Formele clinice de salmonella

Gradusnik.ru> Pentru Doctori> Boli Infecțioase> Forme clinice de salmonella. diagnostic diferențial

Perioada de incubație cale contaminare a alimentelor variază de la 6 ore până la 3 zile. (De obicei, 12-24 ore). Când focare de nozocomiale (calea de contact gospodărie) incubarea se prelungește până la 3-8 zile.

Formele clinice de salmonella

  1. gastrointestinal (localizat) care curge în gastriticheskom, gastroenteriticheskom și realizări gastroenterokoliticheskom enterokolitichekom;
  2. formă generalizată și tifoidă întruchipare septic;
  3. bacteriocarrier: acute, cronice și tranzitorie;
  4. Formularul subclinică.

formă gastro-intestinale de salmonella

Aceasta apare la 96-98% din cazuri.
  • Începe acut,
  • Temperatura (sub severe la 39 ° C și mai sus), frisoane,
  • slăbiciune generală, dureri de cap,
  • greață, vărsături, dureri în zonele epigastrice și ombilicale mai târziu - tulburare de scaun (semne de leziuni gastrointestinale sunt cele mai pronunțate la 2 - 3 zile).

    Mild: temperatura corpului de grad mic, singur vomei, scaun, lichid apos de 5 ori / zi, durata diareei 1 - 3 zile, pierderea de fluid nu este mai mult de 3% din greutatea corporală.

    Moderată la forma: pana la temperaturi de 38-39 ° C, durata febrei până la 4 zile de diaree - până la 7 zile, vărsături repetate, scaun 10, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, pierderea de lichide până la 6% din greutatea corporală.

    Severă: temperatura peste 39 ° C, care durează 5 zile sau mai mult, intoxicație, vărsături multiple (câteva zile), un scaun mai mult de 10 ori pe zi, abundent, apos, fetid poate fi amestecat cu mucus, și diaree 7 zile sau mai mult, creșterea ficatul si splina si pielea ikterichnost sclera, piele, cianoză, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale. Suferă de rinichi: oligurie, albuminuria, celule roșii din sânge și cilindrii în urină. Mb insuficiență renală acută. Perturbat metabolismul apa-sare: piele uscată, cianoză, afonie, convulsii. Pierderea de fluide perioada 7 - 10% în greutate. În sânge, a crescut nivelul de Hb, eritrocite, leucocitoză moderată cu leucocitar schimbare la stânga.

    Gastroenterokoliticheskie colită variantă și boala trebuie să fie diagnosticată pe motive clinice, precum și studii bacteriologice și serologice, deoarece acestea sunt similare cu fluxul de dizenterie acută.

    Formele Tifopodobnaya întruchipare generalizate de salmonella

  • incepe acut (intestinale simptome tulburari + + febra de intoxicație generală)
  • după 1 - 2 zile trec disfunctie intestinala, si temperatura corpului rămâne ridicată, în creștere simptome căptuși de intoxicație,
  • mb febră constant, dar de multe ori ondulat sau remitent (durata de 1 -. 3 săptămâni)
  • letargie, apatie,
  • se confruntă cu palid,
  • uneori apare de 2-3 zile erupții cutanate herpetică, și 6-7-a zi - erupții cutanate roseolous (in special pe pielea abdomenului)
  • bradicardie relativă, scăderea tensiunii arteriale, inima înăbușit sunete,
  • de lumină - raluri uscate împrăștiate,
  • balonare,
  • de la sfârșitul prima săptămână a bolii - mărirea ficatului și a splinei.

    forma septică a salmonella

    Varianta cea mai severa a salmoneloza generalizate.
  • Începe acut, în primele zile pe care le are pentru tifopodobnaya,
  • atunci starea pacienților se agravează, febra devine neregulat,
  • în diferite organe formate focare septice: în aparatul locomotor (osteomielita, artrita), sistemul cardiovascular (endocardita, aortitei cu dezvoltarea ulterioara a anevrism aortic), tractul gastrointestinal (colecistita, colangita), sistemul limfatic (amigdalite, cervical abces glandulare), CNS ( meningita - de obicei la copii). Mai puțin frecvent - leziuni purulente la alte site-uri: abces hepatic, infecții de chisturi ovariene, Salmonella strumitis, mastoidita, regiunea gluteală abces.
    Diagnosticul este stabilit după izolarea Salmonella din puroiul vatra secundar sau din sânge, în primele zile de boală.

    bacteriocarrier

  • nici un simptom clinic,
  • evidențiat prin studii bacteriologice și serologice.

    clasificare:
    1. bacteriocarrier acută - convalescenți y după bolile formelor manifestă (izolare Salmonella 15 g - 3 luni);
    2. purtător cronic de stat (selecție Salmonella mai mult de 3 luni);
    3. purtător tranzitoriu (fără manifestări clinice de salmonella în timp studiului și în termen de 3 luni, când rezultatele pozitive ale cercetării bacteriologice au apărut 1 - 2 ori la intervale de 1 zi la studii + ulterioare negativ negativ cu Salmonella RNGA diagnosticum în dinamică).

    salmoneloza subclinice

  • izolarea Salmonella din fecale,
  • detectare diagnostic anticorpilor în titruri protivosalmonelleznyh reacții serologice,
  • Nu există manifestări clinice ale bolii.

    1. Formularul gastrointestinal - de la gastroenteritei acute bacteriene și virale, intoxicații alimentare, produse toxice de origine vegetală și animală, substanțe organice și anorganice, unele boli (apendicita, infarct miocardic acut, hemoragie subarahnoidiană).
    2. Formele Tifopodobnaya - de la febră tifoidă.
    3. Formele septica - de la endocardita, osteomielita, colecistita, apendicita acuta alte etiologii.
    4. Formularul Salmoneloza cu leziuni de colon - de la dizenterie (salmonella febră mai pronunțată, șocat nu numai de colon sigmoid, ci și alte părți ale colonului, ficatul si splina au fost extinse).
    Diagnosticul salmonella este confirmat prin teste bacteriologice și serologice (reacția de aglutinare și Phragmites). Anticorpii detectate de la 4 - 6 zile, ajungând la 2 - 3 săptămâni. titru diagnostic de 1: 160 sau mai mare.

    articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare