche mențiune a herniei găsit în Papyrus Ebers, scris despre 1552 î.Hr. Definiția herniei în acest papirus este dat ca ". formarea tumorilor, care apar pe suprafața abdomenului ca urmare a tusei sau încordare. "
Ca un urmaș al lui Hipocrate, medicul roman Celsus a fost primul care urmează să fie prezentat pe deplin și alexandrianului medicina greacă Roma, pentru care a câștigat contemporanii săi l-au numit „Hippocrates latin“. Celsus, de asemenea, cunoscut sub numele de „Cicero de medicina“ pentru stilul său literar excelent. Lui „De Medicina“, împreună cu „Corpus Hipocraticum“ și lucrările lui Galen constituie cea mai mare moștenire a medicinei antice.
Printre Descriere chirurgie Celsus este o operație pentru repararea hernie hernie inghinala. “. Diverticul la rădăcina scrot care apare în timpul incordare sau tuse, trebuie să fie servit cu un tratament de cuțit. Incizia trebuie făcută la exterior
ouălelor, după care tăietura apare tunica. La deschiderea tunica media, găsim o gaură, prin care merge în interior. Gaura injectat degetul arătător de la mâna stângă, în scopul de a face mai ușor să taie membrana și întrețesere mai mici aloca coajă care închide interior. Vaselor mici de sânge care apar capturat instrument și în mod repetat, răsucit în jurul axei sale. Vase mai mari, evita, de asemenea, sângerări periculoase trebuie să fie capturat și legat fire lenjerie de instrument. O carcasă acoperă în interior sau apa este eliberat de-a lungul cablului. La baza ouăle trebuie să fie atent, deoarece vase eliberate în acel loc intim cu mantaua topită carcasa interioară. Deteriorarea acestor nave conduce la necroza testiculului. shell Dedicat ca sacul este tras spre deschizătură, ligat și tăiat, iar oul împreună cu sârmă antena întors încet la scrot. „Detaliată tehnica descriere Celsus a acestei operații este o excelentă ilustrare a unui nivel ridicat în momentul intervenției chirurgicale bazate pe tradiții Alexandria.
Termenul „hernie“ a fost introdus pentru prima dată de Galen (129 - 199 ani BC).
- una din epoca medici cel mai eminent al Romei antice. Sub hernia Galen înțeles prin viscere stepping leziunile pielii în peretele abdominal anterior.
În tinerețe, Galen a călătorit. El a vizitat Alexandria, în cazul în care la acel moment a păstrat tradiția de formare chirurgicale, și a pus Gerofilom Erasistrate. clinicienii Alexandria in studiul de importanta patologiei chirurgicale atașat autopsie. În Pergam și Roma Galen adesea invitat proprietarii de școli gladiatorial pentru a oferi ingrijire chirurgicale pentru gladiatori răniți. Lucrările sale conțin
observații importante cu privire la modelele de vindecarea ranilor si de fuziune osoasă.
În ceea ce privește hernii, cauza formării lor Galen credea ruptura de peritoneu, mușchiul și fascia peretelui abdominal. Cu toate acestea, în cazul în care tratamentul chirurgical al herniei inghinale, se recomandă ligatura bazei sacului herniar, urmată de îndepărtarea cablului și testicul. Această practică reprezintă o ușoară regres în comparație cu realizările Școlii alexandrine de Medicina.
După căderea Imperiului Roman pentru a realiza operatia alexandrină și romană în Europa au fost uitate timp de multe secole. În timpurile medievale întunecate, chirurgia devine lotul de frizeri și vindecătorii tradiționali, oamenii sunt, în general analfabeți și primitiv. Prin urmare, în timpul intervenției chirurgicale hemostaza vasculară prin legare nu se realizează; anestezie se efectuează.
Cu toate acestea, multe dintre realizările medicinei antice păstrate cu grijă de către oamenii de știință bizantine. Una din perioada bizantină timpurie proeminent vracheyentsiklopedistov a fost Paul Agin (V. BC), în scrierile sale, el a rezumat realizările medicamentului alexandrin și Roman și sistematizate toate informațiile disponibile la momentul diviziunilor. Una dintre cărțile sale este dedicat în întregime intervenției chirurgicale, în care el dă o descriere detaliată a herniei inghinale. Cu toate acestea, Paul Agin, ghidat de învățăturile lui Galen, de asemenea, a crezut că îndepărtarea oportună a unui testicul la efectuarea herniei.
Paul Aginsk Proceedings devenit o sursă importantă pentru formarea și dezvoltarea medicinei arabe. Abukazis (cvasi Abul al-Zahravi 1013 -. 1106 lui), marele chirurg arab, a scris primul tratat complet și ilustrat „cu privire la chirurgie și instrumente“. În acest tratat descrie
Lucrări bilingv (arabă și texte în engleză) Albukazisa colectate (1973), editat de cercetătorii britanici înapoi și Lewis de la Institutul de Istorie de Medicina din secțiunea herniei cauterizare citiți cu următorul text :. „Când în hernia inghinală se formează, prin care o porțiune din interior coboară în scrot este nevoie de o intervenție chirurgicală. Hernia apare din cauza deteriorării membranei (de exemplu, fascie), la acest punct. Interziceți pacientul sa manance o zi inainte de operatie si atribui-i un laxativ pentru a goli intestinul. laicilor funcționare ol înapoi înainte și să-i ceară să inhaleze și țină respirația până când vine măruntaiele în hernie. hernie de conținut vpravte degetul prin gaura din membrana (aponevroză). Apoi, în conformitate cu deschiderea în proiecție pubian semicercul marca os, capetele cărora sunt îndreptate în sus. se încălzește instrumentul de metal, se arată în figură. Koga, el încordați la alb și va emite scântei, din nou
Asigurați-vă că toate imbedding interne în stomac. Întrebați asistentul pentru a pune mâna pe acest loc pentru a preveni eliberarea în hernia viscere. Se diluează piciorul pacientului și a pus-o sub perna lor. Lăsați celălalt asistent să stea pe picioare, și un alt asistent să stea pe piept și ținând brațul pacientului. Atașați instrumentul roșu-fierbinte pentru a marca și păstrați-l drept, până când ajunge la os. Ar trebui să fii atent că, în timpul cauterizare nu a ieșit partea interioara, ca de arsura sau deteriorarea lor va duce inevitabil la moartea pacientului. "
Albukazis descrie o altă metodă pentru tratarea hernii inghinale. “. Uneori există o hernie in zona abdomenului, care nu coboară în scrot. Formarea sa se datoreaza unei membrane vintre luxat (fascia). Tratamentul prin cauterizare am descris. Acum am proceda la o descriere a tratamentului herniei inghinale cu un cuțit.
Asigurați lățimea incizia pielii în trei degete transversal prin umflarea. Apoi Împărțiți țesutului adipos subcutanat pentru a expune membrana alba (aponevroză). Ia tubul și introduceți-l în gaura dintre picioarele membranei. Grupate în interiorul membranei abdomenului si SEW picioare peste sondă. În orice caz, nu intersecta coajă și să nu deranjeze sau ouă, sau orice altă structură. “.
Albukazis descrie hernie ombilicala. Un diagnostic diferențial pentru a exclude alte cauze de formare a tumorii în acest domeniu. El descrie procesul de chirurgie și acest tip de hernie.
Dar, înapoi în Europa. În secolul al IX. în sudul Italiei în școală medicală Salerno acolo, care treptat a început să reînvie vechea tradiție a chirurgiei. Din moment ce în XII. realizarea intervenției chirurgicale la școală au devenit, datorită în special vizibile la un sistem progresiv de formare și de acordare a licențelor