Gallop ritm - definit tripartit auscultatie (rar patru termen lung) ritmul cardiac, care amintește de caracteristicile acustice ale tramp de cai galop. În timpul fiecărui ciclu cardiac la tonul ritm Canter auscultated suplimentar perceput separat și nu ca o componentă a împărțit prima și a doua sunete de inima. În funcție de faza ciclului cardiac în care tonul sonor suplimentar, distincția galop sistolice și diastolice (selecție ritm sistolic galopului. Asociat cu apariția așa-numitului devreme pas de ejecție sistola, nu toate clinicieni recunosc).
ritm galop Diastolic. de obicei, combinat cu tahicardie fenomen auscultatorie anormal, indicând o defecțiune a miocardului. El este cel mai bine auzit cu Ascultația directă a inimii, și anume, urechea aplicată pe pieptul pacientului. Ascultația stethoscope utilizat de preferință un aparat cap stetoskopicheskuyu, deoarece tonul suplimentar are o frecvență mai mică. În unele cazuri, este mai ușor de detectat un ritm galop în poziția pacientului pe partea stângă. Ton suplimentar este de obicei plictisitoare, uneori subtile și temeinică direct auscultatie poate fi percepută, nu atât de mult ca un sunet, ci ca un fenomen tactil. Cel mai adesea galop auscultated în vârful inimii, în al cincilea punct sau la procesul xifoid.
În funcție de aspectul de tonuri suplimentare la început, diastolă izolat protoni de mijloc sau de sfârșit și galop presystolic mezodiastolichesky. galop Protodiastolic uneori numit ventriculară și presystolic - atrială, care nu este în întregime de succes, deoarece patologia ventriculelor are un rol important în formarea tuturor tipurilor de ritm galop diastolică.
Când tonul suplimentar ritmul galopului protodiastolic apare ca urmare a unei reduceri semnificative a tonicitatii miocardului, din care, din cauza întinderii ventriculelor rapidă în timpul umplerii în protodiastoly este însoțit de sunet. Acest ton suplimentar este de obicei privit ca un accesoriu al treilea ton fiziologic, de multe ori pentru a asculta copii și adolescenți. Pe al treilea ton PCG este considerată patologică, dacă el este înregistrat la persoanele de peste 40 de ani, are o amplitudine mai mare de 2/3 din amplitudinea primului ton și frecvența mai mare de 30 Hz. Durata 0,04-0,1 sale cu. iar intervalul de separare al doilea ton 0,12-0,18 secunde.
ritm de galop diastolic cel mai adesea detectate în infarctul miocardic, anevrism cardiac, miocarditei difuze, insuficiență cardiacă acută la pacienții cu nefrită, hipertensiune arterială, precum și în decompensata dobândite și congenitale defecte cardiace.
Este necesar să se facă distincția galop prin divizarea prima și a doua tonuri de ritm cu trei membri, datorită mitrale de deschidere a supapei ton si stenoza tricuspidiană. Dacă aveți îndoieli, utilizați phonocardiography.
Aspectul ritmului canter are o valoare semnificativă de prognostic, mai ales în cazul bolilor acute (nefrita acută, infarct miocardic, miocardita); este nevoie de o mai mare atenție la tratamentul insuficienței cardiace. Cu recuperare galop dispare.
Bibliografie. Gubergrits MM lucrări selectate din 163, Kiev, 1959; Mikhnev AL Sledzevskaya IK și GV Yanovsky phonocardiography clinică. Kiev, 1970; Ghid cardiologie, ed. EI Chazova, Vol. 2, p. 91, M. 1982; Vladimir Solovyov și Kassirsky GI Atlas of Clinical phonocardiography, M. 1983.