Radioterapia se referă la tratamente locale, astfel încât efectele secundare ale iradierii se manifestă, de regulă, în domeniul de expunere la radiatii. Radiații daune la cea mai timpurie a începe dezvoltarea lor poate după câteva zile sau chiar săptămâni de la începerea tratamentului, acestea continuă timp de 1-3 săptămâni de la terminarea acestuia.
Iradierea provoacă roșeață, iritații ale pielii și pigmentarea în domeniul expunerii la radiații. De obicei, reacțiile cutanate testate după tratament, dar uneori, pielea, comparativ cu pielea normală este dramatic mai întunecat.
La pacienții care au primit radioterapie la gât și cap, a marcat iritarea gurii și roșeață, dificultăți la înghițire, uscăciunea gurii, greață, modificări ale gustului. Mai rar, există umflături și dureri în urechi. Impactul radiațiilor asupra scalpului, cu pierderea parului temporar.
În timpul iradierii pelviene apar adesea vărsături, greață, tulburări de scaun, deteriorarea apetitului. Uneori, marcate simptome de iritare a membranei mucoase a vezicii urinare, care apare de obicei, urinare frecventă și disconfort. Trebuie remarcat faptul că terapia cu radiatii pot provoca leziuni ale fătului, prin urmare, recomandat în timpul iradierii pe pelvis, pentru a evita sarcina. In plus, radioterapia determină încetarea menstruației, precum și de arsură, mâncărime și uscăciune a vaginului. Expunerea bărbați poate duce la o scădere a numărului de spermatozoizi și probleme cu capacitatea de a fertiliza.
Pe zona pieptului, radioterapia poate provoca dureri sau dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație și tuse. Iradierea arta de san sau poate fi însoțită de roșeață și de pigmentare a pielii, și edemul țesutului și durere.
Iradierea a stomacului și a altor organe abdominale pot duce la greață, scaune moi, vărsături.
În unele cazuri, iradierea locală poate afecta hematopoieza, rezultând o scădere a numărului de trombocite sau leucocite. Cel mai adesea acest lucru se manifestă în chimioterapie și utilizarea combinată a iradierii. Radioterapia cauzeaza de multe ori oboseala, care crește în timpul iradierii. Trebuie să știi că expunerea poate fi asociată cu diferite tulburări emoționale sub formă de frică, depresie, apatie, lipsa de speranta si singuratate. Astfel de fenomene sunt temporare și să treacă pe cont propriu, cu toate acestea, în unele cazuri, poate solicita asistență psihologică sau medicală.
complicații de radiații de caracter târziu
În condiții moderne de radioterapie externa folosind surse megavolt de radioterapie mai târziu complicații de radiații ale pielii sunt rare. radiație maximă la aplicarea de radiații de înaltă energie, bremsstrahlung mutat în jos, de multe ori întâlnite în practica clinică sunt așa-numitele fibroza țesutului subcutanat ray. Acesta din urmă, de regulă, există în locuri în care celula subcutanat cea mai pronunțată, de exemplu, în zona abdomenului. În cazul în care terminațiile nervoase sunt situate în zona de fibroză, pacienții pot prezenta grade de durere variabilă.
modificări Ray ale membranelor mucoase
La radiosensibilitatea membranelor mucoase pot fi diferite. Astfel, vysokoradiochuvstvitelna mucoasa intestinului subțire, în timp ce membrana mucoasa rectului si uterul este foarte rezistent la radiații. Rr în membranele mucoase începe cu paremias și umflături, crescând odată cu creșterea dozei. Bobinaj coajă își pierde treptat luciul, se pare din cauza keratinizarea epiteliului și opace, sigilate. Odată ajuns în epiteliu cheratinizat apare kvamatsiya. Există insule întregi radioepiteliita membranoase. După aceea epiteliu respingere ia mai frecvente, și sunt conectate la infectie focare. Faza de epiteliita-drain membranoase: determinat eroziovannaya suprafață pe un fundal roșu aprins, care este acoperit cu floare albă fibrinoasă. Epitelizarea eroziunilor are loc în 10-15 zile, urmată de o anumită perioadă de timp a marcat hiperemie și edem al învelișului de înfășurare.
senzații evidente, însoțite de reacții de radiații mucoase. În timpul iradierii ingestie orală dureroasă; prin iradiere a esofagului și faringelui - apar sfagii; iradiere a laringelui marcate răgușeală. În timpul dezvoltării cistita de iradiere pacienți se plâng de urinare frecventa si dureroase, uneori însoțite de hematurie. În timpul iradierii pot să apară abdomenului: diaree cu unele mucus, tenesme.
Membranele mucoase ale proceselor de reducere apar destul de rapid și, de obicei, fără complicații. Numai după expuneri repetate și doze absorbite mari observate la dezvoltarea telangiectazia atrofie. După iradiere, aplicarea unor doze foarte mari, în cazuri rare, de asemenea, pot dezvolta ulcere de radiații.
Histologic, modificări de radiații ale mușchilor sunt caracterizate nu doar deteriorarea vaselor de sange, dar dezintegrarea fibrelor musculare. Cele mai multe leziuni musculare severe observate după radioterapie tumori extremități, de exemplu, sarcoame ale oaselor lungi, deoarece în astfel de cazuri, masele musculare sunt expuse la doze mai mari de 30-40 Gy. Punct de vedere clinic, leziuni musculare manifestate sub forma unui sigiliu, treptat, progresiv, în câteva luni după expunere, reduce dimensiunea matricele musculare, precum si aparitia durerii acute. Mușchii atât de zbârci, și sclerozanți site-uri de daune de radiații pe care depresiuni vizibile formate în raport cu suprafața înconjurătoare.
Ray leziuni osoase apar adesea în timpul iradierii tumorilor osoase.
Există 3 etape de diferențiere radiații leziuni osoase severitate:
1) stimularea osului și care se extinde separat prezența limitelor neclare corticale (fara durere);
2) osteoliză focal, iritatie structurii osoase brută, durere în zona afectată;
3) modificări distructive severe de sechestrare, osteoliză, fracturi, cu nici o tendință de a se vindeca.
Foarte adesea apar după radioterapie pentru tumori ale cavitatii orale radiatii severe si leziuni mandibulei. Aceste leziuni conduc adesea la fracturi și necroza, apariția mai frecventă a necroza a mandibulei este asociat nu numai cu leziuni osoase la radiatii, dar, de asemenea, a cauzat adăugarea de infecții dentare carioase, mai ales după îndepărtarea lor. De asemenea anumită valoare a crescut posibilitatea de a leziunii traumatice, de exemplu, in timpul masticatiei. Chiar și atunci când sunt expuse la doze de radiatii tesut egal radiosensibilitate pot fi inegale, ceea ce se datorează distribuției dozei în timp. Fracționarea (doză fracționată însumare) și protragirovanie (distribuția pentru o singură perioadă de iradiere a dozei, în mod tipic ajuta la reducerea gradului de deteriorare a radiațiilor, efectul similar este mai frecvent observate în țesuturile normale decât în țesuturile tumorale.