Rinichi și vezică urinară sunt cele două autorități, folosind ultrasunete cel mai frecvent studiate. Utilizarea ultrasunete pentru producerea de diagnostic vitale cu imagistica a rinichilor si a vezicii urinare nu este la fel de evident ca în metoda de aplicare vannogo pentru examinarea a inimii sau a aortei (cu excepția, desigur, dureri de spate și hidronefroză, ca urmare a prezenței extinde rapid ABA. Într-adevăr, este corect să se constate, CT, care este mult mai sensibilă și specifică în identificarea pietre în ureter, iar ecografia are o specificitate foarte scăzută pentru identificarea de pietre ureteral. cu toate acestea, în ciuda avantajelor de CT în nefrol thiazyl, ultrasunete încă joacă un rol în examinarea tractului urinar în furnizarea de asistență de urgență. În cazurile cele mai simple, identificarea cu ultrasunete a hidronefroza mici sau moderate unilaterală la pacienții cu colică renală în istorie și funcția renală normală (și rata la screening-ul de studiu aortă) pot exclude ray de examinare suplimentară.
Pacienții care au contraindicații relative la utilizarea de radiații ionizante (sarcină, copil) poate fi, de asemenea, testat pe obstrucției ureterului cu ajutorul ultrasunetelor. Ecografia renală pentru a obține rapid și ușor dovezile pentru a sprijini sau a respinge exprimat obstrucția ureterală, astfel accelerarea de luare a deciziilor privind managementul pacientului.
Un alt indiciu important pentru examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar este de a determina volumul vezicii urinare. Înainte de cateterul în pacient pentru a evalua obstructia postrenala sau de retenție urinară secundară din cauza tulburări neurologice, cu ajutorul ultrasunetelor se poate face de definire a domeniului vezicii urinare și să decidă dacă este nevoie de cateterism la toate. Estimarea volumului vezicii urinare, cu ajutorul ultrasunetelor pot fi efectuate la copii. În cazul în care au detectat o vezică urinară redusă sau puncție suprapubiană cateterism trebuie să fie amânată până la hidratarea adecvată pentru a fi siguri că procedura invazivă este realizată cu șansa maximă de succes. În concluzie, atunci când s-a observat puncție suprapubiană sub control cu ultrasunete a unui număr mai mic de complicații și cele mai bune rezultate pe termen lung.
Întrebări cu privire la ecografie a rinichilor sunt relativ simple:
1. Există hidronefroza?
2. Are vezica sa se intinda?
strat cortical renal are un aspect uniform pe ultrasunete, rinichi normal de ceva mai puțin echogenic (mai puțin strălucitoare) decât situate în apropierea ficatului. strat Brain formând piramide, care sunt îndreptate spre pelvis renal este ecogenicitate semnificativ mai mică decât cortexul înconjurător. La unii pacienți, piramide renale surprinzător subtile, hipoecogen. A nu se confunda cu o astfel de piramidă hidronefroză și chisturi renale. Piramidele sunt spații separate pentru gipoehogennymi, care nu sunt conectate între ele sau la pelvis renal. pelvis renal arata ca echogenic (mai luminos) central complex in rinichi. strip hiperecogen înconjoară rinichiul, reprezintă Gerota fascie. Dimensiunile ambii rinichi în mod normal - de la 9 la 12 cm lungime, 4-5 cm în lățime; rinichi diferă în mărime de până la 2 cm. Datorită faptului că în mod considerabil mai puțin splina ficat, rinichi stâng va fi localizat deasupra și mai mult decât posteriorly dreapta.
În mod normal, ureter nu este în mod normal vizibilă atunci când ultrasunetele de urgență cu un aparat portabil, dar poate fi, uneori, în timpul expansiunii vizualizate
Tehnica cu ultrasunete de rinichi si vezica urinara.
Pentru vizualizarea la adulți este utilizat în mod tipic de 3,5 MHz traductor, deși de multe ori la lean imaginile pe care oamenii de foarte bună calitate se obține atunci când se utilizează traductorul de 5 MHz.
Este necesar să se efectueze vizualizarea atât a rinichilor afectate și sănătoase în planurile longitudinale și transversale. Ca și în cazul altor modele de scanare sunt absolut necesare pentru a examina cu atenție și rinichi, în două planuri pentru a vizualiza întregul parenchimul. studiu ale tractului urinar completează etrotomy vezicii urinare.
Pentru vizualizarea rinichiului drept începe un studiu în decubit dorsal pacientului. Așezați senzorul de-a lungul la mijlocul axilară dreapta linia de sub arcul costal, îndreptați eticheta senzorului pentru capul pacientului. Pentru vizualizarea rinichilor se deplaseze lin senzorul de arcul costal la creasta iliacă de-a lungul liniei de la mijlocul-axilară. Pentru a vizualiza dimensiunea maximă longitudinală a rinichiului este necesară pentru a activa senzorul în jurul axei sale verticale, astfel încât rinichiul este ușor înclinat. După imaginea primit longitudinal adecvat, rotiți 90 ° față de senzorul de primire în secțiune transversală. Încă o dată - pentru o examinare completă a parenchimului de rinichi de scanare din partea de sus la partea de jos a pol. În scanarea longitudinală, asigurați-vă că a examinat rinichi din fata spre spate. Atunci când cross-scan - de la partea superioară la polul inferior.
Aceeași tehnică este folosită pentru a vizualiza rinichiul stâng. Cu toate acestea, din cauza interferenței de gaz în stomac și intestine, este mai ușor pentru a obține imagini de la o fereastra de scanare din spate. Porniți de cercetare la locul senzorului de-a lungul liniei posterior axilar stâng. Ca și în cazul predschuschem mișcați senzorul între arc costal deasupra și sub creasta osul iliac pentru imagistica de rinichi. Ca și în rinichiul drept, rotiți senzorul pentru a determina dimensiunea longitudinală maximă la inspecția întregului parenchimul. Nu uitați să țineți vizualizarea în plan transversal și controlați întregul rinichi în secțiune transversală.
rinichi stâng scanare mai complexă, deoarece este situat deasupra în ceea ce privește dreptul care duce la aripioarele sale de umbrire semnificative. Instruiți pacientul să facă o respirație profundă lent, în care diafragma, splina și rinichiul stâng se va deplasa mai mici în cavitatea abdominală. Acest lucru va ajuta medicul pentru a evita umbrele deranjante ale coastelor. Puteți încerca, de asemenea, să scanați cu pacientul pe partea dreaptă.
Vezicii urinare. care în mod ideal ar trebui să fie umplute moderat în timpul studiului, este necesar de a vizualiza senzorul este plasat deasupra pubisului. Pentru a repeta încă o dată, că vezica trebuie examinate cu atenție și longitudinale (sagital), în secțiune transversală. Dacă dispozitivul cu ultrasunete are o scanare Doppler color caracteristică, puteți înregistra prezența sau absența emisiilor ureteral. Atunci când se utilizează Doppler color în zona de triunghi a vezicii urinare, puteți vedea eliberarea de urină care intră în vezica urinara. Observarea pacientului bilaterale emisiilor ureteral servește ca dovadă a absenței obstrucției renale cu niveluri normale de hidratare.
Știri asociate: