Dekubitalnoy numit defect ulcer profund al mucoasei orale care apare din cauza expunerii prelungite la traumatică orice factor, urmat de eliberare pentru infecțiile plăgilor. Aceasta boala se poate dezvolta la adulți și un copil, și este însoțită de simptome afecta foarte mult calitatea vietii pacientilor.
Pe de ce există dekubitalnye ulcere, tabloul clinic, diagnostic, principii și tactici de tratament al acestei boli, veți învăța de la acest articol.
cauzele
Cauza ulcerului este dekubitalnoy un prejudiciu mecanic care mucoasa orală este expus la o zi, pentru o lungă perioadă de timp în fiecare zi. Principalii factori care implică traumatice luate în considerare:
- malocclusion (duce la constanta musca obraz sau marginea limbii);
- dinții erup înainte de termenul limită;
- sigilii instalate neprofesionist (cu proeminențe margini);
- margine și a distrus cariilor dentare afectate;
- console și alte structuri ortodontice;
- protezele, care necesită înlocuire;
- obiceiul de a mușca buza sau de obraz.
semne clinice
Boala se manifestă prin apariția unor factori de impact traumatic - asupra limbii, obraz și gingiilor sau alte zone ale gurii - un singur ulcere defect la nivelul mucoaselor. Ca o regulă, este greșit, cel puțin - rotunde sau ovale, neregulate, ridicându-se deasupra marginii adiacente a materialului, fundul acestuia este acoperit cu o grosime de patină gri-murdar. Țesuturile din jurul ulcer, umflate, hyperemic viu (congestionat). In inflamatie regionale ganglionilor limfatici marcate (de obicei - submandibulare) au crescut în dimensiune, sunt dureroase la palpare, vizualizată în evacuarea rănii purulent.
Pacientul sa plâns de dureri în zona afectată, mai ales în timp ce vorbesc sau de a mânca, precum și durere atunci când atingeți ulcer.
diagnosticare
Medicul stabilește un diagnostic bazat pe un pacient plângeri și caracteristica tablou clinic (detectează potențial traumatizant factor mucoasei orale și zona de impact - defect ulcerativă). Când cultura sau microscopice frotiurilor ulcer studiu gasit de obicei bacterii piogeni (majoritatea staphylo- și Streptococcus).
Cu toate acestea, la fel ca în pot apărea defecte ulcerative de natură diferită cavitatea orală, medicul ar trebui să fie atenți să nu greșeală. Bolile care trebuie efectuate diagnostic diferențial sunt:
- Sifilis (sancrul sifilitic) - defect la nivelul mucoaselor are o formă de farfurie cu o bază închisă ermetic, nedureros; prin spirochete examen microscopic al pilitură detectate - pal treponema;
- Tuberculoza (TB ulcer) - nu a ridicat, dar în schimb saped margine, foarte dureroase la atingere; în mucoasa din jurul defectului determinat abcese minore - pete gălbui (acest tril cereale); critic in diagnosticarea este detectarea celulelor gigant în frotiu Pirogov-Langhans;
- neoplasmul malign (apare în timpul ulcerului netratate prelungit oral sau primar, confirmă rezultatul diagnosticului de examinarea histologică - detectarea într-un frotiu special, celulele canceroase);
- pemfigus true (diagnosticate prin citologie - celule specifice frotiuri detecție Ttsanka).
ghidurile de tratament
Tratamentul acestei boli poartă doar un dentist.
Un rol principal în tratamentul ulcerului dekubitalnoy joacă factor de eliminare, cu traumatisme ale mucoasei (tratamentul de înlocuire dinte cariat proteze de corecție ocluzie și așa mai departe). În multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a se asigura că procesul a început să se dezvolte în direcția opusă.
Accelera vindecarea ulcerului și ameliorarea stării pacientului poate ajuta:
- dietă ușoară (băut moale, piure de produse alimentare sub formă de căldură, evitarea alcoolului produse mucoase mecanic dăunătoare, alimente calde sau reci și a băuturilor);
- analgezice topice (lidocaina, Trimekain, etc.);
- preparate de enzime proteolitice (lidasa, tripsina, chimotripsina);
- soluții de preparate antibacteriana / antiseptice (clorhexidina Miramistin, Rotokan, Furatsilinom, peroxid de hidrogen, etc.);
- medicamente, accelerarea defect epitelizarea ale mucoasei (în particular, o pasta Solcoseryl dentare, cătină, trandafir).
fizioterapie
In tratamentul ulcerelor orale dekubitalnoy pot fi folosite și tehnici de terapie fizica. Ele ajuta la reducerea activității procesului inflamator, anesteziază accelera recuperarea țesuturilor deteriorate, precum și de a concura cu succes cu microorganismele din rana.
De obicei, se aplică bolii:
Pentru a neutraliza microorganismele sunt ulcerul infectat, suprafața sa este iradiat cu raze EUV. Alte efecte ale razelor ultraviolete este activarea microcirculația în zona afectată și de a îmbunătăți nutriția țesuturilor. Cursul de tratament include 4 tratamente efectuate zilnic, cu începutul său biodozy 1 și fiecare sesiune ulterioară crește doza la 0,5.
Dacă nu există posibilitatea de a utiliza un impact asupra spectrului permis EUV integrală plăgilor. Doza inițială trebuie să fie astfel, 2 baze de date și fiecare sesiune ulterioară incrementată cu 1 db. În acest caz, un tratament mai lung - este alcătuită din 5-6 acțiuni.
Pentru a accelera procesul de epitelizare a ulcerului, utilizați darsonvalizare locală direct pe locul leziunii. Impactul asupra cursului de 1-2 minute în 4-5 sesiuni.
Terapia cu aerosoli este prescris pentru dimensiuni mai mari ulcere. Medicamente care activează procesele reparative și are o acțiune anti-inflamator este pur și simplu pulverizat pe suprafața plăgii. Este posibilă combinarea acestui tip de fizioterapie cu expunerea la un câmp electric constant de înaltă tensiune, precum și irigarea cavității orale cu soluții antiseptice.
În cazul în care fondul tratamentului global timp de 7 zile, ulcerul nu se vindeca, ai nevoie de examinare suplimentară, într-un ideal - o biopsie.
concluzie
Dekubitalnaya ulcer este consecința prejudiciului pe termen lung la nivelul mucoasei orale. Leading reclamațiile pacienților sunt prezența formării patologice a mucoase, durere în vorbire și mănâncă, și atunci când atingeți defectul. Pentru a elimina boala, trebuie să excludeți mai întâi factor traumatic. De asemenea, utilizat pentru tratamentul de medicamente pentru durere, antiseptice, înfășurată agenți de vindecare și tehnici de fizioterapie care ajuta la reducerea inflamatiei si intensitatea durerii normaliza fluxul de sânge în zona afectată, crește metabolismul și accelera refacerea țesuturilor deteriorate.
Cu un tratament în timp util la dentist și respectarea recomandărilor sale dekubitalnaya ulcerului timp de 5-7 zile, dispare fără urmă.