Se tratează această situație este extrem de dificil, deci trebuie să înțeleagă ce mănunchiul de Sale, pentru a preveni dezvoltarea unor tulburări de conducere.
în cazul în care este
Structura se referă la sistemul de infarct conductor responsabil pentru trecerea unui impuls nervos din atriul la ventriculi. Uneori este numit atrioventricular (atrioventricular) ale tractului.
Generarea și conducta de impuls nervoase începe în ochiul atriul drept. Această parte se numește nodul sinusal. Este considerat centrul de ordinul I automată.
Mai mult, pulsul trebuie să fie transmise la ventriculi. Cu toate acestea, ele sunt separate de inelul atrial țesutului fibros sunt intacte pentru a efectua. Numai într-un singur loc, nu este. Această zonă se numește nodul atrioventricular, care este o continuare a căii atrioventricular.
Tract situate în pereții mai groși care separă fiecare alte ventriculelor. Lungimea sa este de aproximativ 2 cm. În treimea inferioară a septului interventricular este ramificată în dreapta și stânga bloc de ramură.
Partea finală a dreptului veniturile de ramură din fibre Purkinje.
Ventriculul stâng are o masă mai mare a miocardului. El trebuie să fie un număr semnificativ de fibre nervoase. Prin urmare, piciorul stâng, trecând la jumătatea lor din septul interventricular, este împărțit în două ramuri: una inferioară și superioară. Acestea sunt, la rândul lor, se extind grinzi chiar mai mici - din față și din spate. Partea finală a acestora străpunge miocardului, care rezultă în el fibre Purkinje.
Care este structura
Picioare bloc de ramură și toate părțile acestora sunt formate cardiomiocitelor atipice. Ele sunt numite inima conduce. Caracteristici distinctive ale următoarelor documente:
- Ei bogate în terminații din fibre nervului (inervat);
- sunt mai mici decât celulele tipice ale miocardului;
- Conexiunea între o suprafață mult mai mare decât celălalt, datorită aderenței de cardiomiocite singure nu a îndeplinit, dar, de asemenea, suprafețele laterale;
- Acesta conține o cantitate mare de lichid intracelular;
- ele tind să dețină iritarea terminațiilor nervoase din miocardul atrii și ventricule;
- capabile de dezvoltare independentă de frecvența impulsurilor mici.
Aceste proprietăți cauza celulelor ventriculonector loc special în conducerea excitarea camerelor inimii.
Proprietățile de bază ale tractului atrioventricular
Educația are anumite caracteristici:
- Atrioventrukulyarny nod și partea inițială a tractului atrioventricular - centru automat 2 despre care este capabil de dezvoltare independent de 35-50 impulsuri pe minut.
- Picioare bloc de ramură, ramurile lor, și excitație lasing fibre Purkinje caracterizate. Impulsurile sunt primite, la 15-35 pe minut. Prin urmare, acestea sunt menționate la centrul de automatism 3 ordine.
- Capacitatea de a-și asuma generarea de impulsuri în caz de deteriorare sau defecțiune a sinusului primar.
- Viteza de antrenare pentru centrele de automate, care acoperă ambele ventricule - 0,12 secunde.
- impuls nervoase cale prin camerele inimii pe tractul atrioventricular înregistrat pe ECG ca complexele QRS. lățimea de timp de excitație le afișează. Acest lucru vă permite să determine modificările corespunzătoare din partea unuia sau a unui alt bloc de ramură.
În cazul în care se produce deteriorarea diferitelor niveluri ale resincronizării cardiace ale sistemului de conducere taie camera care este periculos pentru sănătate. Prin urmare, interacțiunea normală a componentelor sale - o sarcină importantă pentru medic.
atunci când afectate
O perturbare în funcționarea normală a poate să apară în unele cazuri, pachetul atrioventricular:
- Diferite leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare și a sistemului de supapă: angină pectorală, infarct miocardic, calcificări, cardio.
