Dischinezie biliara si vezica biliara - o încălcare a funcției motorii-evacuare a canalelor biliare și a vezicii biliare, cea mai mare parte insotite de durere.
Cauza canalului biliar diskinezie și vezica biliară.
Prin origine distinge dischinezie:
- dischinezia biliară primară și vezicii biliare. Cauza canalului biliar diskinezie și vezica biliară este legată de alterarea funcției, în primul rând de reglementare a sistemului nervos vegetativ (nevroză vegetativă).
- Conductele de dischinezie biliare secundare și vezicii biliare. Se dezvolta la pacientii cu colecistita, colangita, colelitiaza, boli parazitare ale ficatului si ale tractului biliar.
Patogeneza redus la perturbarea tonusului muscular al vezicii urinare și biliare conductele, în special a sfincterului Oddi și Lyutkensa Miritstsi. mecanism direct pentru creșterea tonusului muscular este crescut impulsuri neurogenice, ceea ce duce la o reducere permanentă a fibrelor musculare ale anumitor grupuri. Atonia vezicii biliare, aparent, poate fi o consecință a înfrângerii aparatului muscular.
diskinezie primar se dezvolta la pacienții cu nevroze, care suferă de constipație, iritabilitate, fiind în teama constantă de bolnav, cu simptome de reacții isterice, semne ale sindromului hipotalamic. Pot exista diferite variante ale dischinezie, cum ar fi sfincterelor, conducte, vezica biliara, combinații ale acestora. Semnificația practică a hipotensiunii și a hipertensiunii arteriale și a vezicii biliare vezicii biliare spastic dischinezii biliare.
Tabloul clinic.
In clinica, dischinezii biliare apar în dreapta sus cvadrant durere, care se aseamănă adesea colica și poate fi atat de grave ca pacientii supusi unei interventii chirurgicale. Aceste simptome de durere de excitație cu semne de frică. Pacienții întrebați de multe ori medicul pentru a le salva de la boala, în funcție de operație și a cerut să funcționeze. Cu toate acestea, ele au mai putina durere localizata in cadranul din dreapta sus decât în colecistita. Un studiu atent a stabilit un spasm al pilor, intestinul gros. contează sale de sânge, rata de sedimentare a hematiilor, analiza urinei, teste funcționale hepatice sunt normale.
Pacienții cu atonia vezicii biliare sufera de dureri surde în cadranul din dreapta sus, scăderea poftei de mâncare, hipotensiune arterială, care nu pot tolera alimente grase.
Diagnosticul dischinezia căilor biliare și a vezicii biliare.
Diagnostic conducte dischinezii biliare și a vezicii biliare poate fi confirmat prin date clinice, într-o măsură mai mică - maniera holetsistograficheskim. Utilizat evaluează, de asemenea, dinamica datelor excreție biliară obținute prin excreția biliară a cronometrie prin sondă. Astfel, în cele mai severe cazuri dischinezii biliare, după ce a primit porțiuni A bilă încetează să iasă în evidență și apare numai după aplicarea nitroglicerină și sustaka (nitroglitser; nouă probă). La unii pacienți, din sondă intermitent. Există o lungă întârziere de separare porțiunea B sau C.
Când aton vezicii biliare dischinezie biliar eliberat de mai multe vezicii biliare. Cand colecist hiperkinezie este mic și este diluat cu bila (un verde oliv pal).
Studiul Holetsistograficheskoe reflectă dischinezia vezicii biliare, în cazul în care se efectuează cu sarcina (2 gălbenușuri de ou, hologon).
Dischinezii biliare conductă și vezicii biliare pot curge permanent și persistent. Acestea sunt complicate de colecistită și colelitiază. Diagnosticul de diskinezie primar plasat după examinarea atentă a pacientului și a excluderii colecistitei și a altor boli ale tractului gastro-intestinal.
Preparate aplicate papaverină Bellataminalum, Belloidum, Bellaspon, colagog (flamen de 0,05 g de 3 ori pe zi, mătase de porumb ca decoct, ceaiul colagog) precum și tranchilizante (trioxazine, oksilidin) și sedative (motherwort plante medicinale, tinctură bujor, bromura de sodiu și altele asemenea. d.).