Foxglove (Digitalis) - plantă erbacee. Numele degețelul roșu primit în formă de flori sale, similar cu degetarul. Există mai multe tipuri de Foxglove, dintre care cel mai faimos degețelul roșu purpuriu (Digitalis purpurea), care este nativ pentru Europa Centrală și degețelul roșu lânos (Digitalis lanata), care crește mai ales în Balcani.
Fiecare specie include mai multe glicozide cardiace digitalice. În prezent, formulările disponibile ale glicozidelor individuale. Un astfel de medicament este digitoxina - glycoside de droguri, care este conținut în digitalis și digitalis lanata violet.
Digitoxina are toate caracteristicile tipice ale glicozide cardiace: intareste inima, le face mai rar, crește automatismul mușchiului cardiac și scade conductivitatea.
Acțiunea digitoxina se dezvoltă lent după ingestia medicamentului produce efecte după 2-3 ore, efectul maxim este atins după 8-12 ore, durata totală de aproximativ 2 săptămâni. Datorită dezvoltării lente de acțiune și de lungă durată digitoxinei prescrise pentru insuficienta cardiaca cronica pentru o terapie sistematică pe termen lung.
Trebuie amintit că după administrarea repetată digitoxina nouă doză de medicament se adaugă cantitatea rămasă în organism după administrarea anterioară a acumulării medicamentului în corp (acumulare de material). Această circumstanță este de a menține o anumită concentrație în materialul corp, pentru a desemna o mică doză de medicament.
Pe de altă parte, dacă nu ia în considerare capacitatea de a digitoxina cumul, care se repetă introducerea acesteia, doza totală de medicament în organism poate depăși admisibilă. În acest caz, se arată efectele toxice ale digitoxina.
De Foxglove lânos izolate glicozid cardiac - digoxină. care diferă de digitoxina o activitate mai mare (aproximativ 1 ½ ori) mai rapid și o acțiune mai puțin prelungită. Atunci când se atribuie în interior ia digoxin efect în decurs de 1-2 ore după injectarea intravenoasă - 20-30 minute. Efectul maxim al medicamentului este atinsă după 3-8 ore, durata totală de 2-4 zile.
Glicozid de droguri, care este un precursor al digoxină, tselanid (izolanid) diferă ușor în structura de digoxină și oferă o acțiune mai rapidă și de scurtă durată. În acest sens tselanid adesea folosite în situații de urgență pentru insuficienta cardiaca acuta. Medicamentul astfel se administrează intravenos (lent!) Soluție de glucoză. Acțiunea tselanida se dezvoltă în decurs de 10-20 de minute după administrarea intravenoasă și atinge un vârf după două ore.
medicamente digitalice sunt cele mai utilizate mijloace în tratamentul insuficienței cardiace. Sub influența acestor medicamente starea pacientilor cu insuficienta cardiaca imbunatateste de obicei rapid: tahicardie eliminată, dispnee, crește diureza și scad astfel umflarea (Figura 20.).
Fig. 20. Efectul digitalice de droguri pentru insuficienta cardiaca.
Amploarea terapeutică a medicamentelor digitalice este mic, astfel încât utilizarea lor poate supradozaj și de manifestare a acțiunii lor toxice. Unul dintre primele semne ale acestei sunt pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, creșterea bradicardie, apariția extrasistole, deteriorarea conducerii atrioventriculare. In cazurile mai severe pot avea vedere încețoșată, delir, halucinații, convulsii, fibrilație atrială și ventriculară.
Când manifestarea efectului toxic al preparatelor digitalice trebuie retrase și antagoniști, glicozide cardiace. . Picurare intravenoasă) se introduc, amestecul de clorură de potasiu, insulină și soluție de glucoză - ca antagoniști utilizați unitiol care promovează eliberarea ATPază de transport - enzima care este blocat glicozide cardiace, preparate de potasiu (comprimate Pananginum „Asparkam“ amestec polarizator (amestec Polarizante medicamente de legare a ionilor de calciu (de exemplu, EDTA disodic), antiaritmice (fenitoină. lidocaină). preparatele digitalice sunt contraindicate în bolile cardiace coronariene, tulburări de conducere cardiace și.