În legătură cu multirezistente tulpini clinice de patogeni la himiotera-pevticheskim Preparate inainte de inceperea tratamentului cauzal al determinării fără necesitate a sensibilității la antibiotice tulpina izolată Staphylococcus.
Chimioterapeutic circuitul cheniya les infecțiile care sunt cauzate de stafilococi care sunt sensibile la meticilina (oxacilina) și rezistente la meticilină (oxacilina), timp distincte. Pentru tratamentul primului grup de infecții stafilococice pot fi utilizate antibiotice: cefalosporine 1-4 repaus-ment, penicilinele semisintetice rezistente penitsil-linazam (meticilina, oxacilina), aminopeniciline în combinație cu acid clavulanic (amoxicilină / clavulanat, ampicilina / sulbactam), carbapeneme , glicopeptide, chinolone, aminoglicozide, macrolide, minociclina, trimetoprim / sulfametoxazol. glicopeptide (vancomicină, teicoplanină) și acidul fusidic: gama chimioterapeutic de efecte asupra stafilococi rezistente la meticilina foarte înguste și include.
In formele cronice ale infecțiilor stafilococice recomanda autovaccin, este o suspensie inactivată de cultură pură a tulpinii clinice izolate de la pacient; și inactivat vaccin stafilococic poli-valent de suspensie coagulazo tulpini stafilococice pozitive.
Pentru imunoterapia infecțiilor stafilococice cronice este de asemenea folosit antifagin stafilococice (filtratul culturilor de tulpini de stafilococ virulente inactivat).
Pentru tratamentul infecțiilor stafilococice și prevenirea la femeile gravide, nou-nascuti, indivizii imunocompromiși cu imunodeficiență utilizat adsorbit purificată pe hidroxid de aluminiu anatoxina stafilococică.
În cazurile de intoxicații cha-severe și sepsis, arată utilizarea imunoglobulinei antistaphylococcal umane de la donatori de sânge imunizată toxoidul stafilococice.
Pentru tratamentul și reabilitarea stafilokokkonositeley utilizarea bacteriofagului topică și parenterală stafilococice.
Diagnosticul de laborator al infecțiilor streptococice
Utilizare: bacterioscopice, bacteriologice, serologice și metode de cercetare biologice.
Metoda bacterioscopice. Deoarece materialul este luat secventa purulentă, spută, dacă Sep-Sis - Blood. Din materialul testat este frotiu preparate, okra Shiva Gram și mikroskopiruyut. Diagnosticul preliminar bazat pe detectarea bacteriilor Gram-pozitive sferice mărimea 0,6-1,0 microni, de preferință, aranjate în perechi și lanțuri-ing kok.
Metoda bacteriologică. Se efectuează materialul culturi de testare (puroi, spută, urină, sânge etc.) Pentru medii speciale: diabet bulion și agar pentru a detecta proprietățile hemolitice - pe agar cu sânge.
Culturile pure izolate sunt identificate prin morfologie cal,,, proprietăți NYM antigenice și toxinogen biochimice culturale. Cele mai importante teste sunt: tipul de hemoliză pe agar de sânge; Activitatea catalazei; sensibilitatea la bacitracină, sulfametoxazol și trimetoprim; testul CAMP; hidroliza hippurat de sodiu; test de bilă-eskulinovy; creștere în bulion cu 6,5% NaCl; pyrrolidonylarylamidase prezență (PYR), precum și natura grupării antigenului polizaharidic.
Conform imaginii hemolizei pe agar streptococilor de sânge sunt împărțite în trei grupe. ß-hemolitic streptococi cauza liza completă a celulelor roșii din sânge observate sub forma unei albire completă a mediului din jurul coloniei. -hemolitice sau „viridans“ colonii hemoliză și forma parțial streptococii cauza înconjurată de o zonă de nuanță verzuie, care este cauzată de transformarea hemoglobinei în methemoglobină. Al treilea grup este format din streptococi non-hemolitic, care nu provoacă hemoliză pe agar cu sânge.
Activitatea catalazei este determinată de evoluția bule de gaz atunci când este amestecat cu o picătură de cultură în studiu soluție 3-10% de peroxid de hidrogen pe diapozitiv.
Sensibilitatea la medicamentele chimioterapie mai sus examinate de indicatorul ( „hârtie“) discuri.
testul CAMP se bazează pe capacitatea streptococilor de a produce proteină extracelulară care îmbunătățește liza celulelor sanguine roșii pe agar cu sânge de la co-cultura cu Staphylococcus aureus, care produc ß-lizină.
Pentru a determina hidroliza buclei de sodiu hippurat cultură pură a tulpinii de testat este suspendat în hippurat de sodiu apos 0,4 ml de 1%, și după 2 ore de incubare, 0,2 ml de 3,5% soluție de ninhidrină într-un amestec de butanol și acetonă (1: 1). Un rezultat pozitiv este o culoare violet timp de 10 minute.
Pentru a efectua testul biliar eskulinovogo cultură investigată a fost inoculată pe agar nutritiv cu 40% din bilă esculina 0,1% și 0,05% citrat de fier. Un rezultat pozitiv este formarea unei culori mediu nutritiv complex maro inchis.
Pentru a detecta pyrrolidonylarylamidase enzima (PYR) cultura investigată a fost inoculată pe bulion nutritiv conținând 0,01% L-pirolidonil--naftilamidei. O reacție pozitivă este considerat mediu luminos colorație roșie pe lângă dimetilaminoatsinnamaldegida picături prin 4 ore.
antigen Diferențierea Streptococcus este realizată antigen peretelui celular grup de polizaharide cu ajutorul truselor de diagnostic în reacțiile de precipitare și aglutinare latex.
Serologică. Pentru a detecta streptococi pyogenic în materialul patologic utilizat reacția koagglyutinatsii și analiza de imunofluorescență directă (IFA).
reacția koagglyutinatsii bazate pe utilizarea anticorpilor-grup specific adsorbiți la celulele de Staphylococcus aureus împotriva streptococului -hemolitic. Tamponul cu analitul inițial imersat în soluția de extracție a antigenului polizaharidic streptococ. Apoi, extractul rezultat a fost amestecat pe o lamă cu diagnosticum 2-3 minute și să ia în considerare rezultatul. O reacție pozitivă este flocularea materiei suspendate și de albire.
Pentru a pune un RIF folosind anticorpi marcați cu fluorocrom protivostreptokokkovye. Reacția este utilizată pentru diagnosticarea rapidă a materialului nativ și identificarea unei culturi pure a agentului patogen.
Metoda biologică. Folosit pentru diagnosticul infecțiilor pneumococice. In acest scop, șoarecii au fost inoculați intraperitoneal cu alb, având o sensibilitate ridicată la agentul patogen, și apoi, după 1-5 zile de cadavrele animalelor moarte fac frotiuri, însămânțarea se efectuează de sânge și exsudatul peritoneal pe mediu nutritiv. Diagnosticul preliminar este depistarea diplococci lanceolate, înconjurată de o capsulă (distinge caracteristica S.pneumoniae). Identificarea ulterioară se realizează prin teste bacteriologice și serologice.