Glezna sinovita - inflamație a membranei sinoviale, însoțită de acumularea de lichid în comun. Rare. Aceasta poate fi declansata de traumatisme, osteoartrita, artrita, reacții alergice, endocrine și tulburări metabolice, precum si penetrarea infectiei in cavitatea articulara. Manifestata prin durere, creșterea volumului de fluctuație comun și limitarea mișcării. În prezența unei infecții este înroșire severă și semne de intoxicație. Diagnosticul se bazeaza pe semne clinice, pentru a identifica cauzele de sinovită utilizate radiografie, RMN, CT, ecografie, etc. studiu punctiformă. G. Tratamentul este de obicei conservator.
Sinovita articulației gleznei
Tipuri și cauze ale sinovitei articulației gleznei
In ortopedie si traumatologie distinge sinovită aseptice și infecțioase. Aseptică apar fără germeni și sinoviala reacționează la orice stimuli patogeni. Infecțios dezvolta datorită penetrării și propagarea microorganismelor în cavitatea articulara. Cauza sinovita aseptice poate deveni un prejudiciu comun: prejudiciu. entorsa. ruptură de ligamente și t. d. Uneori jet aseptice inflamatie „declanșat“ printr-o reacție alergică a organismului.
În unele cazuri, sinovita aseptice a provocat un efect iritant constant exercitat asupra membranei sinoviale a oricărei părți a îmbinării, de exemplu, și-a pierdut cartilaj netedă in osteoartrita. sinovitei posibil aseptic cauzată sub influența tulburări endocrine (de exemplu, diabet), factori neurogene (nevrita. neuropatii), artrita. hemofilie. deformarea statică a articulației, precum și slăbiciune congenitală sau dobândită a aparatului ligamentous.
Cauza sinovitei infecțioase devin patogeni nespecifice sau specifice. sinovită specifică poate fi provocată de bacilul tubercul. astăzi această patologie este foarte rar. Ca și în cazul sinovita nespecifică agent iese în afară, în general, stafilococi și streptococi. cel puțin - alte bacterii. Infecția pătrunde în contactul comun, hematogene (vasele de sânge) sau calea lymphogenous.
De contact are loc atunci când infectate escoriații, contuzie, incizată sau răni prin înjunghiere. purulente hematoame. fierbe. abces sau flegmon în zona comună sau nu departe de acesta. infecție hematogenă sau distribuția lymphogenous pot fi observate la unele boli infecțioase comune și de prezență la distanță focarele inflamatoare ale. factor predispozant este scăderea imunității, epuizare și o condiție slabita a corpului.
Având în vedere natura cursului clinic este sinovita acută și cronică izolată, având în vedere natura efuziunea (fluid în comun inflamator) - seros, purulent, hemoragică și adeziv (seroplastic). Dacă inflamația lichidului efuziune seros, transparent, cu un număr mic de celule din hemoragica - prea lichide, dar o roșiatică sau maronie, purulentă - tulbure, galben-verde, cu miros. Pentru inflamația adezivă caracterizată prin prezența unor cantități mici de lichid, bogat în fibrină.
Simptomele de sinovita articulației gleznei
Un pacient care suferă de sinovită aseptică acută, îngrijorat de severitatea și durerea (de multe ori de spargere), în comun. Cu durere inflamatorie ușoară exprimate slab și apare mai ales în timpul mișcării. La pacientul sinovită marcat remarcat durere si senzatia de satietate chiar si in repaus. Mișcarea este limitată. În urma unei examinări a relevat edem pronuntat țesut moale ușoară, netezirea circuite și o creștere a mărimii articulației (gradul de creștere depinde de cantitatea de exudat). Înroșire ușoară și creșteri ale temperaturii locale. Palparea determinat fluctuație.
In timpul sinovita cronice aseptice în general ondulator, alternând cu perioade de exacerbări mai mult sau mai puțin remisii prelungite. In nici un tablou clinic sau ușoare este determinată de boala de baza (de exemplu, osteoartrita articulației gleznei) în timpul simptomelor remisie sinovită. În perioada de simptome acute apar, amintind de imaginea sinovitei aseptică acută, dar detaliile pot varia în funcție de forma de inflamatie.
Pentru sinovită infecțioasă caracterizată prin instalarea bruscă a aspectului moderate până la dureri acute și simptome generale de intoxicație: .. febră, slăbiciune, oboseală, dureri de cap etc. OTECH comun este mărit în volum, piele hyperemic peste ea, temperatura este crescută. Mișcarea îngreunată în mod dramatic de durere, sprijinul este limitat. palparea comun brusc dureros.
Pentru a confirma diagnosticul și să clarifice motivele pentru dezvoltarea sinovită efectua puncție în comun, urmată de citologic și examinarea microscopică a lichidului sinovial. Conform mărturiei pacientului trimis spre consultare diverși specialiști: reumatologi, TBC medicul. endocrinologi. Alergologi. Dacă este necesar, desemnează studii suplimentare: X-ray glezna comun. SUA. CT si RMN de glezna glezna. teste de alergie, imunoglobuline de test de sânge și de proteină C-reactivă, și așa mai departe. d.
Tratamentul sinovita articulației gleznei
Tratamentul complex, inclusiv tratamentul bolii de bază. Gleznă bandaj cu presiune constantă (bandaj trebuie să atenueze la fiecare 2-3 ore), în cazuri severe aplicate atelă ipsos. Pentru a elimina inflamația în sinovită aseptice prescrie AINS și fizioterapie. UHF. electroforeză și phonophoresis. În prezența unor cantități mari de exsudat efectua punctie. Dacă este necesar, articulația este injectat droguri glucocorticosteroid.
In sinovita infecțioasă efectuat terapie antibacteriană, după determinarea sensibilității agentului patogen în procaină comun administrat în amestec cu antibiotice, cum ar fi cloramfenicol, lincomicina sau penicilina. In inflamatia cronica a gleznei prescrise inhibitori proteoliza: aprotinina, etc. Intervenția chirurgicală este rareori necesară, după eșecul tratamentului conservator efectuat îndepărtarea parțială sau completă a membranei sinoviale ...