Blocada bloc de ramură stângă mai des pentru a fi văzută ca un semn de boli cardiace congenitale dobândite și nu. Potrivit statisticilor, cele mai multe ori această condiție la bărbați. Pentru acesta este utilizat pe scară largă de diagnostic ECG. Această metodă permite studiul grafic înregistra încălcările existente în activitatea inimii.
De ce am blocarea piciorului stâng
Există mai multe cauze ale blocadei a piciorului stâng, care pot fi detectate pe o electrocardiograma
Cauzele principale, atunci când pe cardiogramă a două picioare fascicul detecta blocarea piciorului stâng, sunt următoarele:
- hipertensiune, în special pe termen lung. Aceasta se datorează creșterii în curs de dezvoltare grosimea peretelui ventriculului stâng. În acest caz, încălcarea impulsului datorită creșterii masei miocardului inadecvat. Prin urmare, pulsul neschimbat ventriculul drept propagates mai repede. Se pare că o astfel de blocarea piciorului stâng este o rudă;
- spasm coronarian si ateroscleroza coronariana, ceea ce duce la o perturbare a inimii de produse alimentare și perturbarea livrarea de oxigen la celulele sale. Aceasta este esența bolii ischemice în cardiologie, angină manifestată sau infarct miocardic;
- miocardita - o insuficiență cardiacă inflamatorie din diverse motive. În acest caz, dintre cele două picioare, cu probabilitate egală poate suferi;
- reumatice valva aortica - o îngustare sau eșecul acesteia. Ca într-unul și în celălalt caz, hipertrofie miocardică se dezvoltă, rezultând blocada relativă;
- Cardiomiopatie (hipertrofică forma).
În plus față de aceste motive pentru blocarea unuia dintre picioarele pot predispune hiperkaliemia. Un alt factor predispozant include otrăvire glicozide cardiace. În cazul în care pacientul este de a lua medicamente în mod regulat, el are în mod regulat pentru a face o electrocardiogramă. Medicul va ajuta la determinarea timpului optim când trebuie făcut.
tipuri de blocade
Blocada picioarelor bloc de ramură stângă în funcție de unitatea este complet și incomplet. În primul caz a două picioare gisovskih grinzi de funcționare numai dreapta, în al doilea - și rămase încă parțial. Pe această bază, durata complexului ventricular va fi mai mult blocada completă. Aceasta este o trăsătură distinctivă importantă, care poate fi văzut în mod clar pe ECG.
Cu ajutorul specialistului diagnosticare ECG va fi capabil să determine tipul de blocadă și a planifica strategia de tratament
Divizarea bloc de ramură stângă, în două ramuri definește o varietate de opțiuni ECG ale blocadei. Acolo criteriile lor de diagnostic pentru blocarea de ramură, respectiv, din față și din spate o ramură.
De asemenea, pot exista opțiuni diferite încălcări combinate. Prin urmare, distincția între opțiunile din două flux și trei grinzi. Atunci când infestare cu două flux ramură dreapta și o ramură a unui bloc de ramură stângă. Trei fascicul atunci când atriile si ventriculele sunt reduse fiecare în ritmul lor propriu (dreapta și din stânga a lovit picioarele). Acesta este blocul atrioventricular.
Proprietăți de propagare blocadă excitație
Blocada piciorul stâng este determinat prin referire la schimbarea de ECG
Blocada bloc de ramură stângă schimbă calea de propagare a impulsului miocardului. Acest lucru se reflectă pe ECG.
La începutul impulsului de-a lungul peretelui propagates inimii, situată între ventricule. Apoi, el trece pe peretele din dreapta, stânga nu a fost încă redus în acest moment, deoarece blocul de ramură corespunzător este blocat. Ca rezultat, unda de excitație atinge nivelul ventriculului stâng numai după un anumit timp, când pulsul ajunge din fibre Purkinje (legături suplimentare de legătură). Potrivit lui val propagates de la dreapta la stânga.
semne clinice
Simptome blocade picioare fascicul (indiferent de care unul este lovit) nu au nici manifestări specifice. In cele mai multe cazuri, acestea sunt determinate de boala, care au stat la baza sindromului electrocardiografică. Prin urmare, pacientul poate avea următoarele simptome:
- hipertensiune arteriala;
- amețeli;
- lightheadedness și pierderea conștienței;
- slăbiciune marcată;
- o decelerare bruscă a activității inimii (mai puțin de 59 bătăi / min), și altele.
Dacă există disconfort în zona inimii și slăbiciune generală ar trebui să se consulte medicul dumneavoastră pentru diagnostic
La apariția oricăror simptome clinice care pot indica boli de inima, se arată care deține o electrocardiogramă. Puteți să-l utilizați pentru a evalua natura ritmului cardiac și, dacă este necesar - să numească alte teste de diagnostic (vezi mai jos).
diagnosticul ECG
blocarea completă a ramură stângă detectată de electrocardiogramă prin următoarele caracteristici:
- extinderea complexului ventricular, compus din dinți Q, R și S, deoarece durata contracției stânga crește ventricul;
- R dinte divizat, care este cauzată de reducerea neodnomomentnym dreapta și stânga ventriculi a inimii;
- dinte devine negativă, reflectând timpul de relaxare ventriculară.
Toate semnele ECG de mai sus sunt cele mai pronunțate pe cablurile piept stânga. La rândul său, în pectoral, chiar în standard nu poate fi întotdeauna la curent cu orice modificări anormale.
Atunci când blocada incompleta rareori dezvaluie extinderea complexului ventricular. O caracteristică importantă este deviația axei electrice cardiace. Dacă vorbim despre încălcări în ramura anterioară, axa deviază spre stânga, și în cazul în încălcări ale sucursalei posterior, apoi dreapta. Unii dinte ventricular (Q dinte) poate fi absent, deci complexul ventricular constă numai din R și S în derivațiile precordiale.
studii suplimentare
ECG relevă faptul blocadei unuia dintre bloc de ramură. Cu toate acestea, acest studiu nu se poate spune nimic despre cauzele care au condus la o astfel de stare. Prin urmare, pentru a stabili nevoile lor sunt alte metode de diagnostic.
Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise scintigrafie. Acesta vă permite să identifice koronarospazm organic și funcțional.
Prin acest studiu, medicul are posibilitatea de timp pentru a determina indicațiile pentru tratamentul chirurgical, care are ca scop restabilirea alimentarii cu sange adecvate „pompagiu.“ Aceasta este o adevărată rezerve pentru a reduce riscul de deces de infarct miocardic.
Având în vedere că blocada oricăruia dintre picioare și predispun hiperpotasemie, atunci când anomalii ECG ionogram recomandat să ia 1 la fiecare 3-6 luni. Dacă nivelurile de potasiu tinde la limita superioară a valorilor normale sau mai puternice decât cea necesară pentru a desemna medicamente cu acțiune antagonistă. Este această formă de blocare bloc de ramură este o reflectare a anomaliilor electrolitice.
Practic toți pacienții care sunt diagnosticați pe un impuls electric tulburări de conducere electrocardiograma de-a lungul piciorului stâng al fasciculului His, infatisata tinandu-o inima cu vitezometru de ultrasunete Doppler. Acest studiu ne permite estimarea debitului cardiac. O reducere semnificativă este factorul său nefavorabil pentru predicție.