Continuând creația F.A.Q.`a de implanturi dentare, este timpul pentru a trece la ceea ce, pentru ce, de fapt, trebuie să se aplice un titan „șuruburi“. Ie în mod direct la obiectivul final al fiecărui pacient implant - pentru protetică. Modele care ridica stomatologi implanturi ortopedice bazându-se pe foarte diverse. Această ramură a stomatologiei se dezvoltă atât de rapid încât literalmente în fiecare zi, un număr tot mai mare de tot felul de materiale și tehnologii. Și mulți dintre ei să înceapă imediat să lucreze în mâinile medicilor cele mai avansate. Vom încerca să înțelegem problemele cele mai de bază.
1. Ce este reazemul?
Abutment - un cap adaptor, care se înșurubează pe implant, și pe deasupra, la rândul său, pune o coroană (sau orice alte dispozitive protetice). Fiecare sistem are propriul set de implanturi de diferite bonturi standard.
Cu cât mai mare varietate de diferite forme și dimensiuni de bonturi, cu atât mai ușor medicul-ortopedul rezolva orice situație clinică. Sistemele populare costisitoare au o gamă largă de aceste părți importante, spun ei, pentru toate ocaziile. Și astfel încât acestea sunt preferate. Prin urmare, alegerea sistemului de implant face medicul de multe ori în funcție de ce fel de posibilități pentru proteză furnizează unul sau un alt producător. La fel de important este gradul de precizie și fiabilitate a conexiunii dintre reazemul și implantul.
Este ca proiectantul, detaliile care trebuie să fie ajustate perfect între ele. Din aceasta depinde în mare măsură de durata de viață a structurii. Și apoi, ca o regulă, mai simplu și sistemul bugetar, cu atât mai multe defecte și incoerențe structurale în ea are loc.
2. Ceea ce distinge un reazem individual din standardul?
În general, așa cum sugerează și numele, în primul caz, bontul este produs în mod individual într-un singur exemplar și este strict necesar pentru o formă aplicație particulară. În al doilea caz, avem de-a face cu presswork fabrica.
abtment de titan standard instalat în cavitatea bucală. O astfel de „cilindru de“ standard repetă forma dintelui, nu suporta gingiile forma corecta. Mai mult, atunci când se fixează coroana astfel excesul de ciment bont poate pătrunde cu ușurință adânc în spațiul liber dintre ea și guma.
bont de zirconiu individuale realizate strict în funcție de forma dorită, care de obicei trebuie să aibă un incisiv central. Desna este bine întreținut. Spațiu pentru „dungile“ de ciment adânc sub guma nu.
coroana pe stânga se face pe un reazem individuale. dreapta - la standard. Diferența de formă este evidentă. Primul este profil mai corect, naturale.
Ceea ce este mai bine, și dacă există o diferență pentru pacient? Imaginează-ți că ai venit la magazinul de pantofi și pentru a găsi modelul preferat. Toate nimic, dar pantofi la modă făcut doar o anumită dimensiune, să zicem, 37, 39, 41 și 43. Și tu ca 40 de noroc. Ei bine, cel puțin, puteți lua 41st și purta pantofi dvs. preferate, ace, agățare șosete din lână. Da, inestetic. dar care nu mor. Dar dacă ești un copil a mâncat mult și vă Rastishka picioare vymahal exact 50-lea?
