Gastroenterolog Dr. Tchistov LV Stiinte Medicale
De-a lungul ultimilor 20-30 de ani, am făcut progrese semnificative în dezvoltarea unor noi metode de diagnostic și tratament al bolilor de ficat. Adâncită cunoștințele în domeniul bolilor virale și boli ereditare. Noi studiem modul lor de transmitere și de prevenire. Obținut anumite forme de boli care necesită tratamente diferite. Astfel, bolile de ficat sunt un grup eterogen de factori etiologici (cauzele), Pathogenesis, adică mecanismul bolii, precum și metodele de tratament.
Cel mai frecvent grup este format din hepatita virala. Această boală infecțioasă cu leziuni hepatice care rezultă din căderea în unul dintre virusurile hepatitice umane. Distinge de căi de transmitere a hepatitelor:
- ruta enterală atunci când virusul intră în organism prin contact casnic prin tractul digestiv. O astfel de cale de transmitere este observată în hepatita A și E.
- Pentru formele parenterale de hepatita includ hepatita B, C, D (delta), J, intră în organism prin sânge, de transfuzii de sânge exemplu. In prezent infectate cu transfuzie de sange la un nivel minim, adică. A. Toate donat sânge este testat (verificat) privind virusurile hepatitice.
Hepatita A -ostroe boala ciclic care curge cauzate de virusul hepatitei A, in special frecvente la copii. Infecția se produce prin fecale contaminate mână, alimente, apă potabilă. Adesea infectia se produce atunci când copiii scăldat în apă deschisă. Boala se caracterizează prin debut acut: creșterea temperaturii, stare de rău, slăbiciune, dureri de cap, greață, vărsături, dureri abdominale, simptome catarale ușoare ale congestiei nazale, fecale parțial decolorate, apariția de urină închisă la culoare (puternic culoare ceai). Apoi, există o colorare icterica a pielii și a albului ochilor. Chemat copilului medicul determină o creștere a ficatului și a durerii. Copilul este internat în spital.
Ulterior, perioada de recuperare continuă timp de aproximativ 1,5-2 luni, în funcție de severitatea formei bolii. supraveghere medicală deținute pentru 6, uneori 12 luni. De obicei, boala se termină în recuperare.
Hepatita E - comuna in tarile calde (India, Asia Miercuri, Algeria.). Infecția apare atunci când utilizarea apei contaminate cu apă deschisă. focar epidemiologic observată cu un număr mare de cazuri. De multe ori adulții bolnavi. In timpul bolii ciclice.
Hepatita D - delta. Transmisia este realizată pe cale parenterală. Cea mai mare sensibilitate este observată la pacienții cu hepatită B. Antigenul delta este un virus-parazit. Pentru viața sa are nevoie de hepatita B. Boala este de obicei o lunga, incapatanat. Este necesar să se efectueze tratamentul infecției cronice cu virusul hepatitei B, deoarece fără antigenul delta nu este detectat.
Hepatita C apare sub forma unor acute și cronice. O caracteristică a hepatitei C este o mare parte din proces cronic, formarea unei hepatite cronice, ciroză hepatică și nici un vaccin impotriva VHC-infectie, deoarece virusul este foarte volatil si are o imunogenitate scăzută. În afară de virusul hepatitei C neuniforma, are un număr mare de diferite subtipuri, diferite raspuns. Hepatita C se caracterizează printr-un curs prelungit de oligosymptomatic dar constant progresează.
Diagnosticul hepatitei C se efectuează pentru detectarea anticorpilor la virusul C, faza rafinare a procesului se realizează prin PCR.
Prezența replicării virusului în sânge este determinată prin detectarea fazei de metode semicantitative și cantitative ARN-VHC.
Tratament: interferoni și gepatoprotektory. Tratamentul ca hepatita B, trebuie să fie sub supravegherea unui specialist (un medic boli infecțioase sau hepatolog). Scopul tratamentului este suprimarea replicării virale active, întârzierea fibrozei în ficat.
Hepatita autoimuna este o boala progresiva inflamatorie a ficatului de etiologie necunoscută (cauze de boală), cu prezența unor titruri crescute de autoanticorpi (anticorpi pentru a netezi musculare și anticorpi antinucleari mitocondriale). Cea mai frecventa boala diagnosticata la pubertate fetelor. Boala apare cu intoxicație severă, slăbiciune, ficat mărit, manifestări extrahepatice (leziune a pielii, rinichi), ESR mare (20-40mm pe oră), schimbarea probelor de ficat biochimice (transaminaze mare, testul timol turbiditate, crescute gamma globulină), imunoglobuline înalte. Markerii hepatitei B, C, D, de obicei, absent.
Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic (prednisolon si azatioprina).