Puncția fornixul vaginal posterior
Această operație este utilizată pentru a confirma diagnosticul de sarcina ectopică, rupturi uterine si alte organe interne; pentru a confirma sau exclude diagnosticul-pelvioperitonita și peritonita generale; pentru a determina natura fluidului tumorilor saccular tuburi și ovare uterine (numai în cazul dacă nu există suspiciunea transformării lor maligne). Puncția cavității abdominale prin partea din spate a bolții vaginal poate fi realizat dintr-o țintă terapeutică pentru extracția exudate inflamatorii și introducerea de medicamente antimicrobiene, și ca o operație preliminară înainte ca colpotomy (la parametrul posterior) sau înainte de colpoceliotomy (în adâncituri abces rectouterine).
Noțiuni de bază pentru puncție cavitatea abdominală prin partea posterioară a corpusului, trebuie amintit că această operațiune este foarte dureroasă. Înainte de operație, dacă este posibil, goliți rect si vezica urinara este necesara, vulva si vaginul pentru a trata 70% alcool etilic și soluție alcoolică 1% iod. Expunând colul uterin, nu-l apuce cu forcepsul. Gâtul este mult mai convenabil pentru a lua liftul simfizei pubiene. Când acest peretele din spate al boltii vaginale este întins între liftul și oglinda. Inainte puncția tesutul vaginal bolta spate se infiltreze în mod necesar 1-2% lidocaină, folosind un ac de injecție subțire. După ce se așteaptă timp de 3-5 minute, până când Novocain va funcționa, acul de injectare lung ușor, dar o forță puternică străpuns partea din spate a bolții vaginale este strict în linia mediană și seringa este aspirat disponibilă în locașul de fluid rectouterine. Poziția acului în timpul puncție trebuie să fie orizontală sau acului trebuie să fie îndreptate ușor în sus, astfel încât să nu înțepe rect. În cazul în care o sarcina extrauterina este de obicei defibrinat de sânge este aspirat. Cu toate acestea, atunci când a început doar sângerări interne din cavitatea abdominală poate fi obținută din sânge, fibrina care nu a avut încă timp să scadă. Acest sânge coagulează repede sângele obținut din vas. În unele cazuri, nimic nu poate suge, deși sângele în cavitatea abdominală acolo. Acest lucru se datorează de obicei coagularea ac într-un cheag de sânge, care poate împinge aerul din ac, cu o seringă pe tifon și să ia în considerare, de asemenea, puteți împinge cheag de stilet ac. Obținerea unui cheag de sânge ca de sânge defibrinat este suficient pentru a confirma diagnosticul de sarcina ectopica. Uneori nu se poate suge sângele din cauza faptului că, prin croiala ac bastoane orice material și acoperă lumenul ac. În aceste cazuri, seringa trebuie să formați câțiva mililitri de soluție sterilă sau soluție de novocaină de clorură de sodiu izotonică, introduce-l în cavitatea abdominală și imediat suge. Dacă lichidul există sânge abdominale aspirat vor fi colorate cu sânge, se va bucăți mici cheaguri de acasă a lui.
Doar produc puncție terapeutică cavitatea abdominală prin partea din spate a bolții vaginale. Cu toate acestea, în cazul în care exudatul inflamator consistență foarte groasă pentru a fi injectat într-un abces o soluție sterilă, cum ar fi soluția izotonică de clorură de sodiu și se diluează acum suge exudat. Exudat este trimis pentru examen microscopic și bacteriologic directă.