"+ + +" Probă Burne "+ + +" RPT - 60. Evaluarea rezultatelor.
reacția Heddelsona (placă de reacție) ++++ - brusc pozitiv, și este o indicație a prezenței infecției, durează pe toată infecția și evidența procesului bolii active.
probe de Burne (test cutanat alergic) ++++ - brusc pozitiv. Aceasta determină capacitatea organismului de a răspunde la reacții specifice pielii locale la brucelină intradermic - Brucella cultură bulion filtrat. Devine un puternic pozitiv timp de 3-4 zile de la debutul bolii, în viitor, este menținut cu o mare constanță pentru un timp foarte lung, chiar și după recuperare clinică.
RPT (proba opsonofagotsitarnaya) 60 - puternic pozitiv. Se efectuează 15-20 de zile ale bolii. Ea se bazează pe capacitatea neutrofilelor segmentate fagocitează Brucella datorită prezenței sângelui în opsonică-specific uman, crescând în procesul bruceloza bolii. (Poate fi determinată prin formula: numărul de pacienți fagocitară împărțit la numărul de fagocitare sănătoși (numărul fagocitar - numărul mediu de celule microbiene absorbite într-un fagocite)).
Aceste reacții sunt utilizate pentru diagnosticul brucelozei și rezultate pozitive indică prezența bolii.
bilet de examinare № 44
1.Ortomiksovirusy. Virusul gripei si gripa.
De multe ori cuvântul „gripă“, în limbajul comun numit, de asemenea, orice boală respiratorie acută (ARI), care este greșit, pentru că în afară de gripa pana in prezent, este descris mai mult de 200 de specii de alte virusuri respiratorii (adenovirus, rinovirus, virusul sincițial respirator, etc.), cauzând boală asemănătoare gripei la om
Taxonomie: familie - Orthomyxoviridae, genul Influenzavirus. Există 3 serotipuri de virus gripal: A, B și C.
Structura virusului gripal este gripal A Patogen ARN monocatenar format din 8 fragmente. Acest lucru permite două virusuri segmentale prin reacția cu ușurință un schimb de informații genetice și contribuie astfel la variabilitatea ridicată a virusului. Capsomerelor sunt stivuite în jurul catena de ARN de tip elicoidal. Virusul gripei, de asemenea, a superkapsid cu crampoane. Virusul este polimorfic: există forme sferice, în formă de tijă, filamentoase.
Structura antigenic. antigenii interne și de suprafață. antigenele interne compuse din ARN si nucleoproteine proteina capsidei reprezentat (NP-proteină) și M-proteine. NP-si M-proteine - un antigene specifice acestui tip. NP-proteină capabilă de legare la complement, astfel încât tipul de virus gripal este de obicei definit în RAC. antigenele de suprafață - este hemaglutinina și neuraminidaza. Structura lor, care determina subtipul virusului gripal examinate în HI, prin inhibarea virusului specific de anticorpi hemaglutinare. antigenice interne - stimulate celulele T-killer și macrofage, nu cauzează formarea de anticorpi. Există 3 tipuri de virus H și 2 specii de N - antigene.
Imunitatea. In timpul bolii răspuns antiviral implică factori de protecție nespecifice: funcția excretoare a corpului, inhibitori de ser, alfa-interferon-specific IgA în secrețiile tractului respirator, care asigură imunitate locală.
Imunitatea celulară - NK-celule și citotoxice specifice limfocitelor T care actioneaza asupra celulelor in¬fitsirovannye virus. Imunitatea postinfecțioasă suficient de durabil și puternic, dar foarte specifice (de tip, podtipo-, variantospetsifichen).
Diagnosticul microbiologic. Diagnosticul de „gripă“ se bazează pe izolarea și Eden-identificarea virusului, definiția virusului hipertensiunii în celulele pacientului, căutarea anticorpilor virusului în serul pacientului. La alegerea materialului pentru cercetare este important pentru a obține infectate de virus a celulelor, deoarece este în aceste apare replicarea virală. Material pentru studiu - secrețiile nazofaringiene. Pentru a determina anticorpii testați serul sanguin pacientului asociat lui.
diagnostic rapid. Detect antigene virale în materialul folosind RIF (variante directe și indirecte) și IFA. Acesta poate fi găsit în materialul genomului virusului prin PCR.
Metoda virologice. Labo¬ratornaya model optim pentru cultivarea tulpinilor de embrion de pui. viruși indicație se efectuează într-un model de laborator de zavisi¬mosti (prin deces, în funcție de modificările clinice și patologice, CPP formarea de „placi“, „probă de culoare“ WGA și gemadsorbtsii). virușii identificați structura antigenică. Aplicată DGC HAI, ELISA, FNR (neytraliza¬tsii răspuns biologic) viruși etc. De obicei grip¬pa virus de tip a fost determinat în RNC, subtip. - In HAI.
Serologică. Diagnosticul la creștere de patru ori a titrului de anticorpi în serul pereche de la pacient obținut la un interval de 10 zile. Aplicați viruși HI, RSK, ELISA, RBN.
Tratament: simptomatic / patogenetic. Un interferon - inhibă multiplicarea virusurilor.
1. medicamente - inductori de interferon endogen.
Tratamentul cauzativ - remantidin - previne reproducerea virusurilor, blocarea M-proteine. Arbidol - efect asupra virusurilor A și B.
2. Medicamente - inhibitori de neuraminidaza. ieșire bloc de particule virale din celulele infectate.
In formele severe de - gripa imunoglobulină donator și imunoglobulină umană normală în \ în introducere.
Prevenire: Prevenirea non-specifice - măsuri de control, droguri și interferon și oxoline.
Specific - vaccin. Trăiește alantoidian intranazală și subcutanată, trivalent inactivat întreg virionului intranazal gripei, subcutanată și parenterală (Grippovak) chimic Agrippal polimer subunitate „Grippol“. Vaccinurile vii reprezintă cea mai pol¬notsenny, inclusiv imunitatea locală.