Ce este un anevrism la copii -
Anevrismul la copii - o proeminență a pereților vaselor, inima, venele, arterele din cauza subțierea sau întinderea țesăturii. Cazurile de anevrisme venoase sunt rare. Datorită sac format de tensiune peretele arterial, care poate pune presiune asupra organelor adiacente, ceea ce face dificilă pentru funcționarea lor normală și se poate rupe - o astfel de situație este o amenințare pentru viața unui copil.
La sugari și copii cu vârsta de anevrism mici poate prelungi bezsimptomno timp de mai mulți ani. Reveal-l în astfel de cazuri, în timpul raze X sau cu ultrasunete. De asemenea, o boala se poate manifesta plangeri de durere sau furnicături în zona cu probleme. Anevrismul la copii poate fi congenitală sau dobândită.
anevrism Dobândite devine rezultatul unei traume severe, tumori și răni, infecții, sifilis, hipertensiune și așa mai departe.
1. Un anevrism al arterelor cerebrale
Un astfel de anevrism impiedica normale fluxul sanguin si activitatea creierului. Există o încălcare a activității motorii, dureri de cap, convulsii, tulburări de sensibilitate. Mortalitatea variază de la 10 la 30%.
2. aortic Aneurysm
Aceasta este o patologie comună a peretelui aortic, care pot fi periculoase pentru copii și adolescenți. Cauza poate fi traume, sifilis, ateroscleroza. Există o durere în piept, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație, tuse uscată dureroase (la stoarcere traheea și bronhiile). Copilul poate fi, de asemenea, răgușeală și dificultăți de înghițire pentru o anumită formă de anevrism. În cazul în care un rupturile anevrism aortic, aproape intotdeauna vine moartea.
3. Anevrismul inimii
În această formă de colectari și a peretelui cardiac disfunctionale subțiat. Motivul este patologia de dezvoltare internă, care pot fi detectate prin ecografie, atunci când copilul este încă în uter. Locuri de munca rupt inima care prezintă semne de insuficiență cardiacă. Există un risc de ruptură, ceea ce duce la moarte.
Ce Cauzele / Cauzele Anevrismele la copii
Alocați o multime de motive anevrism la copii. După cum sa menționat mai sus, anevrisme poate fi congenitală sau apare în timpul dezvoltării unui copil. Acest lucru poate fi o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv. Grupul de risc sunt copii care au avut un anevrism printre rude. De asemenea, la risc sunt persoanele cu o tulburare genetică a țesutului conjunctiv numit sindromul Marfan.
La apariția anevrism este influențată de boli care slabesc elasticitatea peretelui vasului:
- Sifilisul în etapele ulterioare
- ateroscleroza
- vasculita
- hipertensiune
Pe fondul necroza medial chistica pot aparea dezvoltarea de disecție de aortă. Astfel, printr-un mic decalaj în carcasa interioară vas sanguin pătrunde în stratul de mijloc al acestuia. cardiopatiei la copii, fara tratament si controlul tensiunii arteriale adecvate poate provoca anevrism.
Fumatul în rândul adolescenților - un factor de risc important, accelerează creșterea anevrismului, precum și cauzarea hipertensiunii și aterosclerozei. Dacă vorbim nu numai despre copii, ci întreaga populație, în general, fumătorii sunt de 4 ori mai multe sanse de a suferi un anevrism al aortei, comparativ cu nefumatorii.
Anevrismele pot fi de asemenea asociate cu leziuni vasculare sau formarea de trombi infecție. cheaguri de sânge sunt depozitate în principal în vasele mici de sânge. Infecția este transferat pe peretele lor vas care cauzează patologia. Anevrismul ca efectele traumei sunt mai caracteristice pentru adolescenți decât pentru copiii mai mici. La risc - cei care au primit într-un accident și fanii adolescent de sporturi extreme.
Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul anevrismele la copii
Pe mecanismul de dezvoltare a anevrism aortic este împărțit în adevărat, fals, și exfoliant. Adevărata legătură cu încălcarea structurii peretelui aortic. La exprimat brusc atrofică ateromatoza aortica si modificari ale membranei de mijloc distructive sunt premise pentru extinderea aortei sub forma de anevrism difuze ei.