Există deja fără șosete suplimentare nu va ajuta. Și aceasta este doar o comparație dur. La urma urmei, dimensiunea de ceva ce poate avea atât fericire rovnehonko 39th. Și așa, cum ar fi pantofi poartă, dar confort, încă nu simt. în prese picior în lățime, și răsară dimpotrivă într-un fel în vrac. În general, nalezlo cum ar fi, dar inconfortabil. Acum, în schimb, imaginați-vă că pantofii pe care poshyut să-l comande pe picior, luând în considerare toate caracteristicile sale. În astfel de pantofi, chiar pe tocuri de 10 inchi vă veți simți ca în papuci. Asta-i tot același lucru se poate spune și despre diferențele dintre bonturi standard și personalizate. În timpul funcționării, nu se aplică pentru înaltă clasă, în special în ceea ce privește estetica, un mod de austeritate se poate renunța la standardul. Ei bine, de exemplu, pe dinti de mestecat. Când vine vorba de estetica și durata de viață maximă, individul - cea mai bună alegere. Trebuie să spun că, în primele zile ale implantologiei, diferența de preț dintre fabrică și un bont personalizat a fost semnificativă. Astăzi, odată cu apariția de mai multe sisteme * CAD / CAM. costul de producție al bonturi individuale în toate materialele (în primul rând de titan și zirconiu) au nivelat de fapt, la costul standard din fabrică.
3. Care este fixarea șurubului diferență de coroane pe implanturi de ciment, care este mai bine?
Pentru început, este necesar să se clarifice faptul că, atunci când fixarea de ciment avem un implant la care șurubul de rezemare este înșurubat, iar deja pe partea de sus a acesteia este plasat pe cimentul coroanei, de fapt, exact la fel ca și dintele nativ. Când fixarea șurubului se face odată ce această coroană, care este fixat direct pe implant (fără opritor) cu același șurub. În acest caz, coroana este orificiul pentru șurub, care este închis de materialul restauratoare lumina obisnuita.
Ce ar putea fi mai bine? Această întrebare este similar cu ceea ce Mercedes sau BMW este mai bine, Canon sau Nikon, Mac OS sau Windows, Gucci sau Prada. Nu este necesar să se opună un tip de fixare proteză și celălalt. Deși foarte avansate printre stomatologi sunt fani înfocați ai unei metode pentru a-și apăra poziția sa la o utilizare mai preferată a unei metode față de celălalt. De fapt, în opinia mea, ambele au un drept egal de viață și aplicarea selectivă în diferite condiții. Fiecare are argumente pro și contra. Și eu cred că alegerea unui medic specific în această privință. Dacă este alegerea vă susține, iar tu cu argumentele sale sunt de acord pe plan intern, doar încredere. În caz contrar, puteți merge atât de departe ca și încercarea de implantolog în timpul recomanda implantarea la mână ținând vârful care burghie pentru a alege ce fir de cusut, etc. În general, de obicei și vine cu doar un singur tip de pacienți. ei înșiși stomatologi, atunci când acestea sunt pe de cealaltă parte a mașinii forestiere.
Și totuși, dacă a apărut o întrebare, pentru interesele speciale ale pacienților explica foarte pe scurt contra fiecărei metode de fixare.
Șurub coroana implantului.
1. Pe coroana este întotdeauna o gaură care este necesară pentru a închide compozit. Suferă estetica. Mai mult decât atât, arborele poate avea un orificiu pentru șurub de pe deal, tăișul (în aceste zone sunt de închidere frecvente cioplit „gaură“ compozite) sau suprafața frontală a dinților din față (în acest caz, va fi aparent eșec la estetica).
2. În lungimea podului, cu o clădire de pe implanturile, chiar și pentru inexactități mici în cadrele (care se întâmplă în viața noastră, în general, este destul de des), șurub de fixare poate da medicul un fals sentiment de încredere că tot satul „așa cum ar trebui, fără lacune.“ De fapt, „smulgerea“ a coroanei la implant, doctorul de pe șurubul de blocare se concentrează o mulțime de stres, iar apoi posibila problema neplacuta. De exemplu, șurubul poate doar izbucni. Și apoi scoate-l de implant - este o mare problemă. Toate acestea pot avea ca rezultat într-un mod destul de nefericit pentru a elimina necesitatea de a „șurub“ un șurub de fixare fragment interior.
