2.6. test de insulină
După 12 ore de repaus alimentar la insulină administrată intravenos (glucagon-free) într-o doză de 0,1 unități per kg de greutate corporală (când așteaptă hipersensibilitate - 0,03-0,05 UI / kg). Probele de sânge au fost luate pe stomacul gol, și la intervale regulate, timp de 120 min. pregăti în prealabil sistemul de administrare rapidă a glucozei (dacă este necesar).
2.7. Determinarea insulinei imunoreactive (IRI)
Insulina - un hormon produs de celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului, - participă la reglarea metabolismului glucidic și menținerea unui nivel constant de glucoză în sânge. Gradul de consuma secreției de insulină este determinată în primul rând, nivelurile de glucoză din sânge și depinde de starea sistemului endocrin, sistemul nervos autonom și sursa de alimentare.
Studiul IRI oferă o indicație a secreției de insulină endocrine numai la pacienții care nu primesc preparatele de insulină și lor tratate anterior ca insulina exogena pentru a produce anticorpi, care distorsionează rezultatul determinării.
Determinarea de insulină utilizate pentru confirmarea diagnosticului de diabet la persoanele cu deficiențe de limită GTT. Diabetul zaharat de tip I se caracterizează prin scăzută și de tip II - nivel bazal normale sau crescute de insulină. Creșterea nivelului IRI observate cu acromegalie, sindromul Cushing, insulinom; un exces de două ori a valorilor normale observate la obezitate. Raportul de insulină / glucoză> 0,25 (insulină mU la glucoză în mg / dl) sugerează insulinom.
Determinarea insulinei poate fi combinat cu deținerea testul de toleranță la glucoză.
Timpul după exercițiu
In diabetul zaharat de tip I este răspunsul absent la glucoză; la pacienții cu diabet zaharat de tip II, obezitate, încetinit de răspuns, deși la nivelul insulinei din sânge poate uneori (1-2 ore) pentru a se ridica la valori foarte ridicate, fără a reveni la normal în câteva ore. La pacienții care au primit insulină, există un răspuns scăzut. eliberarea de insulina totală mai mică după administrarea intravenoasă decât după administrarea orală a glucozei. Insulite Langerhans ale pancreasului cu vârstă devine mai puțin sensibilă la glucoză, cu toate acestea, nivelul maxim al secreției poate rămâne neschimbată.
2.8. cetonice de sânge și urină
cetonice sunt sintetizate în ficat din aminoacizii ketogenic și produsele lipoliza. In deficit de insulina absolut apar pronuntat activarea lipolizei amplificat b-oxidarea acizilor grași și produce cantități mari de acetil-CoA, al cărui exces este utilizat în sinteza corpilor cetonici. Ca rezultat, crește nivelul din sânge (cetonemie) și în urină (cetonuriei). La persoanele sanatoase, nivelurile de corpilor cetonici în intervalele de sânge de la 0,3 până la 1,7 mmol / l (în funcție de metoda de determinare utilizată). Cea mai frecventă cauză Cetoacidoză - decompensare severă IDDM și NIDDM lung care curge, cu epuizarea b- celule ale pancreasului și dezvoltarea unui deficit absolut de insulina. Foarte mare cetonemie - -170-100 mmol / l și brusc pozitiv urină reacție acetonă giperketonemicheskoy observată cu comă diabetică.
Mai multe tipuri de concluzii pot fi trase din munca noastră:
1. În lucrarea noastră a fost de a studia insulina în patogeneza diabetului zaharat.
3. Un metabolism insulină profund studiat la femeile gravide cu diabet zaharat.
3. Studiul proceselor care au loc în corpul uman în diabetul zaharat, a îmbunătățit foarte mult prevenirea și tratamentul diferitelor forme de diabet, precum și prevenirea dezvoltării comei.
Andreeva 1. L. P. și colab. Protein valoare de diagnostic in diabetul zaharat. // medicina sovietică. Numărul 2. 1987. pp 22-25.
3. Belovalova IM Knyazev AP, et al. Studiul secreției de hormoni pancreatice la pacientii cu diabet nou diagnosticat. // Probleme de Endocrinologie. Număr 1988. 6. S. 3-6.
8. Vorobev V. I. Organizarea dietoterapie în unitățile de tratament și profilactic. M. Medicine, 1983, pp 250-254.