Hiperadrenocorticismul (sindromul Cushing) - o boală în care se prelungește efectele cronice asupra cantității în exces de hormoni suprarenalieni. Aceasta este una dintre cele mai comune boli endocrine la câini și rar la pisici.
Cortexul suprarenal - hormoni glucocorticoizi secreta, care afecteaza cresterea parului si pigmentarea foliculilor acționând asupra receptorilor specifici vnut-rikletochnye epidermice interfollicular celule bazale si foliculii de par. Hormonul principal și cel mai activ este cortizol, in timp ce altele sunt mai puțin activi de pre-a pus cortizon, corticosteron, 11-dezoksikortizonom, 11 dehidrocorticosterona.
Hipercorticismului se poate datora formării excesiv de intensă a cortizolului în glanda suprarenală (hipercortizolismul spontană) și după administrarea animalelor de cortizol în doze mari (forma iatrogenă).
În cauzele hypercorticoidism spontane ale bolii sunt tumori mai puțin frecvente frontal și lobul intermediar al glandei pituitare sau a glandelor suprarenale.
Ponderea endocrinopatii formă pituitară reprezintă 80-85% din toate cazurile de Cushing spontane. Astfel de animale Forme hipofizari cantitate prea mare de hormon adrenocorticotrop și cauzează o gipreplaziyu suprarenală bilaterală ambii lobi (in special fascicular lor și zonele reticular) în suprarenalele răspuns formează cantități excesive de cortizol.
Creșterea tumorii suprarenale funcțională este cauza spontană a lui Cushing la câini, în 15-20% din cazuri. Aceste tumori (adenoame și adenocarcinoame) sunt, de obicei cu o singură față. Nu răspunde la mecanismele de control care reglementează segmentul hipotalamo-hipofizo al sistemului endocrin, ele formează un stand-alone cortizol în cantități mari, în timp ce opusul este, de obicei, proporția de atrofie adrenal.
hipercorticismului iatrogen apare ca urmare a prelungit oral, parenteral sau prin aplicarea topică cortizon. Această formă este prezentată cea mai mare parte aceleași tulburări clinice care sunt observate în alte forme ale bolii, precum și simptomele depresiei și creșterea activității funcționale status adrenală și creșterea valorilor enzimelor hepatice în sânge.
Când pituitară adrenokortitsizme intervalul de vârstă poate fi de la 2 la 16 ani. Dar boala sensibile în special animale în vârstă - vârsta medie de 7-12 ani. Boala poate apărea în orice rasa de animale. Beagle Cele mai predispuse, pudelii, shih tzu, Dachshund, boxer, diverse terrier.
Tabloul clinic al acestei endocrinopathy a determinat formarea excesivă cortizol. Simptomele sunt variate și gradul de exprimare a acestora depinde de o serie de factori, în special lo-localizarea tumorii (in hipofiza sau glandele suprarenale), vârsta și rasa animalului. Câinii cu adenom pituitar tulburări clinice apar treptat și la animale cu carcinom de glanda pituitară sau tumori adrenale cu simptome in curs de dezvoltare într-un ritm accelerat. câinii de îmbătrânire sunt mai sensibile la acțiunea catabolica de glucocorticoizi, astfel încât semnele clinice au endocrinopatiilor manifesta mult mai rapid decât animalele-mo lodyh. La câini, rase mici, o tendință de a mai frecvente și tipice manifestări clinice ale bolii decât cele din rasele de talie mare.
Simptomele clinice asociate cu impactul pe mai multe fațete de cortizol pe aproape toate sistemele zhiz-Nenno importante ale corpului - cardiovascular, urinar, de reproducere, musculare nervos, imunitar și scheletic.
Poliurie mai alte tulburări clinice (80-90% din cazuri) are loc la o endocrinopathy stadiu precoce - manifestări cutanate tipice apar, de obicei timp de 6-12 luni mai târziu. piele porilor-zheniya (de exemplu, pierderea strat lucios, aspectul de matreata uscat și hypotrichosis ușoară) poate apărea în primele etape ale endocrinopathy, dar în timp, în prim-plan începe efectuarea altor tulburări dermatologice - schimbări în pigmentare a pielii și apariția alopeciei bilaterale simetrice. Pielea câinilor afectați hipercorticismului devine subțire și inelastice hipotonice pacienți câini pot manifesta flebektaziya, ekhimoznye și hemoragii petesiale (chiar și după leziuni minore), descuamarea pielii și formarea de matreata, acnee si calcifierea cutanate (în special sub formă de iatrogene). calcificare Cutanat afectează în mod tipic suprafața superioară a gâtului, axilar și regiunea inghinală; se manifestă apariția de papule albicioase dense și plăci. De-a lungul timpului, placa supuse ulcerații, și câini experiență mâncărime severă în locuri de localizare a acestora. Ca o complicație a piodermite și demodicozei de multe ori se dezvolta.
câinii Piodermita cu hipercorticismului este de obicei manifestat în apariția zonelor afectate ale pielii alungite pustulele nefollikulyarnyh și inflamații pulmonare. Infecția secundară în astfel de cazuri sunt dificil de tratat cu antibiotice.
Principalele simptome - sete excesivă și urinare frecventă la incontinenta urinara. Menționăm-chaetsya creșterea apetitului, somnolență, stomac saggy, slăbiciune musculară și atrofie, respirație zgomotoasă și rapidă, obezitate. Însoțindu manifestări includ diabetul secundar, infecții genito-urinare, embolism pulmonar. Există încălcări ale ciclului sexual, atrofierea testiculelor. de asemenea, afecteaza glandele rinichi, ficat și alte endocrine.
Determinarea cortizolului bazal în serul sanguin are de diagnostic preț scăzut-Ness. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul efectuat anumite teste de screening. Pentru diagnosticul primar clorhidric poate utiliza raportul cortizol / creatinină în urină (la rezultat negativ - diagnosticul este puțin probabil).
proba dexametazona superficială și proba cu stimulare ACTH permite mare Stu identifica cu precizie hiperadrenocorticismul. Un eșantion mare de dexametazonă permite diferentiat adrenal vat hiperadrenocorticismul și origine hipofizară.
Exploatație ultrasunete si radiografii abdominale indică prezența unei tumori adrenale, în plus, în cazul sindromului Cushing caracterizat prin mărirea ficatului. Pentru a confirma diagnosticul cu mai multă acuratețe în medicina umană sunt cu ajutorul CT si RMN a hipofizei și glandele suprarenale.
Cand terapia neoplasmului suprarenala este o intervenție chirurgicală pentru a elimina depozitele glandei suprarenale (adrenalectomiei). Dacă tratamentul conservator de droguri de alegere Wete-rinarnyh multi medici este mitotan (afecteaza straturile profunde ale cortexului suprarenal și mijlocii. Terapiile alternative sunt ketoconazol medicale terapie (nizora-resturi), L-deprenil, ciproheptadină (Peritol).
In multe animale, prognosticul este favorabil - mai ales după începerea tratamentului cu medicamente mitotanom animale au supraviețuit perioadei de 16 săptămâni. Perioada medie de aproximativ 2 ani. prognostic rezervat când macroadenom pituitara, adenocarcinom glandei suprarenale cu metastaze și dna-votnyh cu manifestări neurologice.
Gl.vetveterinarny doctor GFCI Swans
retea dermatolog veterinara de clinici veterinare Swans