În această diagramă, 1-implant 2-bont / coroană, 3 șurubul de blocare. Săgeata roșie indică locația șurubul de blocare din interiorul implantului cu fixare cu șurub. Albastru - o posibilă fractură a șurubului în timpul strângerii de construcție fabricate inexact și, ca urmare, concentrația de stres excesiv pe șurub.
coroane reținute-ciment pentru implanturi.
1. Unul dintre dezavantajele majore - excesul de ciment, extrudat la coroane de fixare, se poate obține o peliculă subțire, mai degrabă profund între gumă și abatmetom. Și aceasta este una dintre cauzele posibile ale dezvoltării peri-implantitis - inflamație a osului din jurul implantului. La rularea acestui proces, pentru a opri nu este atât de ușor, și orice se poate zakonchitsya pierderea implantului. Și cu ea osul să-l înlocuiască cu unul nou.
În această fotografie prezintă o coroană fixat pe culee cu ciment. Săgeata arată filmul solidificat de ciment, care poate provoca inflamații în jurul implantului - periimplantitis.
2. Nu se potrivesc foarte exactă coroană carcasă pentru culee, fixarea de ciment poate fi eventual erodate de salivă. Fanta rezultată începe să umple placa moale si bacteriile orale. Cel mai bun caz, se va termina cu ușurință rastsementirovkoy remediabile și pierderea coroanei. În cel mai rău - din nou, există o bază pentru dezvoltarea priimplantita.
Săgeata indică golurile dintre coroana și bontul. În cazul în care o coroană este cimentat, după ceva timp, aceste fisuri va deveni un loc de depozitare a placii moale.
De fapt, toate contra indicate de ambele metode de cunoaștere a medicului este ușor pentru a obține în jur. Deci, noi sperăm că veți obține doar un astfel de podiatrist, și nu va primi o durere de cap cu privire la aceste aspecte specifice, precum alegerea fixarea coroanei pe implant.
4. Este posibil să se pună implanturi poduri?
Da. Acest lucru se întâmplă tot timpul. Nu este întotdeauna o viață bună, dar încă în proiectarea de implant nu este nimic să vă faceți griji. În unele cazuri, poate fi chiar și cea mai eficientă opțiune decât „șuruburi“ natykivanie în locul fiecărui dinte lipsă. Mai mult decât atât, implanturile pot fi bine în unele situații pentru a face așa-numitul consola - adică dinți falși cu un suport pe o singură parte. Acest lucru este ceva care este strict de dorit să se facă în propriile noastre dinți, dar este permisă în anumite condiții, pe implanturi. Dar, desigur, acest lucru nu înseamnă că este posibil, în absența tuturor dinții maxilarului pentru a pune pe marginile unei perechi de implanturi și pentru ei pentru a ajunge la podul „de la ureche la ureche“ în 14 unități.
Aici o scurtă digresiune despre maxilarului fără dinți. Dacă vorbim despre non-amovibile punți proteze implant au „chel“, ca genunchi, maxilarului, minim aveți nevoie pentru a pune cel puțin 6 suporți-implant. Și cel mai bun din 8 sau 10. Cu cât mai mulți poli, structura va fi mai puțin vulnerabile în timp și este mai ușor de întreținut, atât pentru tine cât și pentru dentist. De exemplu, la 8 sau 10 susține un singur pod mare pe întreaga falcă poate fi împărțit în mai multe (2 sau 3) selectat. Acest lucru va oferi un avantaj în facilitarea procedurilor de igienă, precum și într-o reparație ulterioară mai ușoară (dacă este necesar). Mai mult, potrivit multor studii, maxilarul inferior este în general foarte de dorit să se facă o singură și continuă punte „de la ureche la ureche.“ Ceea ce arata ca un fir de păr ca o potcoavă (și argou profesional este numit), noroc este puțin probabil să cedeze. Și aici este problema - este probabil.
O punte de metal-ceramic unic în maxilarul inferior pentru a sprijini implanturi 8.
Acest lucru se încheie cu un „fără dinți“, care pleacă din problema principală.
