chist ovarian luteal - o formațiune benignă legată de starea funcțională, care apar la femeile de vârstă fertilă. Formele chistice luteale pe site nu sunt rezolvate corpus luteum, care este asociat cu una dintre etapele ciclului menstrual.
chisturi luteale Mecanismul de dezvoltare
In ovar în timpul primei faze (foliculară) menstrual maturarea folicul dominant produc androgeni, care, cu ajutorul enzimelor sunt convertite la estrogeni (estradiol). Secretarea și sinteza de hormoni sunt controlate de sistemul hipotalamo-hipofizar. Când în cele din urmă ovulului matur, nivelul de estrogen atinge maximul, ca răspuns la glanda pituitară (principiul feedback-ul) emite hormon luteinizant, care stimuleaza ovulatia. Se rupe peretele foliculului, ovocitului frunze de ovar și intră în cavitatea abdominală și de acolo în trompa uterină.
Vine a doua fază - faza Iuțeală - transformarea foliculului după luteum ovulatiei corpus. înmulțiri Granular strat folicul colorat in galben pigment lipohromnogo datorită (de unde și denumirea - corpus luteum). Corpus luteum se formează indiferent de concepție a avut loc sau nu.
Pentru implantarea embrionului in peretele uterin necesita un anumit nivel de progesteron. corp galben actioneaza ca un organ hormonal temporar, producerea de progesteron. Progesteronul a fost implicat activ în pregătirea sistemului imunitar al gravidei pentru a lua un ovul fertilizat, care conține material genetic străin care nu sa întâmplat și, în consecință, respingerea avortului. Acesta stimulează creșterea endoteliului și reduce tonusul muscular al uterului.
În continuarea corpului galben în timpul sarcinii este responsabil gonadotropină corionică - un hormon eliberat ovulului vilozităților. Corpus luteum funcția de 3-4 luni de sarcină, înainte de formarea placentei mature, care va prelua toate funcțiile necesare pentru creșterea și dezvoltarea fătului.
Din cauza unor motive de corpus luteum nu regres, treptat cochilia umplut cu lichid seros - este format dintr-un chist. chist luteal atribuite condiții fiziologice, deoarece este asimptomatice, auto-trece fara tratament in 2-3 luni, iar diagnosticul său este o întâmplare cu ultrasunete a ovarelor în timpul unei inspecții de rutină sau de examinare a altor boli.
Sistemul de reproducere feminin - un mecanism complex de vulnerabil, zeci de hormoni reglabile ale glandelor endocrine ale hipotalamusului și hipofizei la suprarenale, tiroida si ovare. Raport coordonat de lucru cu privire la orice secțiune a lanțului duce la un dezechilibru hormonal, care împiedică feedback-ul involuție corpus luteum la ora obișnuită.
Nu există nici un consens medical asupra cauzelor de chisturi luteale. Factorii care cauzează apariția acesteia sunt
- situații traumatice severe
- Avortul (avort) sau eșecul hormonale cauza avort spontan, în care corpul luteal nu primește un semnal de reducere, continuă să funcționeze, transformă treptat într-un chist
- boli endocrine (hipotiroidismul, tiroidita autoimună, tumori suprarenale, hipofiza si boala pancreasului). Funcțiile glandelor endocrine sunt integrate unele cu altele, unele anomalii și tulburări implică alte
- Boala inflamatorie a ovarelor. Dacă inflamația în numărul mare de mediatori inflamatorii induse, care afectează negativ funcția ovarelor
- Lipsa de greutate corporală. conținut de grăsime redus sub 18% (rata la femei 18-25%) conduce la un dezechilibru de hormoni - căderi nivelului de estrogen
- utilizarea independentă invalidă contraceptivelor hormonale. Numirea contraceptive - sarcina medicului
Intre cele doua cicluri menstruale se maturizează un folicul după ovulație format un corpus luteum, care este apoi transformat într-un chist. Prin urmare, în timp ce doar unul este un chist sau în dreapta sau în ovar stânga.
Rolul capsulei shell chisturi luteale executa corpus luteum, care nu posedă o elasticitate ridicată și nu poate fi extins la volume considerabile. Dimensiuni 4-8sm chisturi, uneori ajunge la 10 cm.
chist luteal clinic nu se manifesta. Ocazional, pe fondul inflamației ovariene pe dreapta sau la stânga, în proiecție loc chisturi marcate dureri sâcâitoare, senzație de disconfort. Uneori, corpus luteum continuă de a sintetiza progesteron. Reduce nivelul de estrogen la femei observate nu sangerare asociate cu menstruația. Caracterul de sangerari menstruale - ele devin mai lungi și mai abundente.
tulburări hormonale pot fi destul de profundă cu manifestări caracteristice cu începutul sarcinii: absența menstruației, sensibilitate crescută a glandelor mamare la biberon halouri, greață și vărsături, deteriorarea sănătății, letargie, somnolență.
complicații
Torsiunea picioare chist. Chist atașat la ovar printr-o protuberanță - picioarele. Datorită piciorul devine mobil. Mutarea în jurul axei chistului pot ciupi si vasele de picior-l hrănire. Se dezvoltă necroza de chisturi tisulare.
ruptura chist. Uneori, cavitatea nu umplut chisturi lichid seros, și de la vasele de sange deteriorate. Acumularea treptată a sângelui duce la formarea unui hematom la ruptura ei apare o hemoragie în peritoneu, organele pelvine.
Complicațiile apar tabloul clinic de „abdomen acut“: o durere bruscă în abdomen, scăderea tensiunii arteriale până la starea hemoragic shoka.Takoe necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Tactici de medici în legătură cu femeile care au identificat chist luteala este diferit. În cazul în care chistul este descoperit accidental de studiu cu ultrasunete, o dimensiune mică, punct de vedere clinic nu se manifesta, nici o patologie în ovare nu se găsește suficient de observație, folosind ultrasunete timp de 2-3 luni.
În bolile inflamatorii ale tulburărilor hormonale ovariene sau chist luteala nu merge de unul singur. Terapia pentru ameliorarea inflamației și normalizarea statutului hormonal, ajută să scapi de chisturi ovariene.
Detectarea chist luteal in timpul sarcinii nu necesită măsuri de remediere. Ea nu are nici un efect negativ asupra evoluției sarcinii și auto-absorbit la punctul de formarea completă a placentei.
Indepartarea chirurgicala a luteina chisturi sunt foarte rare, deși unii experți recomandă să elimine, dacă diametrul acestora depășește 6 cm prin laparoscopie, în scopul de a preveni complicatiile.
Pentru a confirma diagnosticul și exclude alte boli ovariene de diagnostic diferențial
- test de sânge pentru statusul hormonal, la gonadotropina corionică umană (pentru a exclude sau confirma sarcina), la un anumit onkomarkor CA-125 (pentru a elimina cancerul)
- Doppler color permite determinarea cu mai multă precizie natura educației
- Conform mărturiei - o laparoscopie de diagnostic.