Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele

În acest articol vă va învăța:

  • Pot fuma după implanturi dentare,
  • Cum de a reduce incidența respingerii de implanturi la fumatori.

Instalarea de implanturi la fumători pot fi destul de riscant, și fără îndoială este faptul că fumatul are un impact negativ asupra vindecarea implantului, și crește semnificativ riscul de respingere. Există o relație directă între numărul de țigări fumate și incidența respingerii implanturilor instalate.

Statisticile arată că a observat exact incidența peri-implantitis și respingerea implanturi la fumători în 2 ori mai multe sanse decat non-fumat pacienți (Figura 2). Acest lucru înseamnă că, în medie, 8% din numărul total de fumători va „eșec“ al implantului. Totuși, acest lucru nu înseamnă că fumatul și implanturile dentare sunt total incompatibile ...

Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele
Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele

Ce se întâmplă cu implantul de fumat -

Când fumat, mai mulți factori care influențează grefarea de implanturi. În primul rând - la fumat prin inhalare de fum regulat fierbinte de fapt duce la arderea țesutului a cavității orale, care este însoțită de hiperkeratoza a mucoasei orale și decelerării proceselor reparative în ea. Acest lucru duce la vindecarea mai lentă a gingiilor și crește riscul de peri-implantitis.

În al doilea rând - fumatul reduce functia glandelor salivare si duce la uscarea mucoaselor cronică a gurii. La rândul său, acest lucru nu poate reduce numai vindecarea gingiilor, dar, de asemenea, să conducă la accelerarea dezvoltării bacteriilor patogene, care sunt cauza periimplantitis (inflamatie a gingiilor din jurul implantului, care se încheie de multe ori respingerea acesteia).

În al treilea rând - nicotină și a produselor înrudite afecta foarte mult vasele sanguine periferice situate în mucoasa cavității bucale și straturile de suprafață osoasă. Nicotină este spasm lung a vaselor, ceea ce duce la încetini viteza fluxului sanguin și ca rezultat - reducerea de oxigen și substanțe nutritive în țesuturi. Și aceasta, la rândul său, duce la o perturbare grefeze a implantului la os.

Concluzii: Toți factorii de mai sus nu numai că afectează procesul de vindecare după implantare, dar, de asemenea degradează imunitatea locală a mucoasei orale, ceea ce duce la o creștere bruscă a numărului de bacterii patogene și dezvoltarea inflamației în țesuturile de implant din jur (care, după operație, și așa sunt foarte vulnerabile).

pacientii de baza despre fumat probleme -

Așa cum am spus deja, acest lucru nu înseamnă că implanturile și fumatul complet incompatibile. Tehnicile de implantare Acolo, varietate de implanturi și recomandări specifice, care vă permit să reducă la minimum riscul de peri-implantitis și respingerea implanturi la fumatori. Deci, cele mai multe dintre pacienți sunt rugați următoarele întrebări în contul de fumat -

1. Pot fuma înainte de implantare?

Durata fumatului afectează foarte mult calitatea implantului de fuziune și a osului. Unele proces osteointegrare implantul fumătorilor poate să nu apară. influență deosebit de puternică asupra ratei de osteointegrare ulterioară a fumatului în ultimele 3-4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.

2. Pot fuma după implanturi dentare?

Fum în perioada postoperatorie imediată duce la întârzie vindecarea, crescand riscul de complicatii inflamatorii si pierderea precoce a implantului. Riscul de respingere a implantului și rata complicațiilor la fumători este deosebit de mare în cazul în care pacientul fumează în special în primele 3-4 săptămâni după operație. Trebuie remarcat faptul că este în acești termeni la fumători, în cele mai multe cazuri, și în evoluție periimplantitis.

3. Pot fuma dupa grefarea de implanturi?

Sigur că poți, dar trebuie să fie gata pentru următoarea ... Studiul a comparat comportamentul implanturi la fumatori si nefumatori a aratat ca fumatul creste rata anuală a pierderii osoase in jurul implantului gâtului și mai mult de 0,16 mm / an. Nu e mult, dar ține cont de faptul că procesul de pierdere osoasă în jurul gâtului implantului are loc în mod normal și fără fumat. Astfel, fumatul va accelera acest proces și va crește cu încă 0,16 mm / an.

pacientii Periimplantitis care fumeaza se pot dezvolta și în stadiul final al vindecării. purulentă În acest caz, radiografia diagnosticat cu pierderea de masa osoasa si guma in jurul implantului poate fi umflat, au culoare roșie sau albăstruie, în unele cazuri, sub gingii pot fi alocate (ris.3-4). Uneori periimplantit are loc aproape asimptomatice.

periimplantitis Cum este diagnosticat -

Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele
Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele

Ce trebuie să faceți -

În al doilea rând - așa-numitele bazale sau o singură fază implanturile, care sunt instalate în cele mai profunde straturi ale osului. Astfel de implanturi sunt mai sigure pentru fumători, în general, și pentru fumători grele, probabil, sunt, în general, singura alternativă rezonabilă.