Ceea ce este mai rău în fiecare pod? Cel mai important, face dificilă igiena. Toți biții sunt conectate într-o structură monolitică, accesul la implanturi pentru o curățare (care este foarte important pentru viața lor lungă) dificilă. Desigur, astăzi există multe instrumente pentru Maniacs (într-un mod bun), igienă orală - Irigatoarele, perii speciale, superfloss etc. Dar, sincer, câți dintre noi acordă suficientă atenție la această chestiune, în agitația de zi cu zi și agitația? Prin faptul că încă mai trebuie să adaug că, în viitor, orice probleme la unul dintre implanturile (de 3 ori poplyuem, desigur, dar orice se poate întâmpla), trebuie să eliminați imediat toate unite în podul coroana. Acest lucru, vedeți, din nou, o mulțime de costul de înlocuire a acestora.
Pentru a rezuma. Selectarea numărului de implanturi în absența mai multor dinți - distracție nu pentru pacient. Ar trebui să se ocupe numai cu medicul dentist atunci când evaluează un număr mare de factori. De asemenea, se poate lua în considerare numai în mod corespunzător toate argumentele medicului dumneavoastră, amintindu simultan unele detalii descrise mai sus.
5. În cazul în care dintii pe fălcile nu mai există, care sunt cele mai protetică opțiune de buget folosind implanturi? Protezele „pe fraieri“ Nu vreau să poarte.
Cu greu mai sus, am spus că pentru fabricarea protezelor inamovibilă într-o falcă fără dinți, aveți nevoie pentru a pune minimul de 6 implanturi. Aceasta, desigur, nu opțiunea de buget. Dacă luăm un număr mai mic de implanturi, protezelor dentare, în orice caz, să fie detașabilă. Ce pot exista opțiuni de bază?
La instalarea 2 implanturi (de obicei în pozițiile fostei canini) chirurg ortoped poate face doar dantură deplin convențională. Implantul bonturi sunt instalate (de obicei sub formă de granule) și protezare, respectiv, acestea sunt sudate încuietori. Singurul avantaj de implantare în acest caz este faptul că proteza va fi în continuare înregistrate suficient de clar pe falca, și nu trebuie să constant „captură“, atunci când mestecat și vorbit. Ie confort din utilizarea protezei va creste de multe ori. O astfel de realizare este pacienții în vârstă de protezare bine potrivite, deoarece cele mai ieftine. În plus, chiar și în caz de atrofie osoasă severă, de regulă, întotdeauna posibil pentru a pune o pereche de implanturi fără complicații inutile în formă de oase altoire, precum și alte măsuri chirurgicale pregătitoare traumatice și costisitoare.
Pe fotografia de sus - bonturi specifice pentru proteze fixe. montat pe 2 implanturi. Inferior - Proteza cu închizători, care în gură, mai degrabă fixate ferm pe bonturi.
În cazul în care pacientul dorește să proteza este chiar mai bine fixat pe falca, dar încă va avea loc în același loc cât mai puțin posibil în gură, numărul de implanturi instalate vor trebui să crească până la 4. În acest caz, între bonturi grinzi metalice setabile pentru care proteza este încă menținute mai strâns.
Mai mult decât atât, chiar și în timpul utilizării active a protezei, aceasta nu putea suporta să fie aproape imposibil. Un bonus, în acest caz, este posibil să se reducă baza protezei în gură lăsând mai mult spațiu pentru limba (dacă este maxilarul inferior) sau cerul gurii (în cazul în care maxilarul superior). Confortul pacientului de la ea cu siguranta adăugat perceptibil.
În această primă parte, dedicat implantului protezei. finalizat. Dacă ceva este lăsat fără răspuns, cere pentru tine. După un timp, acest subiect va fi continuată de către blocul următor dintre întrebările cele mai frecvente întrebări ale dumneavoastră.
Citește alte articole despre implanturi dentare: