sportivi ECG
Întrebări pe forum:
De multe ori am să descifreze o electrocardiogramă de sportivi (boxeri, jucători de tenis, arbitri etc.). Datorită faptului că cele mai multe dintre acestea se abat de la normele acceptate ECG, aș dori să știu criteriile de interpretare a tipurilor ECG.
Cu stimă,
D. Rosendo Rivero M.
Santa Cruz.Bollivia
Persoana este un individ, standarde statistice, multe sunt la limita normelor nu este mai puțin frecvente și reglementări. Prin urmare, în lumea noastră medicală operăm cu seturi fuzzy și să înțeleagă că nu toate sunt potrivite pentru unele măsurători. Acest lucru este valabil în special pentru sportivi. Sportivii trăiesc într-o lume de stres și de stres fizic au propriile lor reguli, care este pentru acest stres.
aceste norme în multe privințe, nu a lucrat. Prin urmare, este deosebit de necesar să se bazeze pe experiența personală și bunul simț, cuplate, desigur, pe bună cunoaștere. Mai bine Bernard Shaw cu această ocazie nu a spus - „Regula de aur este -. Nu există nici o regulă de aur“
noroc
dumneavoastră
Yabluchansky Mykola (Nickolay)
Capului si profesor de Boli interne Dept. Școlii de fundamentale
Medicina Kharkiv V.N. Universitatea Națională Karazin“, redactor-șef al medicale
ziare Medicus Amicus, +38 (067) 5049851 mobil, [email protected]
[email protected] www.medicusamicus.com
Dragă Dr. Rosendo Rivero,
Caracteristicile cele mai caracteristice ale ECG la sportivi sunt:
1) Ritm: sinus de compus AB sau în cazuri rare ventriculare. stimulator cardiac poate migra în atriul stâng. La rata de 0,31% observată de la conexiunea AV (în populația generală - la 0,02%). aritmie respiratorie caracterizată de către sportivi 60% (în populația generală - 2, 4%). De asemenea, de multe ori
acolo sinusovye pauză rata (mai mult de 2 secunde).
2) bradicardie sinusală frecvenței cardiace în peste 50% din cazuri (uneori frecvența cardiacă scade la 30-40 bătăi / min și chiar până la 25 bătăi / min). Etiologia bradicardie:
a) un ton crescut al nervului vag;
b) reducerea tonusului simpatic în repaus;
c) bradicardia componenta proprie.
3) Barb P: poate fi crescută.
4) PR INTERVAL: observat la 5-30% din cazuri AB grad bloc 1 (nu sportivi la 0,65%). Intervalul Normaliziruetya PR după exercițiu. Uneori blocarea primul grad are tranzitoriu rapid în natură (10% - 33%). Blocada AV grad 2:
a) de tip Mobitz I sau Wenckebach
dispare în timpul exercițiului fizic sau prin administrarea de atropină. Acest tip de tulburări de conducere apare la 20% dintre sportivi. În general, blocajul populației AB două clasa I și tip II observate la 0,003%.
a) punctele de ridicare J și ST segment, urmat de un V4 dinți T ascuțit - V6 conduce și peretele de fund (2,4% - 44%)
b) reducerea segmentului punctului J ST (rare);
c) ridicarea punctului J și segmentul ST
T dinte negativ;
d) «normalizare» recuperare după efort ST.
7) repolarizarea ventriculară: T. dinte La pacienții tineri au unde T negative conduce la stânga: DI, aVL, V5 și V6. Dinții T sau bifazic negativ în V1 - V3 și / sau pe peretele de fund. Adesea normale val T în timpul exercițiului. După încetarea modificărilor ECG de efort dispar.
8) ECG de înaltă rezoluție. În 10% din cazuri sunt potențiale tardive (la o populație de sportivi - 1,4%).
9) VCG: a crescut forțele de față. Offset bucla QRS înainte și spre stânga. Buclă T QRS opuse.
De multe ori este dificil să se diferențieze fiziologice de la hipertrofia patologică (remodelarea ventriculară).
localizare
hipertrofia fiziologica (FG): simetrică, uneori asimetric. In remodelarea ventriculara patologice hipertrofie (GES).
Ischemia RELATIVE:
FG: none
PG: deține
Relațiile dintre NEMIOTSITARNYM ȘI COMPONENTE MIOTSITARNYM:
FG: stocat.
PG: deplasarea spre nemiotsitnogo (fibroza).
ENERGIE CICLU:
FG: aerobic.
PG: anaerob.
Renină-angiotensină-aldosteron:
FG: normal.
PG: sinteza crescută.
peptid NATRIYURITICHESKY:
FG: normal.
PG: poate crește.
funcției contractile:
FG: normal.
PG: redus.
HR:
FG: sinus bradicardie vagotoniei.
PG: tahiaritmii și sympathicotonia.
presiunea diastolica-End a ventriculului stâng:
FG: normal.
PG: a crescut.
Bună ziua tuturor,
Andrys Ricardo Pérez Riera MD si Master in Cardiologie Brea.