1. La instalarea clasice (crestal) implanturi -

Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele
Așa cum am spus deja, tipul tradițional de implanturi sunt instalate în același departamente os (spongioase osoase), care sunt aranjate și rădăcinile dinților naturali. Acest lucru înseamnă că zona de osteointegrare a implanturilor va începe deja imediat sub mucoasa gingivală. Astfel, partea superioară a zonei osteointegrării (dispuse în jurul gâtului implantului) - sunt practic afectează direct nicotină și bacterii patogene.

Ce se poate face cu toate astea?

  • În primul rând - selectarea unui model adecvat al implantului ...
    Succesul implantare se bazează în mare măsură pe proprietățile speciale ale suprafeței implantului, și trebuie spus că suprafața implanturilor de la diferiți producători nu este absolut echivalent. Așa cum am spus mai sus - istoric de fumat reduce viteza de osteointegrare, și degradează calitatea în sine (forța) atașarea implantului la os.

Dar există suprafețe de implanturi, care posedă proprietăți active, și stimulează formarea de os pe suprafata implantului, ceea ce face posibil într-un mod de a compensa efectele fumatului. Proprietățile suprafeței active ale implanturilor conferă următoarele tehnologii: prezența suprafeței ultra-hidrofil, tratament de suprafață cu ioni de fluor, prezența pe suprafața implantului un strat subțire de molecule de fosfor.

Acești parametri corespund următorii producători implant -
→ AstraTech (suprafața OsseoSpeed ​​™),
→ NobelBiocare (suprafață TiUnite ®),
→ Straumann (suprafață SLActiv ®),
→ Osstem (suprafață "CA").
  • În al doilea rând - alegerea corectă a tehnicilor de implantare ...
    cel mai important lucru pe care trebuie să vă amintiți este că fumătorii nu sunt recomandate pentru o singură etapă de implantare cu încărcare imediată a implantului (de exemplu, imediat sau precoce proteza). Alegerea acestei metode va fi aproape o garanție completă de respingere a acesteia.

    De asemenea nu este recomandat pentru utilizare și metoda cu un pas de implantare, în care implantul este în funcțiune, la capătul este înșurubată bont de vindecare adaptată pentru a forma conturul gingiei din jurul implantului osteointegrarii la etapa (Fig.6). Când această procedură se realizează și protezare deși târziu după operație, dar datorită prezenței bontului - mucoasa gingivala nu este sigilat ermetic implant. Aceasta înseamnă că flora bacteriană a cavității bucale, iar nicotina va afecta în mod direct osteointegrarii zonei de implant.

    Singura alternativă rezonabilă la instalarea implanturilor crestal la fumatori vor avea posibilitatea de a alege tehnica clasică de implantare în două etape. în care implantul imediat după intervenția chirurgicală mucoasa bine suturate (Figura 7). Astfel, implantul este izolat și nu va fi capabil de a obține bacterii patogene, precum și efectul nicotinei va fi slăbit.

    Diferențele dintre o singură etapă și tehnicile de implantare în două etape -

    Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele
    Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele

2. La stabilirea bazale implanturi (monofazice) -

Implanturile tip bazal (Figura 8) - diferă de la implanturi convenționale în care acestea sunt stabilite într-un strat bazal profund al osului. Astfel, partea de lucru a implantului (cu care se face cu osteointegrarea osoase) - este considerabil mai adâncă din suprafața mucoasei, decât are loc la implanturile crestal.

Ca rezultat - bacteriile patogene si nicotina nu poate afecta practic osteointegrarea implantului. Astfel, periimplantitis și respingerea frecvenței implantului prin utilizarea bazală tehnica de implantare minimizata chiar la fumători. Un alt avantaj al acestei tehnici este faptul că proteza va fi posibilă deja după 3 zile după operație și în lipsa necesității de a efectua grefării osoase, cu o lipsă de volum osos în locul de implantare.

  • Foarte bine, dacă alegeți tipul corect de implant, care are o suprafață ultra-hidrofil. In mod ideal - chiar și cu suprafața, care este acoperit sau molecule de fosfor sau ioni de fluor.
  • Foarte bine, dacă alegeți tehnica chirurgicală drept al instalației implantului. Este vorba despre o metodă clasică în două etape de implantare în timpul instalării clasice (crestală) cum ar fi implanturile sau pe metoda bazală de implantare.
  • Foarte bine, dacă vă reduce frecvența consumului de nicotină timp de câteva săptămâni înaintea intervenției chirurgicale și timp de 5-8 săptămâni după aceea, și chiar mai bine - eu nu fumez deloc în acest timp.

Implanturi și fumat - pot fuma, înainte sau după o intervenție chirurgicală, efectele
Important: dar nu este totul despre ce trebuie să știi. Trebuie să înțelegeți că, dacă veți continua să fumeze după grefarea a implantului la nivelul osului, apoi executați în problema resorbția osoasă accelerată în jurul gâtului implantului (caracteristică a tipului clasic de implanturi). Acest lucru înseamnă că, în timp, se va reduce înălțimea gingiilor și suprafața metalică expusă a implantului (Figura 9).

articole similare