- anomalii congenitale, defecte.
- Hipertrofica, cardiomiopatie dilatativă.
- Reumatismul articular acut cu formarea de boli de inima.
- trauma toracică și cuțit cu praf de pușcă răspândirea pe inimă.
- patologia autoimuna: arterita, koronariity, vasculita.
- cardiopatiei cu crize frecvente.
- miocardită infecțioasă-inflamatorie, pericardită.
- Boala renală cronică în faza terminală.
- substanțe și toxinele intoxicație acută posedă cardiotoxicitate.
- Tumorile inimii.
- aritmii severe.
În plus, există cazuri în care nu poate fi stabilită adevărata cauză a abaterilor. De multe ori, această situație se observă la pacienții cu blocarea bloc de ramură dreaptă.
Ce tipuri de patologie a tractului atrioventricular sunt
În leziunile tractului atrioventriculare apar blocada la care se schimbă calea și timpul de excitație a camerelor inimii. Acest lucru poate fi o încetare completă a încetinirea sau trecerea impulsurilor. Conform acestei blocade este împărțit în trei tipuri:
- un singur fascicul:
- blocarea completă sau parțială a bloc de ramură dreaptă;
- blocarea sucursalei anterior stâng;
- blocadă stânga spate ramură.
- Dvupuchkovye.
- Trei fascicul atunci când excitație nu este realizată prin bloc de ramură. Echivalent cu o blocadă completă cu posibil stop cardiac, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.
In plus, astfel de încălcări pot include:
- constantă;
- temporară (tranzitorie).
Este considerat blocada cea mai sigură de bloc de ramură dreaptă.
semne clinice
La apariția unei plângeri leziunilor tractului ale pacientului nu poate fi. Modificările detectate în timpul trecerii scanări programate sau examen clinic. Excepție - blocarea blocului de ramură stângă, unde pacientul poate fi observat:
- disconfort în piept;
- senzație de lipsă de aer;
- durere surdă în inimă;
- sentiment de decolorare la stânga sternului.
Principalele simptome ale bolii sunt inerente, a cărei consecință a fost dezvoltarea blocadei.
Diagnosticați patologie poate face numai ECG standard de 12-plumb. Principalele criterii
Tip Lățime complex QRS Blocarea in standardul conduce complex ventricular în val T precordială a axei electrice inima
blocarea completă a ramură dreaptă Peste 0,12 la V1 și V2 într-un aspect cu două cocoașă extins V1, V2 - negativ Respins dreapta
blocarea completă a ramură stângă decât 0,12 cu V5 B și V6 este schimbat de tip M scrisoare negativ extins în V5 și V6 viraj la stânga
blocadă incompletă a ramurii anterioare a ramură stângă 0,1-0,11 fără nici o direcție pozitivă brusc spre stânga
Toate caracteristicile de mai sus sunt descrise în concluzia medicului de diagnostic funcțional.
- SUA - scanare inima;
- angiografie;
- Monitorizarea Holter ECG;
- teste de stres.
este necesar Acest diagnostic cuprinzătoare pentru selectarea terapiei necesare.
Metode de tratament
De urgenta de interventie medicala la pacientii cu blocaj nu este prezentat. Cardiologul conduce regimuri de ajustare.
O excepție este blocarea completă a blocului de ramură stângă, avand prima data cu plângerile cardiace însoțitoare. Această stare de a fi ca un infarct miocardic.
Picioare bloc de ramură, ramurile au importanța lor în reglarea ritmurilor cardiace. Datorită dezvoltării bolilor care pot afecta negativ ritmul normal de excitație, sunt diferite grade blocadei.
La majoritatea pacienților, ele nu prezintă un pericol grav. Cu toate acestea, atunci când există o pune viața în pericol starea de acumulare. Prin urmare, este important să fie văzut de un medic, supuse unor controale de rutină, și să păstreze toate întâlnirile.