Tactica de tratament al unui pacient este construit în conformitate cu sindroame clinice diagnosticate si cauza cea mai probabilă a otrăvire.
În cazul în care diagnosticul de eveniment otravleniyalechebnye acut:
- măsuri primare și urgente pentru a preveni absorbția ulterioară a substanțelor toxice;
- administrarea antidoturi neutralizati otravă;
- eveniment pentru restaurarea funcțiilor vitale de bază perturbate în cursul intoxicației.
Algoritmul de acțiune în caz de intoxicare:
- Lavajul gastric (pentru a curăța apa) 12-15 litri de apă. Lavajul gastric este eficient in primele 1,5-2 ore după otrăvire, în cazurile severe - și la o dată ulterioară.
- Utilizarea de cărbune activat. Cărbunele este introdus într-o suspensie apoasă într-o cantitate de 50-100 mg.
- Ochii și pasajele nazale trebuie clătite cu apă sau soluție novocaină 1% de funcționare;
- Odată cu înfrângerea de piele sau mucoase, se spală imediat cu otravă pe suprafața afectată. Aplicat apă curată și săpun sau soluție de sodă.
- De a spori eliminarea toxinelor din organism, folosind metoda de diureza forțată: creșterea funcției excretorii renale. Introducerea lichid în băutură (soluții alcaline) sau intravenos soluții diferite (până la 3-5 litri pe zi). Simultan se aplică diuretice - Lasix (40-60 mg) g / g, 10% soluție de manitol.
- In toate cazurile de otrăvire, terapie simptomatică vizează menținerea funcției sistemelor respirator și cardiovascular.
- metode extracorporale de eliminare a substanțelor toxice: hemodializa, hemosorbția, dializă peritoneală.
Tratamentul pacienților cu intoxicație trebuie să se desfășoare într-un spital specializat sau o unitate de terapie intensivă.
AJUTOR DE URGENȚĂ PENTRU îneacă
înec rezultat depinde de mai mulți factori: durata de ședere în apă, compoziția sa (proaspăt, sare), temperatura apei, varsta si bolile asociate. Foarte periculos înec de băut anterior și alimente abundente.
În 90% din cazuri - cauza înecului: pătrunderea apei în plămâni.
In 10% - încălcarea permeabilitatii liberă a căilor respiratorii (glota spasm reflex sau stop respirator).
Înec în apă de mare (mai mult decât hipertonice plasma sanguină) în fluidul rapid alveolele din fluxurile de sânge. Dezvoltarea hipoxie severă, hipovolemie, acidoza, chloruremia, apar cheaguri de sânge. Victima dezvolta edem pulmonar cu secrețiile respiratorii din alb spuma rigidă „pufos“.
Îneacă în apă (lichid hipotonic) proaspat intinsa alveolelor, apa pătrunde în fluxul sanguin prin difuzie directă (apă, o dată în plămâni, este rapid absorbit în sânge) și hemoliză dezvoltă, hipoxemia hiperpotasemie, hiponatremie. În stare proaspătă surfanktanta spălare de apă are loc în plămâni și absorbția apei hipotonă în fluxul sanguin, ceea ce duce la retentia de lichide, edem pulmonar cu secrețiile respiratorii spuma sângeroase.
Algoritmul pași înec:
sarcina sa principală - pentru a elimina rapid hipoxie, acidoză și se îndepărtează pentru a îmbunătăți proprietățile mecanice ale plămânilor.
1. După îndepărtarea din apă, se scoate conținutul din gură, (dacă este mestecat spasme musculare, este necesar să continue în regiunea unghiului mandibulei).
2. respirație artificială (pe plajă, într-o barcă). frecvența respiratorie de 12 - 16 min. Capul victimei trebuie să fie în poziția de occipital maximă de prelungire.
încetarea prematură a luminii IV este periculoasă, mai ales atunci când razvivshemsya edem pulmonar!
În cazul în care a avut loc înec în apă dulce:
3. Apa din tractul respirator superior nu șterge!
4. Cand masajul cardiac se realizează în interior, dar întotdeauna cu un ventilator!
5. Victima trebuie să fie întotdeauna internat în unitatea de terapie intensiva.
6. Înainte de transport injectat:
- bolus 80 mg Lasix, în picături 300 ml de soluție 4% de bicarbonat de sodiu,
- 10 - 20 ml dintr-o soluție 20% de hidroxibutiratului de sodiu, 10 000 buc. heparină,
- Prednisolon 60-90 mg i.v.
7. În timpul transportului, trebuie să continue ventilație mecanică cu 100% oxigen, chiar și atunci când o respirație spontană.
Dacă utoplenieproizoshlov apă sărată: