Hepatita A a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri, chiar și atunci a descris simptomele tipice ale bolii, din cauza la care boala numita icter. Mai târziu, a fost introdus termenul de „icter cataral“, dar aceasta nu reflectă adevărata etiologia a procesului patologic.
Fapte interesante despre hepatita A:
Pathogen Boala Botkina - un virus care prezintă rezistență la condiții extreme de mediu și a substanțelor agresive (acizi, clor, eter). Sub influența formol sau de fierbere pe scurt pierind.
Sursa infecției virale sunt oameni în perioada de incubare și în primele zile după debutul simptomelor icter, precum și persoanele care au infectie este sub forma anicteric șterse.
Perioada de incubație a bolii variază de la 7 la 50 de zile, dar cel mai adesea durează între două săptămâni și trei luni.
Cum obțineți infectate și de a dezvolta boala:
- De la un organism care transportă virusul este eliberat, împreună cu materiile fecale.
- Într-un corp uman sănătos cade prin membranele mucoase ale aparatului digestiv, fecal-orală.
- Apoi, din intestin patogen fluxul sanguin migrează la ficat, unde se stabilește.
- In cazuri foarte rare, infectia se produce prin sange in timpul procedurilor medicale cu sange sau in timpul utilizării materialelor de injectare nesterile.
- Particulele virale proliferează activ în celulele hepatice - hepatocite. După aceea pătrund în canalele biliare și cu bilă intra în intestin.
- Ca rezultat, anatomice și modificări funcționale în parenchimul ficatului, o cantitate mare de sânge acizi biliari și pigmenți, și deci nu este caracteristic colorația galbenă a sclerei, pielea și membranele mucoase.
- Cele mai afectate celulele hepatice sunt atacate de celule ale sistemului imunitar, atunci ele dezvoltă un răspuns inflamator.
- hepatocitele infectate sunt uciși, în care ficatul este rupt.
Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii Botkin:
- slăbirea apărare al organismului;
- epuizare fizică prelungită;
- otrăvuri influența ficatului;
- consumul excesiv de grăsimi animale;
- intoxicație alimentară;
- epuizare;
- diabet zaharat.
CLASIFICARE
Formele de boala:
- ușor - la majoritatea pacienților;
- medie - 30%;
- grele - 1-3%.
Clasificarea unei boli infecțioase a realizării procesului patologic:
- un exemplu de realizare a apariției simptomelor icter;
- varianta atipica, fara semne exterioare de boli la copii, pot apărea sub forma unei tulburări scaun.
Hepatita A, precum și multe alte boli infecțioase, caracterizate prin ciclice.
Stadiul bolii Botkin:
- etapa Preicteric - durează 5-7, uneori 10-12 zile.
- Faza de icteric - durează aproximativ 1-2 săptămâni.
- Recesiunea icter - recuperare.
Simptome Perioada prodromala (etapa preicteric):
- febră;
- slăbiciune, amețeli;
- tulburări biliare și intestinale;
- dureri de cap;
- pierderea poftei de mâncare;
- greață, vărsături;
- greutate, sau dureri sub coaste dreapta;
- gust neplăcut în gură;
- balonare;
- râgâială;
- durere în gât;
- insomnie, iritabilitate.
Simptomele de icter Perioada:
- temperatura corpului normală sau ușor ridicată;
- îngălbenirea pielii și sclera;
- prurit, uneori ascuțite;
- închiderea la culoare a urinei la o bere inchisa la culoare;
- fecale de lumină (scaun acolice);
- hepatomegalie;
- nuanță roșiatică mucoase;
- indigestie înlocuite cu constipație;
- uneori, splenomegalie;
- reducerea tensiunii arteriale, bradicardie.
Perioada icterica este de aproximativ 7-10 zile, urmate de recuperare a corpului incepe, care este însoțită de o scădere a dimensiunii ficatului si imbunatatirea pacient bunastarii. Punctul de cotitură hepatitic A începe cu o scădere bruscă a bilirubinei în sânge.
Hepatita A este, de obicei, dureaza aproximativ 40 de zile. dar 15% dintre pacienți devin fază cronică și durează o perioadă prelungită de aproximativ nouă luni. După ce a suferit hepatita A format imunitate pe tot parcursul vieții.
Persoanele în vârstă și copiii sub un an greu pentru a transporta hepatita A. La copii preșcolari boala este ușoară, în timp ce la adulți pronunțată simptome de intoxicație. La femeile gravide, hepatita A poate induce nastere prematura si complicatii severe de sarcina, prin urmare, încă mai este necesară în perioada de planificare să se gândească la oportunitatea vaccinării.
