Urgența problemei infecțiilor nosocomiale
Urgența problemei infecțiilor nosocomiale este determinat Shih rokim răspândirea lor în instituțiile medicale în diferite domenii, precum și daune provocate de aceste boli pentru sănătatea publică. HAI nu definește pur și simplu suplimentare Zabo-levaemost - acestea cresc durata tratamentului și să conducă la o creștere a costurilor de spitalizare, provoca complicatii fizice si neurologice pe termen lung, dizabilitate de dezvoltare Nered-a conduce la moartea pacienților.
In-spital (nosocomiale), infectii (HAI) - este orice în boli transmisibile (de stat) ca o facilitate terapeutica profilaktiche-sky (LPU), în cazul în care este absent în pacient înainte de admiterea în instituțiile de sănătate (chiar și în perioada de incubație), și se manifestă în condițiile LPU sau în timpul perioadei de incubație, după evacuarea pacientului. -Tion bolilor infecțioase cauzate înainte de a intra LPU și tu sau un fenomen la internare (după primirea) arată, nazyvayutsyazanosami in-fektsii.
Spitalul infektsii orice boală infecțioasă, vândut tennye sau manifestat în spital (suma drifts și infecțiilor nosocomiale).
Structura etiologică VBI și caracteristici depind de etiologia:
Profilului și specializării de setare de îngrijire a sănătății;
Caracteristici Vârsta Contingentele deservite;
Specificitatea metodelor și mijloacelor de tratament și examinare a pacienților.
Cauzele infecțiilor nozocomiale sunt:
În special măsuri sanitare și anti-epidemice in spitale;
Dezvoltarea rezistenței microbiene la dezinfectanti;
Rezistența la agenți chimioterapeutici.
Schimbarea microflora umane normale, reducând rezistența.
Creșterea oportunităților de contact de pacienti si de transmisie.
Caracteristici epidemiologice ale procesului HAI
Patogeni. Aproximativ 90% din toate infectiile nosocomiale sunt de origine bacteriană. Viruși, ciuperci și protozoare și ectoparaziți sunt mult mai rare.
Circulare agenți patogeni în spitale BIV-ruyut formează treptat, așa-numitele tulpini spital. t. e. tensionează mai ef-tively adaptate la caracteristicile locale ale unui otde-ment.
În procesul de mediu de selecție din tulpinile de spital nosocomiale câștigat unele caracteristici (Fig. 1).
Fig. 1 Proprietăți tulpini spital de microorganisme.
Sursele majore de infecție în VBI sunt prezentate în figura 2.
Modalități și factori de transmitere a infecțiilor nosocomiale
Natural - evolutionarily legate de punerea în aplicare a mecanismului de transmisie existent: (aer-picurare, aer și praf, fecal-orală, și contactați-intern al.)
produse alimentare (lapte prin intermediul, soluții pentru băut, produse alimentare)
de contact (prin intermediul produselor de sănătate, spălătorie)
Artificiale - sunt asociate cu procesele clinice în spitale și specifice mediului spitalicesc:
de contact (prin mâinile personalului medical)
transfuzie și altele.
HAI este lider forma de patru grupe principale de infecțioși-tiile:
• infecții ale tractului urinar,
• în domeniul chirurgiei, infecție,
• infecții ale tractului respirator inferior,
Apariția și dezvoltarea infecțiilor nosocomiale în unitățile de îngrijire a sănătății contribuie la:
- subestimarea riscului epidemiologic al surselor de infecție nosocomiale și riscul de contaminare prin contact cu infecții purulente-septic bolnavi, și în timp util izolarea lor.
- prezența pacienților nediagnosticate și surse nosocomiale în rândul personalului medical și a pacienților.
- încălcarea personalului normelor sanitare și regimul anti-epidemice, aseptice si antiseptice, produse de îngrijire personală, dezinfecție curentă și finală, curățare regim.
- încălcarea sterilizarea și dezinfectarea instrumentelor medicale, aparate, instrumente, etc.
abordări comune pentru prevenirea infecțiilor nozocomiale.
Măsurile de prevenire a HAI trebuie să fie proiectate pentru a rupe fiecare procesului epidemic trei unități.
Activitățile care vizează sursa de infecție:
detectarea activă a sursei de infecție în rândul pacienților spitalizați (filtru de intrare în sala de așteptare), precum și în rândul personalului (efectuarea de studii bacteriologice de rutină și de urgență);
introducerea de carantină în secțiile spitalului cu situația epidemiologică nefavorabilă în sat;
prelevare de probe și planificate de urgență pentru echipamente de cercetare bacteriologică - probabile sapronoses sursa (inhalatoare, cabină de duș, aer condiționat, etc.) în detectarea Legionella;
izolarea surselor identificate de infecție;
reabilitarea surselor identificate de infecție.
Activitățile care vizează întreruperea mecanismului de transmisie.
LPU de planificare rațională și cazare compartimente, eliminând fluxurile de intersecție care intră și pacienți prescrise după tratament, pacienții cu patologie contagioasă și nu este contagios;
organizarea unui sistem rațional de ventilație a instalațiilor sanitare, prevenirea contaminării aerului în derivă „camere curate“;
(Măsuri care vizează factori de transmisie dekantominirovanie) dezinfecție și sterilizare.
Activitățile care vizează organisme sensibile:
imunizarea cu personalul spitalului și populația (prevenirea VHC specifice, HBV, gripa, etc.);
Terapia de restaurare vizează îmbunătățirea rezistenței naturale a pacienților LCP.
Sistemul de prevenire a infecțiilor nozocomiale include următoarele activități:
