Substanța activă - propranolol.
Forma de dozare
grupa farmacoterapeutică
proprietăți farmacologice
Antihipertensiv, antianginos, antiaritmic, uterotoniziruyuschee. Blocuri beta1 și receptori beta2-adrenergici, are un efect de stabilizare a membranei. Acesta încetinește ritmul cardiac, reduce forța ritmului cardiac și a cererii de oxigen miocardic. , Scade debitul cardiac, secreția de renină, scăderea tensiunii arteriale, fluxul sanguin renal și rata de filtrare glomerulară. După o singură doză efect hipotensiv durează 20-24chasov. La utilizarea prelungită scade întoarcerea venoasă, are un efect cardioprotector. Pacienții cu o formă ușoară de hipertensiune arterială - reduce șansele de a dezvolta boli de inima coronariene si accident vascular cerebral. Atunci când boala arterelor coronare reduce frecvența atacurilor, crește toleranța la efort, reduce nevoia de nitroglicerină. Este cel mai eficient la pacienții tineri (până la 40 ani), cu tipul de circulație hyperdynamic și niveluri ridicate de renină. Crește tonusul bronșic și contractilității uterine (reduce sângerarea în timpul nașterii și în perioada postoperatorie), crește activitatea motorie și tractul gastrointestinal secretorie. Inhibă agregarea trombocitelor și activarea fibrinolizei. Inhibă lipoliza in tesutul adipos, prevenind creșterea nivelului de acizi grași liberi (în care concentrația trigliceridelor în plasmă și factorul crește aterogene. Glicogenoliză Inhibits, secreția de glucagon și insulină, conversia tiroxinei la triiodotironina. Scăderile presiunii intraoculare, reduce secreția umorii apoase. Ingestia rapid și aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal. aproape complet legat de proteinele plasmatice. se acumulează în țesutul pulmonar, creier, rinichi, inima, trece prin Platz barieră succinic, intră în laptele matern. rinichii excretată ca metaboliți.
indicatii Inderal
Hipertensiunea, angina pectorală, tahicardie sinusală (inclusiv hipertiroidie), tahicardie supraventriculară, tachysystolic fibrilatie atriala, supraventriculara si extrasistole ventriculare, cardiomiopatie hipertrofică, infarct miocardic, prolapsul valvei mitrale, stenoza subaortică, pacientii criza simpatikoadrenalovy sindrom diencefalică, cardiopsychoneurosis, hipertensiune portală, tremor esențial, atacurile de panică, comportament agresiv, migrena (prevenirea), tratamentul auxiliar n și feocromocitom (numai în asociere cu alfa-blocante), tireotoxicoză (inclusiv preoperator) crizelor thyrotoxic, atonie uterină primară, simptomele vasomotorii menopauzei sindromului de retragere; tratamentul akatisiei cauzate de medicamente antipsihotice.
Contraindicații
Hipersensibilitate, bloc sinoatrial AV de gradul II-III blocada, bradicardie (mai puțin de 55 u. / Min), sindrom de sinus bolnav, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută și cronică severă, angină Prinzmetal, șoc cardiogen, boli vasculare obliterante, astm bronșic. La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea. Limitările utilizării: bronșită cronică, emfizem, diabet, hipoglicemie, acidoză, insuficiență hepatică și boli de rinichi, psoriazis, colita spastică, miastenia gravis, vârstă înaintată. Aplicarea sarcinii și alăptării: Poate dacă efectul tratamentului depășește riscul potențial pentru făt.
Precauții pentru utilizare
Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Scăderi reacțiile cardiovasculare compensatorii ca răspuns la utilizarea anestezice generale. Nu este recomandat pentru administrare intravenoasă la copii. Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de reacții adverse de la SNC. Dacă funcțiile hepatice scad dozele recomandate. Poate masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie) la pacienții cu diabet, insulina etc. hipoglicemiante. La momentul tratamentului remenduetsya consumul de alcool. Fiți atent în timpul conducătorii de vehicule și abilități de oameni se referă la concentrația mare de atenție. Opriți tratamentul treptat în aproximativ 2 săptămâni. In timpul tratamentului, puteți modifica rezultatele testelor de laborator în studiile (uree a crescut, enzime, fosfataze, lactat dehidrogenază).
Interacțiunea cu droguri
(Reciproc) efectul negativ al verapamilul și diltiazemul asupra miocardului, prelungește efectul antidepolarizant agenți blocanți neuromusculari, inhibă excreția lidocainei. Slăbiți efectul hipotensiv al AINS, glucocorticoizi, estrogeni, cocaină; creștere - nitrați și alte antihipertensive .. Heparina, antiacidele scade nivelurile plasmatice; cimetidina și fenotiazinele - creștere. Nu se recomandă recepția simultană a inhibitorilor MAO. Teofilina incetineste metabolismul si creste concentratia acesteia in plasma de sange.
efecte secundare
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): bradicardie, insuficiență cardiacă, bloc AV, hipotensiune arterială, circulația periferică alterată, purpură trombocitopenică, leucopenie, agranulocitoză. Din sistemul nervos si organele senzoriale: oboseală, amețeli, dureri de cap, insomnie, somnolență, coșmaruri, reducerea ratei reacțiilor psihice și motorii, labilitate emoțională, depresie, agitație, halucinații, dezorientare în timp și spațiu, amnezie pe termen scurt, sensibilitate afectată, paresteziile; ochi uscat, tulburări de vedere, cheratoconjunctivita. Din tractul digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree sau constipație, tromboză a arterei mezenterice, colită ischemică. Din sistemul respirator: dureri în gât, dureri în piept, tuse, dificultăți de respirație, și bronho-laringospasm, sindromul de detresă respiratorie. Cu pielea: alopecie, erupții cutanate, mâncărimi, agravarea psoriazisului. Altele: retragere, slăbirea libidoului, impotenta, boala Peyronie, artralgii, reacții alergice, sindromul lupus, hipoglicemie, febra.
supradoză
Simptome: amețeli, bradicardie, aritmie, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, colaps, dificultăți de respirație, akrozianoz, convulsii. Tratament: lavaj gastric și numirea terapiei absorbante, simptomatic: atropină, agoniști beta-adrenergici (izoprenalina, izadrin), sedative (diazepam, lorazepam), cardiace (dobutamină, dopamină, epinefrină) medicamente, agenți vasopresoare, glucagon, etc;. poate efectua stimularea transvenous. Hemodializa este ineficientă.