Sifilitica anevrism - rezultatul mezaortita sifilitică. Leziunile cauza anevrism fals. In fibrina sau peri- para aortic hematom compactate și organizat peretele fibros este format cu infiltrate celulare în jurul. Mai târziu, există o dezvoltare a fibrelor elastice, extinderea carcasei interioare și sac căptușeală endoteliale, în principal în jurul valorii de „gât“ de anevrism la un copil.
Dacă vorbim despre anevrism patolog este împărțit în difuze și limitate. Difuz reprezintă o extindere semnificativă a lumenului aortic (lungime diferită), iar uneori ajunge la 10 cm. Forma cilindric sau fusiform. Un anevrism limitat la copii apar proeminența saccular limitată, scafoid sau pâlnie de formă, a cărei valoare poate fi diferită. Admisia are același diametru ca un anevrism sau mai restrânsă. Adesea suprafața interioară acoperită cu tuberculii (modificări hiperplazice ateromatoza) trombi.
Simptomele unui anevrism apar datorită comprimării organelor sale învecinate. Luminozitatea simptomelor depinde de mărimea și localizarea anevrismului. Suflul sistolic peste aorta, în funcție de locația audibile. În cazul în mare drept anevrism al sternului în dullness definit spațiu intercostal II-III, pulsația vizibile.
Presiunea pe ramuri de anevrism ale nervului vag duce la bradicardie. Anevrism al arcului aortic poate cauza îngustarea trunchiului brahiocefalic, carotida stanga si arterele subclavie. În astfel de cazuri, pe pulsul partea afectată este mult slăbită sau chiar inaudibil. Mai ales exprimat în mod clar atunci când copilul mâinile ridicate în sus. Anevrism de localizare dezvăluie paralizia corzilor vocale din stânga. Compresia bronhiilor poate cauza atelectazia pulmonara cu dezvoltarea de pneumonie în viitor. Presiunea asupra ganglionul din stânga de col uterin simpatic cauzează Horner triada: exoftalmie, anisocoria, îngustarea canthus.
Anevrism al aortei descendente este aproape întotdeauna cauzată de sifilis. Acesta comprimă porțiunea esofag și cardiace a stomacului, ceea ce duce la dispepsie, disfagie, și așa mai departe. Stenoza arterelor renale, în unele cazuri pot să apară hipertensiune arterială simptomatică.
Anevrism al aortei abdominale comprimă organele abdominale. Există dureri persistente în regiunea epigastrică și de jos a spatelui în timpul etapelor ulterioare ale bolii. Compresia a ureterelor care cauzează anurie. Compresia arterelor renale este hipertensiune arterială simptomatică. În timp ce stoarcere duoden anevrism apar fenomene precum pilorospazm.
Complicată de un anevrism aortic la copii un progres în vena cava superioară, cavitatea pleurală, traheea și esofagul, grăsime retroperitoneale, cavitatea abdominală, inferior vena cava, de colon. Formată conectarea hematom, atunci există sângerare în cavitatea, există un colaps, și apoi moartea.
Simptome Anevrismele la copii
anevrism aortic copiilor toracice
Simptomele pot să nu apară. Dacă manifestul, în zona în care aorta este concentrată de îndoire în jos. De multe ori copilul are dureri în piept ca copiii mai mari descris ca dureri și profundă. Simptomele tipice ca:
Anevrismul aortei abdominale
Când acest tip de anevrism apar vărsat dureri în zona abdominală, AC sau DC caracter disconfort. Pot exista dureri în părțile laterale, piept, spate mai mici. Ei, uneori, se aplică altor departamente. poate înrădăcinare timp de 2-3 ore sau 3-4 zile. durerea nu se schimba cu activitatea fizică. Dar durerea în anumite poziții pot fi îmbunătățite organism. Un simptom tipic este pulsație abdominale.
