stenoza esofagului - reducerea diametrului lumenului esofagian, ceea ce duce la perturbarea permeabilitatii sale normale.
Stenoză a esofagului manifestat disfagie. salivație profuze (hipersalivație) de-a lungul esofagului durere, eructații. vărsături. uneori, sângerare. Stenozelor alimentelor și a apei înghițirea superioare a esofagului devine de multe ori în tractul respirator, care este însoțită de laringospazmom, crize de tuse si sufocare.
De stenoze de origine și clasificarea acestora- traumatice;
- tumorii;
- ombilicului.
Distinge congenital (10%) și dobândite (90%), stenoza esofagului.
stenoza esofagiana congenitală manifestată la alimentarea primului nou-născut regurgitare lapte nestvorozhennym, salivație excesivă, secreție de mucus din nas.
Cauza stenozei esofagiene dobândite poate fi orice boală de organe. Îngustarea esofagului apar adesea pe un fundal de cicatrizare a ulcerului peptic esofagian si esofagita de reflux erozive și ulceroase.
În aceste cazuri, vorbim de stricturi esofagiene. În conformitate cu stricturi înțeleg restricție în mod clar demarcate, nu se întinde sub presiunea aerului. In 70-73% din cazurile de stricturi esofagiene apar ca urmare a unor arsuri chimice ale esofagului. În alte cazuri, stricturii se dezvolta ca urmare a esofagita de reflux, radioterapie pentru cancer al glandei tiroide, daune esofag în timpul funcționării. Stricturile dezvolta dacă afectează stratul muscular al esofagului. Gradul de îngustare depinde de concentrația soluției, măsură distrugerea și statusul imun.
Modificări ulcerative ale mucoasei esofagului, la rândul lor, se întâlni cu axial (glisante) hernie hiatala. boala de reflux gastroesofagian. gastrita cronica. ulcer gastric. toxemiei de sarcină, însoțite de vărsături, și altele.
Stenoza rezultă adesea din prejudiciu esofagian, de exemplu, arsuri chimice sau deteriorarea peretelui său de un corp străin.
Îngustarea lumenul esofagului poate fi cauzata de stoarcere din afara ganglionilor limfatici, tumori ale mediastinului, anevrism aortic.
Prin severitatea modificărilor stenoza esofagiene poate varia de la constrictions minore până obliterarea completă (suprapunere lumen) tub esofagian.
La locul de localizarea stenozei esofagiene sunt mari, medie, joasă și combinate (care afectează esofag și stomac).
Prin extensie distinge stenoze scurte (lungime mai mică de 5 cm), lung (mai mare de 5 cm), subtotală și totală.
Conform imaginii endoscopica, oferind stenoza esofagiana 4 grade:- Gradul I - în zona de îngustare a diametrului esofagului este de la 9 la 11 mm;
- gradul II - îngustarea marcată a lumenului esofagului de 6-8 mm;
- gradul III - diametrul esofagului la locul stenozei este de 3-5 mm;
- gradul IV - lumenul esofagian sa redus la 1,2 mm sau complet șterse.
Imaginea endoscopică a stenozei esofagiene
Diagnosticul stenozei esofagiene
Prezența stenozei esofagiene, suspectat pe baza simptomelor clinice, confirmate prin raze X și examenul endoscopic.
Cu nivelul esofagoscopie este setat și diametrul îngustării lumenului, sunt examinate și biopsie endoscopică a mucoasei pentru a determina cauza stenoza esofagiana identificat tumorii, cicatricile si ulcere.
Cu raze X a esofagului cu un contrast de bariu vă permite să urmăriți trecerea suspensiei, pentru a explora conturul esofagului, relieful și peristaltismul sale, pentru a identifica defectele umplut pe tot corpul.
Tratamentul stenozei esofagiene
Tratamentul stenozei esofagiene, este, în primul rând - extinderea constricție.
In functie de etiologia stenoza esofagiana si severitatea tratamentului poate implica sondare, adică introducerea unei bougie speciale sonda a trecut în tub esofagian în scopul extinderii, dilatare cu balon, la care sa stabilit balonul special stricturii care este umflat cu aer, stenting esofagian, adică instalarea de stenturi metalice cu auto-expansiune esofagian, incizia endoscopica de stricturi, rezecție esofagian, diverse tipuri de esofag din plastic, impunerea de gastrostomie și altele.
