Etiologia este necunoscuta; în trecut, punctul de vedere al originii tuberculoasă a D. b predominante. precum și relația acestei boli cu toxoplasmoză. Există observații care indică rolul incontestabil al tulburărilor neuroendocrine, și că, în unele cazuri, dermatoze este dezvoltat la scurt timp după o boală infecțioasă acută. boli cunoscute de familie (transmise de linia dominantă), cu debutul simptomelor în copilărie, dar în cele mai multe cazuri, pentru a urmări rolul factorilor ereditari nu este posibilă. In 1941 Brunsting si Sheard (L. Brunsting, S. Sheard) a teoretizat deficit de vitamina A ca fiind cauza D. b.
histopatologie
hiperkeratoza foliculara, uneori difuze, parakeratoză focale, granuloasă inegale, acantoză, stratul de celule bazale vacuolizare; în papilar dermis moderat infiltrat inflamator predominant de leucocite și limfocite segmentate, Ch. arr. în jurul vaselor; glandele sebacee și sudoripare sunt adesea atrofice.
tablou clinic
Fig. 7 și 8. Eruptia pe articulația genunchiului mână și la boala Deverzhi (papule foliculare conic, care sunt situate aproape unul de altul).
Fig. 9. Elemente de erupții cutanate în mărire.
Boala începe la orice vârstă, se dezvoltă treptat, cel puțin acut, cronic se execută. Aloca forme generalizate, localizate și abortive.
forma Generalizat - manifestarea cea mai tipică a bolii. Elementul principal este o papula folicular formă conică greșit erupții cutanate și 1,5 mm în diametru, de culoare brun-rosu sau roz, acoperit cu solzi pe varful solzoasă sau spini excitat. Papule sunt situate aproape unul de altul, cauzând leziune pe suprafata se simte ca o răzătoare. Cântare acoperă dens una sau mai multe păr vellus, care ghemuit sau atrofice. a lungul timpului, numărul de plachete a crescut, ele fuziona într-un vast placi roșiatică. Plachete mult infiltrat, suprafața uscată, solzoase sau pitiriazisul solzi lamelare mici. Erupția este de obicei simetrică și au localizare favorit: scalpul, pielea feței în faldurile nazolabiale, suprafața din spate a degetelor, cot și genunchi articulațiilor (culoare Figura 7-9 ..), suprafața exterioară a părții superioare a brațelor și a coapselor, palmelor și tălpilor. Pe coate și genunchi placi rosii, de obicei, luminoase, psoriazis seamana (cu galben, ferme, strâns solzi de montaj). Pe scalp acolo defurfuration. Pielea feței este întinsă, așa cum au fost, brusc hyperemic, solzoasă, cu solzi mici. Pe suprafața din spate a degetelor tind să apară placi scuamoase de culoare roșie sau dopuri excitat negricioase in gura de foliculi (așa-numitul. Conuri Besnier), care este considerat semn patognomonice D. b. unghiei adesea se estompeze, devin de culoare burozhelty și striații longitudinale, în creștere ridicată deasupra patului datorită hiperkeratoza subungual. Pe palme și tălpi pielea devine roșu-brun, stratul cornos se ingroasa dramatic, fisuri. senzații subiective aproape absente; uneori perturbă sensul de strângere a pielii, senzație de arsură, mâncărime și sensibilitatea la frig. Chiar și cu un proces semnificativ de distribuție rămân intervale mici de piele sanatoasa, care au contururi unghiulare și poartă niște știfturi excitat. În cazuri foarte rare, procesul implică conjunctiva pleoapelor, mucoasei bucale, genitale mici noduli roz apar pe cerul gurii. artrita Chiar mai rar observate. In trecut, descrise cazuri de AD severă b. cu cașexie și chiar fatale.
La forma localizata a bolii afecteaza mici zone ale pielii, de multe ori degetele păroase scalp, antebrațe și palmele și tălpile.
Formularul abortive este caracterizat prin aceea că severitatea eritem, erupție papulară, infiltrarea și descuamare a redus drastic.
Diagnosticul se bazează pe o pană, datele (în special conuri prezența Besnier pe suprafața din spate a degetelor) și gistol, imaginea (foliculară hiperkeratoză și colab.).
Utilizarea prelungită a vitaminei A in doze mari (deci necesar să se ia în considerare starea ficatului), in asociere cu ascorbic la alta și vitamine B; cursuri repetate de tratament administrate la intervale de 2-3 luni. uneori eficiente pentru a izonicotinic hidrazida-vă hingamin (rezohin, delagil) și altele. În identificarea tulburărilor endocrine prezinta un tratament cu medicamente adecvate. În cazurile severe de generalizate D. b. prescrie corticosteroizi în interiorul metotrexat. Se afișează băi calde, 1-2% sulf și unguent salicilic salicilic, o fază de iradiere cu ultraviolete de regresie.
Prognosticul pentru viață prietenos: poate fi remisie; vindecare spontană este extrem de rară. Tratamentul de obicei, nu împiedică recurenta.
Bibliografie: multe volume ghid dermatologie si venerologie, ed. S. T. Pavlova, vol. 3, p. 415, M. 1964; Dever-g i e M. G. A. Pityriasis pilaris, mala die de peau non decrite par les derma tologistes, Gaz. Hebd. de m £ d. Paris, t. 3, p. 197 1856; Gertler W. Sys-tematische und Grenzge-Dermatologie slikörwein, Bd 2, S. 830, Lpz. 1972.