dezvoltarea sexuală și a funcției sexuale a bărbaților depind de o interacțiune complexă a hipotalamus, glanda pituitara si testicule. disfuncția sexuală masculină se poate datora hipogonadism secundar la bărbați și alte boli.
Fiziologia bărbați endocrinologie de reproducere
Hipotalamusul produce hormonul de eliberare a gonadotropinei. puls care este eliberat pentru 60-120 min. Anterioare fracție pituitară responsabilă de producerea de GnRH a fiecărei porțiuni corespunzătoare unei porțiuni a hormonului luteinizant și, într-o măsură mai mică de FSH. Stimularea continuă a GnRH inhiba LH și FSH hipofizar.
Celulele testiculare Leydig raspunde la LH produse de 5 până la 10 mg de testosteron pe zi. concentrația de testosteron crește în dimineața devreme, cu excepția bărbaților mai în vârstă care au această regularitate CIR-Cadenet pot fi pierdute.
Testosteronul este sintetizat din colesterol prin intermediul mai multor intermediari, inclusiv dehidroepiandrosteron și androstendionă. Circulantă de testosteron este, în principal din cauza proteine - 40% din punct de vedere sexual globulina de legare la cald mon-și 58% din albumina plasmatică. conexiune de testosteron cu SHBG foarte robust, astfel încât numai tetosteron legat de albumină având legătura mai puternică și 1-2% testosteron sunt biologic active.
Aproximativ 4-8% din testosteron este convertit în metabolitul său activ - dihidrotestosteron. care prin enzima 5a-reductaza pătrunde pânză. DHT are un efect semnificativ trofică in prostata, precum si cauzele alopeciei androgene. La adulți, pentru spermatogene- | căci trebuie să fie suficiente L w testosteron conținute în testicule, rolul DHT în spermatogenezei rămâne controversată.
Testosteron si DHT au, de asemenea, efecte metabolice, inclusiv o creștere a anabolismului proteinelor și retenția de azot, crește densitatea oaselor și a masei musculare, intretinerea sistemului imunitar. Testosteronul este convertit la estrogen; care mediază majoritatea efectelor testosteronului asupra organelor, cum ar fi oasele și creierul.
Testosteronul, DHT, estradiol, ofera un feedback negativ la sistemul hipotalamo-hipofizar. La barbati estradiol - principalul inhibitor al producției de LH. Estradiol și inhibina B, peptidele produse de celulele Sertoli ale testiculelor, inhibă producerea de FSH. In prezenta testosteron FSH stimulează celulele Sertoli și induce spermatogeneza. In fiecare celula spermatogenezei germinale. Celulele Sertoli adiacente supuse la diferențierea 16 spermatocitelor primare, fiecare dintre care generează patru spermatidelor. Fiecare spermatid ajunge la maturitate in sperma. Spermatogeneza dureaza 72-74 de zile, în fiecare zi a produs 100 de milioane de spermatozoizi noi. Ca sperma maturării muta de-a lungul tubilor testiculelor, în cazul în care migrează la epididimului și, în cele din urmă, se încadrează în deferent. Migrația durează, în general, de 14 zile. Inainte de sperma ejaculării sunt amestecate cu secreții ale veziculele seminale, glandele prostatice și bulbourethral.
diferențierea sexuală, pubertate și adrenarche
În prezența cromozomului embrion Y inițiază dezvoltarea și creșterea testiculelor, care încep să secretă testosteron și inhibitor al canalului Mullerian pe a 7-a săptămână de gestație. Testosteronul virilizare Wolff duct. DHT este completarea formarea organelor sexuale masculine. Nivelurile de testosteron de vârf se observă în trimestru, nașterea de testosteron este redus aproape la zero. In primele 6 luni după naștere, crește producția de testosteron ușor pentru o perioadă scurtă de timp, valoarea acestei creșteri nu este clar. Ulterior pubertanogo nivelul de testosteron perioadă este foarte mic.
nivelurile de LH și FSH crește la naștere, iar apoi timp de câteva luni și rămâne scăzut în jos sau nu sunt detectate în timpul pre-pubertate. Nivelul DHEA nou androgeni si sulfat de DHEA timp de mai mulți ani înainte de pubertate începe să crească, mecanismul pentru această creștere este neclară. transformarea lor in testosteron in cantitati mici initiaza manifestare adrenarche - creșterea pubian și subraț.
Mecanismul de tranziție în adolescență este neclar, cu toate că la început hipotalamus devine mai puțin sensibilă și efectele inhibitoare ale hormonilor sexuali. Aceasta crește secreția de LH și FSH, care stimulează producția de testosteron. Inițial, secreția de LH și FSH crește în timpul somnului; și apoi începe să crească, iar în timpul zilei. LH crește mai repede decât FSH. Creșterea de testosteron la baieti este schimbări pubertar, dintre care primele sunt de crestere testiculara si subtierea pielii scrotului. Mai târziu, există o creștere a penisului, cresterea masei musculare si a densitatii osoase; îngroșării vocii, parul pubian si axilar devin mai dens și gros.
Modificări legate de vârstă
Acasă »Boli«articole științifice»bărbați Reproductive Endocrinologie