Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal este o metodă foarte eficientă de diagnosticare instrumentală, care permite identificarea gradului leziunilor patologice ale sistemului digestiv superior, în special în esofag. fluoroscopia esofagian implica obtinerea aparatului de observare a imaginii de pe ecran și imaginea în timp real. Acest lucru face posibilă evaluarea funcționalității esofagului, mobilitatea acestuia, rata de excreție a contrastului ea. Prin intermediul X-ray imagini preparate de metode realizate pe film special. Studiul nu a detecta diverticuli, stricturi, tumori, ulcere și fenomene erozive și malformații esofagiene. În paralel, examinarea cu raze X a inimii, relevă tulburări de motilitate ale tractului digestiv.
Descrierea metodei
Radiografia esofagian se referă la un grup de metode non-invazive, în care procesele patologice sunt vizualizate prin iradiere cu raze X. Când radiographing pacientul primește o doză de radiație de la 0,1 la 0.8 la 3.5 mSv fluoroscopie la mSv.
Pentru o imagine mai clară este contrastantă. Fără contrast, în general, dificil de a vedea nimic în imaginea de ansamblu. Acest lucru poate fi preparate care conțin un compus de iod sau sulfat de bariu. Uneori, ei recurg la dubla metoda de contrast, atunci când împreună cu „terci de bariu“ în amestecul de aer presurizat este injectat esofag.
Un studiu detaliat al esofagului este efectuată utilizând o suspensie de bariu gros. Ea se mișcă încet prin mucoasă, permițând timp pentru a picta peste toate falduri sale și de a identifica creșteri anormale.
Cu înghițirea de material de contrast este, de obicei, nici o problema, dar uneori poate fi o manifestare a efectelor nedorite, cum ar fi:
- Asfixia care apare în cazurile în care se varsă în trahee sau bronhii, prezența unei fistule între esofag și trahee și bronhii sau esofag tulburări la înghițire contrastul.
- Reacție alergică la sulfatul de bariu ca o complicație a examinării cu raze X a esofagului. Medicul trebuie să știe despre experiența de sănătate precară a pacientului după administrarea de contrast.
Razele X ale esofagului cu un contrast pot fi făcute și copii. Dar aici este de a produce imagini de înaltă calitate, există probleme. Copil nu merge pe cooperarea necesară pentru procedura.
caracteristică Fluoroscopia diferite, esența, care este abilitatea de a examina partea superioară a tubului digestiv în dinamica. Acest lucru vă permite să se determine viteza cu care se mișcă contrastul, care oferă o imagine completă a obiectivului rezervelor esofagului. Pe raze X poate fi văzut:
- Cum circulara și mușchiul sfincter al esofagului.
- Cum la nivelul mucoaselor integritate.
- Care este forma și starea funcțională a esofagului.
Indicații și contraindicații pentru fluoroscopie
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie raze X cu următoarele simptome:
- probleme cu înghițirea alimentelor solide și lichide;
- senzație de corp străin în gât;
- durere în sternului;
- reflux, prin care conținutul stomacului aruncate înapoi în esofag;
- râgâială;
- vărsături fără cauză.
Radiografia poate fi, de asemenea, atribuite:
- în cazul în care există o nevoie de bougienage;
- pentru a determina gradul de stenoză;
- la diverse arsuri;
- pentru a determina gradul de afectare de organ după un prejudiciu.
anatomie cu raze X a esofagului nu se aplică în cazul în care pacientul:
- Hipersensibilitate individuală la săruri de bariu;
- stare generală severă;
- proces tumoral care afectează intestinul;
- Prezența în exudatul cavitatea abdominală, procesul purulent și sângerare severă.
Dacă este absolut necesar, metoda este permisă în timpul sarcinii în cazul în care diagnosticul de urgență justifică riscul potențial pentru făt. Intr-un studiu efectuat la pacienți cu obstrucție mecanică a intestinului terci de bariu înlocuiește Gastrografin.
de pregătire în avans
Prin raze X a esofagului sunt preparate în același mod și la examinarea cu raze X a stomacului. Se întâmplă adesea că, după studierea stării de căutare de diagnostic esofag este extins și decizia de a explora părțile inferioare ale tractului gastro-intestinal. Uneori, după detectarea tumorii în esofag este necesară cercetarea și stomac. Chirurgul este important pentru a obține informațiile cele mai exacte și detaliate despre starea lui pentru îndeplinirea oricărei rezectie operație.
În cazul în care stomacul și intestinele funcționează în mod corespunzător, un X-ray este realizată fără o pregătire specială. suficient pentru pacient să respecte următoarele reguli:
- Ultimul exercițiu de masă pentru 8-9 ore înainte de timpul alocat. Pentru copii perioada de post alimentar depinde de vârstă: până la un an, el este de 4 ore, în vârstă - 6 ore.
- De la dieta pentru a exclude alimentele care declanseaza flatulență.
Pacienții cu vârsta și cei care au probleme cu stomacul, special pregătite pentru examinare:
- Pe parcursul a 5 zile de dieta, eliminarea lactate, produse de panificație, dulciuri, apă carbogazoasă.
- Dacă este necesar, un lavaj gastric.
Pacienții trebuie avertizați că o suspensie de sulfat de bariu consistență similară cu un milkshake cu gust de var. Mai întâi este beat suspensie groasă și apoi se diluează la volum de 400 ml. Pacientul trebuie să fie, de asemenea, a avertizat de necesitatea de a respecta măsurile de siguranță, ca imaginile vor fi realizate în diferite poziții ale mesei de diagnosticare.
accident vascular cerebral sondaj
Înainte de inițierea procedurii, pacientul refuză ornamente metalice, pune pe o rochie, ia protezelor dentare, indeparteaza agrafe de par si toate obiectele care pot fi în zona de iradiere, și un terci de bariu băutură (sulfat de bariu). În acest caz, radiolog monitorizează pentru a monitoriza progresul unei suspensii fluoroscop de bariu prin esofag.