DIAGNOSTIC
Ca regulă generală, identificarea formelor icteric ale bolii nu este complicat. Cu toate acestea, dureri puternice și ascuțite în cadranul superior drept poate indica colică biliară, care a avut loc după blocarea pietrei canalelor biliare. In astfel de cazuri, sunt efectuate studii ale funcției ficatului. În hepatita A, ele indică deviația, în timp ce pentru colici rămân normale.
In mod similar se pot identifica virusul urme prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Virusul din fecale dezvăluie numai la sfârșitul perioadei de incubare, și imunoglobuline specifice anti-HAV IgM din sange - dupa numai 1-2 săptămâni după infectare. În faza acută a hepatitei A in sange a relevat o cantitate crescută de enzime serice, care indică dezintegrarea hepatocitelor.
caracteristica de diagnosticare a hepatitei A poate fi o creștere a nivelului bilirubinei, scăderea ratei de sedimentare a hematiilor, monocitoză, limfocitoză și leucopenia.
Tratamentul pacienților cu boala Botkin efectuate numai într-un spital secție de boli infecțioase. schema de terapie standard nu prevede utilizarea de medicamente antivirale. Aceasta se concentrează pe un tratament simptomatic, deoarece corpul pacientului în imposibilitatea de a face față infecției. medicamente sunt alocate folosite pentru a accelera eliminarea toxinelor asociate cu afectarea funcției hepatice.
Măsuri generale în tratamentul bolii lui Botkin:
- Spitalizare, odihnă și repaus la pat. Conform observațiilor medicilor, boala devine adesea maligne pentru insuficienta spitalizare sau îngrijire la domiciliu. Recomandarea privind limitarea activității fizice bazată pe faptul că orice activitate fizică promovează consumul de glicogen, iar efectele negative asupra ficatului crește.
- Dieta (tabelul №5) cu restricție de grăsimi animale din dieta, reducerea cantității de proteine și creșterea conținutului de carbohidrați. Lichidul trebuie să curgă într-o cantitate mare pentru a accelera eliminarea toxinelor.
- Vitamina Terapia implică administrarea de doze mari de acid ascorbic, și vitaminele B6 și B12.
- Glucoză sub formă de suc de fructe, ceai dulce sau de perfuzie intravenoasa.
- Hepatoprotectoare pentru protejarea celulelor hepatice de influențele dăunătoare.
- agenți anti-inflamatori steroidieni, în doze mici, în cazul desigur prelungite de hepatită. Tratamentul este de obicei de cel puțin 2-3 săptămâni cand anulezi agenți hormonali reduce treptat doza lor.
COMPLICAȚII
Întârzierile în căutarea de îngrijire și nerespectarea recomandărilor medicului pentru tratament, odihna si munca poate duce la complicații.
Posibile complicatii ale hepatitei A:
- tranziție într-o boală cronică;
- encefalopatie;
- disfuncționalitate enzimatice a ficatului;
- ciroza;
- insuficiență hepatică;
- ascita.
PREVENIREA
Măsuri de prevenire a hepatitei A:
- Vaccinarea. măsuri de protecție efectivă specifică este vaccinarea împotriva hepatitei A. Din păcate, aceasta nu este inclusă în lista de vaccinări obligatorii, dar este recomandat pentru persoanele care călătoresc în țări cu climă caldă, copiii care frecventează instituțiile preșcolare și persoanele care sunt la datorie poate intra în contact cu pacienții. Vaccinarea este realizată în trei etape, cu un interval de 6 luni. Vaccinarea împotriva hepatitei A este capabil de a proteja împotriva infecției în următorii 6-10 ani.
- Aderarea la regulile simple de igienă. Copiii de la vârste foarte mici trebuie să înțeleagă necesitatea de a se spele pe mâini cu apă și săpun după ce sa întors de la o plimbare, merge la toaletă și înainte de a mânca.
- Izolarea persoanelor suspectate de a avea o boală infecțioasă. Spitalul efectuat dezinfecția de fecale și de fierbere vasele folosite.
- Carantina și dezinfectarea spațiilor într-o instalație în care au fost identificate cazuri de hepatita A
- Imunizarea copiilor și a femeilor gravide, expuse la persoana bolnavă.
- Lupta cu muște în timpul epidemiei.
- Asigurarea populației cu apă potabilă curată.
PROGNOZA DE RECUPERARE
Marea majoritate a pacienților care au avut hepatita A, chiar și în formele severe, rămân complet sănătoși. Extindeți durata tratamentului poate fi complicații ale tractului biliar. Recidive și tranziția într-o fază cronică este observată la 15% dintre pacienții din cauza tratamentului întârziate sau incorecte, în acest caz, prognosticul mai rău.
S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Lepra - o boală infecțioasă malozaraznoe cauzate de micobacterii sunt. Patologia este caracterizată printr-un curs cronic și o lungă perioadă latentă de incubație. Bacterii.