Cand anevrism aortic abdominal poate fi albăstruie sau întuneric degetele durere în ele, stația de rece. Aceste simptome apar atunci cand anevrism format cheaguri care blochează sau se suprapun parțial fluxul sanguin la extremități. Simptomele includ febra și emit pierdere în greutate, în cazul în care anevrismul manifestat prin procese inflamatorii.
Aceste simptome ale acestui iar celălalt ca anevrisme apar mai mici, mai mici, vârsta copilului. Simptomele de un anevrism adolescenți sunt similare cu cele ale adulților și copiilor mici cele mai multe ori bezsimptomna anevrism, în cazul în care acesta nu este localizat.
Ruperea unui anevrism aortic la copii și adolescenți
Simptome:
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale
- debut brusc de durere severă în piept sau abdomen
- tulburări respiratorii
- tahicardie
- cianoză sau piele palidă
- lipsa capacității de a muta, și răspunsuri la întrebări
- lipsa de răspuns la durere
În absența unor servicii medicale rapide apar fatale.
Diagnosticul de anevrisme la copii
Diagnosticați anevrism aortic doar o manifestare a unei foarte dificil, este nevoie de studiu special. Folosind raze X, se poate diagnostica anevrism aortic toracice. Atunci când examinarea cu raze X cu mai multe axe poate fi văzut clar pulsatorie anevrism umbra, inseparabilă de aorta.
În unele cazuri, nu numai cu raze X si raze X piept în diferite proiecții, dar pnevmomediastinografiyu si tomografie. O metodă de diagnostic importantă. - scanarea Aorta folosind diferite contraste, de exemplu, iod-131-bilignost etc. In unele cazuri, face aortografie.
Diagnosticul diferențial al anevrisme la copii
Anevrismele diferite părți ale aortei în diagnosticul distinge de tumori, inclusiv maligne - cancer:
Prognosticul de anevrisme aortice, în cele mai multe cazuri nefavorabile.
Tratamentul Anevrismul la copii
Terapia anevrism la copii depinde de rata de creștere și dimensiunea acesteia. Atunci când un anevrism mare si rapid progresiva necesar un tratament chirurgical. In astfel de cazuri, practic face înlocuirea porțiunii deteriorate a artificiale grefa vaselor de sânge. anevrisme mici ruptură în cazuri foarte rare. Pentru utilizarea lor în tratamentul practic aceleași formulări tensiunii arteriale la fel de mare, și medicamente care ajuta la reducerea sarcinii pe peretele aortei.
În cazul în care operațiunea a fost efectuată anterior, pacienții ar trebui să fie periodic face cu ultrasunete pentru a monitoriza starea de anevrism. În cazul în care anevrismul nu este în creștere și este prezis să nu explodeze, există încă riscul de probleme cardiace copilului. În astfel de cazuri, dieta si o alimentatie sanatoasa si exercitii fizice. Adolescenții sunt sfătuiți să renunțe la fumat. Medicii pot atribui medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol în sânge.
Anevrismele de prevenire la copii
În cazul în care anevrism congenital, măsurile preventive sunt lipsite de sens. Dar achiziționarea de anevrism poate fi prevenită. Adolescentii nu ar trebui să fumeze, este în detrimentul stării de inima si vasele de sange. Este necesar pentru controlul tensiunii arteriale, în cazul în care l-au probleme. Un copil ar trebui să mănânce alimente echilibrate, sanatoase. Se recomandă excluderea alimentelor cu grăsimi trans și semi-finite produse, cantitate moderata de dulciuri. Dieta ar trebui să prevaleze fructe, legume, carbohidrati nerafinate.
Copilul ar trebui să se angajeze în exerciții fizice sau sport. Impact negativ asupra stării vaselor de sânge și greutatea inimii. Dacă întâlniți această problemă, încercați să-și reconsidere dieta copilului sau să-l ia la medicul endocrinolog. Aveți grijă că creșterea copilului și greutatea în mod proporțional cu progresul. Copii și adolescenți pentru prevenirea anevrism ar trebui sa doarma mai mult de 7 ore pe zi și de a evita stresul.