Prima înghițitură de volum să fie mici. El dezvăluie îngustare severă, ceea ce poate împiedica progresul agentului de contrast. Cu o încălcare semnificativă a unor cantități mari de bariu suspensie permeabilitatii a esofagului nu crește conținutul informațional al unei tehnici, dar doar agrava starea pacientului. În cazul în care pacientul bea permeabilitatii satisfăcător domeniul lor plin de sulfat de bariu. Bariu sau tabletă de bariu firimituri ajuta vizualiza mai bine disfagie și stricturi mici.
Razele X ale esofagului prin metoda tradițională este efectuată în dimineața. Curățare clisme, setați o noapte înainte și 3 ore inainte de procedura, ajuta curata intestinele. In plus fata de esofag, a examinat și a diafragmei, faringe și alte organe ale sistemului digestiv.
La solicitarea pacientului medicul își schimbă poziția corpului. În poziția verticală estimată forma corpului, viteza de deplasare pe acesta contrast. În orizontală este posibilă o examinare detaliată a esofagului, ca în această poziție de bariu evacuat mult mai încet la stomac. Există diferite de stabilire a pacientului, dar este deosebit de importantă poziție a corpului, în care între pelvis și trunchi formează un unghi de 45 °.
Examinarea radiologică a sesiunii esofagului durează aproximativ 40 de minute. La sfârșitul manipulării poate fi simțit greață ușoară, trecând pe cont propriu. Bariu terci eliminat din organism, împreună cu fecale decolorate. Datorită efectului de legare sulfat de bariu inerent, pacientul poate fi preocupat de constipație. Contrastul este excretat rapid din intestin, dacă după procedura de ia 1,5 litri de apă.
metoda Trendelenburg
Echipament cu raze X pentru Trendelenburg permite a se vedea hernie diafragmatica. Vizualizarea se realizează după primirea pacient sulfat de bariu într-o poziție culcat pe spate cu ridicată la 45 ° pelvis. În această poziție, diafragma este cel mai bine vizualizat ca chiuvete de intestin în sternului.
prin Trendelenburg tehnica nu poate fi utilizată în cazul în care:
- peritoneului acumulat în sânge, puroi sau exudat;
- Cancerul a învins peritoneu și intestine;
- rupt funcționalitatea inimii și a plămânilor.
Identificarea unei hernii în diafragmă
hernie hiatala este detectată prin metoda Trendelenburg dacă prezentați următoarele simptome:
- In esofag detectate falduri caracteristice peretelui gastric.
- Umplerea cavității la recepție separată a contrastului într-un unghi de postură.
- Estompate câmp de lumină în jurul valorii de formare a cavității.
pot să apară simptome indirecte:
- scăderea volumului stomacului;
- absența gazului în conținutul stomacului;
- esofag sinuos deasupra diafragmei.
Ca rezultat al examinării cu raze X a esofagului cu bariu radiografieri pacientul este dat ca o imagine digitală sau cu raze X și forma descrierii stării funcționale a esofagului.
Metoda de contrast dublu
Esența tehnicii de contrast dublu cuprinde administrarea de sulfat de bariu și ingestia simultană a aerului. Contrast uniform distribuit după peretele abdominal anterior masaj. Introducere antispastic relaxează mușchii netezi ai tractului digestiv și inhibă contracțiile peristaltice. Tehnica dublu contrast permite de a investiga în detaliu organele esofag și din apropiere. Cu aceasta, de asemenea, posibil, pentru a diagnostica o malignitate în stadii incipiente de dezvoltare, chiar și atunci când nu există nici un simptom de cancer. Ca efecte secundare sunt posibile diaree sau, invers, constipație și alte fenomene reversibile în organele digestive. Dacă aceste simptome persistă, veți avea nevoie de o consultație medicală.
Peristaltismul este studiat în măsura în care, după cum contrastul trece prin intestine. In paralel, studiem, starea membranei mucoase. După 6 ore după administrarea substanței de contrast, spirele în colțul dintre ficat și intestinul gros. În timpul zilei, contrastul umple lumenul colonului. La 1, 2, 3 zile efectuat fotografii.
După cum se vede în raze X a esofagului?
Esofagul se aseamănă în mod normal de țeavă extins în mod inegal. După completarea contrastul el devine formă dreaptă. lumen liber al esofagului este umplut cu un amestec de bariu, iar mucoasa este netedă și fără nici o modificare. În poziție verticală de sulfat de bariu ajunge la stomac timp de 3-5 secunde, într-o orizontală - de 2 ori mai mult.
Siguranța pacientului și medicului - o examinare cu raze X condiție prealabilă. Este furnizat prin utilizarea de:
- șorțuri de protecție, mănuși, ecrane, sticlă pentru medic;
- filtru din aluminiu 1 mm grosime.
- distanta tub radiologic de la pacient;
- calcule exacte perioada raying;
- controlul dozelor anterioare de radiatii pentru a calcula doza totală cumulativă.
Avantajele și dezavantajele fluoroscopie
Avantajele raze X a diagnosticului esofagului includ:
- doze mici de raze X;
- procedura nedureroasa;
- reacții alergice rare de pe sulfat de bariu;
- lipsa efectului de contrast asupra esofagului;
- nici o pregătire specială pentru studiu;
- universalitatea metodei, care permite utilizarea diferitelor grupe de vârstă a pacienților;
- dinamică ridicată a studiului;
- Metoda traumatică scăzută.
Dezavantajele tehnicii sunt contraindicații pentru utilizarea sa în timpul sarcinii și pentru copii cu vârsta sub 15 ani.