Cistita - boala, de multe ori destul de frecvente la femei și la bărbați rareori. În al treilea caz, el apare din nou, care este plină cu dezvoltarea cistitei cronice și complicații în formă de scleroză a vezicii urinare.
metode de prevenire a cistitei
Există trei variante de prevenire a recăderilor:
- Non-drog, tehnici comportamentale;
- Profilaxia consumului de droguri;
- Alte metode (remedii populare).
Aceste metode pot fi complementare în cazul în care medicul nu a recomandat altfel.
Schimbarea factori de comportament - opțiunea cea mai simplă, dar eficientă pentru a minimiza riscul de exacerbări. Urmați este recomandat pentru toate tipurile de viață cistita.
Folosirea medicamentelor în scopuri profilactice, de obicei, necesită o utilizare prelungită. Se efectuează selecția de medicamente și pentru a evalua riscul potențial de efecte secundare, ținând seama de caracteristicile individuale trebuie să fie un medic.
Cu privire la utilizarea tuturor celorlalte mijloace de prevenire (taxa de ceai, suplimente alimentare, remedii populare) ar trebui să consulte un medic.
Ce metodă de prevenire poate garanta 100%, dar nici o recurenta? Din păcate, nici unul dintre cele existente.
În ceea ce privește eficiența standardului „de aur“ pentru mare LE poate fi luată în considerare numai utilizarea profilactică a unor doze mai mici de antibiotice. Dar nu în ceea ce privește siguranța. Efecte secundare minime au preparate pe bază de plante, dar studiile clinice serioase asupra eficienței utilizării lor este, practic, nu.
Profilaxia nonfarmacologic cistitei
Efectuarea câteva recomandări simple, va reduce incidența recidivelor:
- Este important să se respecte o bună igienă personală: schimbă lenjeria de corp în fiecare zi, se spală din față în spate (de preferință după actul de defecare). Folosiți săpun cu un pH neutru de, prosop moale, din bumbac lenjerie de corp. Nu purta pantaloni stramti si tanga.
- bea zilnic cel puțin 1,5-2 litri de lichid (preferabil acidularea urină) și în timp pentru a goli vezica urinara, fără a se aștepta overflow lui: când cistitei postcoital imediat dupa actul sexual. Dieta recomandată în exacerbări ale bolii. respect și perioada interrecurrent.
- Încercați să evitați imunodeficiență, inclusiv hipotermie, și alte boli. Slăbirea forțelor reactive ale corpului în unii oameni manifestă reacția herpetică. altele - angina. a treia - sinuzita. Tendința de a cistite recidive imunocompromise apar.
Metode de prevenire
Utilizarea de medicamente pentru prevenirea exacerbărilor cistita are unele avantaje față de alte metode:
- Cele mai multe medicamente au bază probatorie patogenice și baza utilizată sub formă de numeroase studii.
- Există doze specifice și schemele de aplicare sunt recomandate pentru prevenirea.
- Farmacocinetica și farmacodinamia medicamente, incidența reacțiilor adverse studiate în detaliu (cu excepția medicamente pe bază de plante).
Prevenirea consumului de droguri cistitei includ următoarele grupe de medicamente:
profilaxia antibacteriană
Pe termen lung (până la ani), utilizarea unor doze mici de antibiotice pentru prevenirea recidivelor Cistita este bogată bază de probe. Când placebo (dummy) rata de recidivă, ca și în populația generală a avut loc într-o treime din pacienți, precum și utilizarea de antibiotice a redus recurența de 8 ori.
Din moment ce acest curs este eficace numai în procesul de aplicare, problema duratei tratamentului rămâne deschisă. Cercetarea a studiat efectele medicamentelor timp de 6-12 luni.
În ciuda eficienței dovedite ridicat de profilaxie cu antibiotice în standardele actuale ale terapiei cistita, se recomandă utilizarea acestei metode numai atunci când aplicarea altor pretenții. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de efecte secundare.
În prezent, oferim următoarele scheme:
- la utilizarea cistita postcoital de doze mici o dată imediat după actul sexual;
- utilizarea pe termen lung a unor doze mici de noapte: pentru prevenirea exacerbare sezoniere, sau de șase luni de la exacerbarea.
Eficiența unor astfel de sisteme este dovedită pentru fluorochinolone, nitrofurantoina, cefalexina, cefaclor. Utilizarea cotrimoxazol, și trimetoprim în țara noastră este lipsită de relevanță, din cauza nivelurilor ridicate de E. coli la stabilitatea acestor medicamente.
Alegerea de droguri și recomandări privind durata și doza tratamentului efectuat de către un medic după cultura de urină de date.
medicamente immunotropnye
Imunoterapia - o suplimentare, a explora în mod activ direcția de prevenire a cistitei. Întotdeauna a fost o încălcare a imunității generale și locale, nu toate link-urile, dar unele dintre factorii de ce starea de deficit imunitar nu se manifestă clinic. Este important să se aibă în vedere faptul că acest grup de medicamente este eficace numai în absența bacteriurie (bacterii din cultura urina).
Conform studiilor, utilizarea preparatelor imunotropic cu un spectru larg de acțiune și efecte secundare scăzute reduce frecvența recăderilor într-o treime. În acest scop, utilizați polioksidony (intramuscular, subcutanat sau rectal) GEPON (intravezical sau sublingual), glutoksim (intramuscular).
Funcția de corectare a unităților defecte funcționează interferoni imunitar cu succes, oferind un efect anti-infecțios. Un avantaj al clasei de alfa-interferon este o gamă largă de efecte terapeutice și siguranță dovedite. Printre aceste medicamente sunt studii efectuate Genferon eficienta in prevenirea cistitei cronice. Rezultatele preliminare au aratat ca impotriva recidivelor de droguri a scăzut la 6% (placebo - 37%). investigații suplimentare vor continua, cu suficiente medicamente bazate pe dovezi vor fi incluse în standardele.
Uro-VAKS - medicamentul, care este numit un vaccin impotriva cistita. Conține 18 specii de antigen Escherichia coli, care produc cel mai adesea cistite recurente. Acest medicament este realizat stimularea imunității locale și generale. Acțiunea uro-vaksoma a studiat timp de 5 ani, timp in care a fost primit mai mult de 1 milion de pacienti. Este dovedit faptul că administrarea de medicamente pentru a reduce incidența recurenței este 81% mai bună decât placebo. Datorită rezultatelor bune ale studiilor pe termen lung, uro-VAKS a intrat în standardele internaționale și românești prevenirea cistitei. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule de 6 mg. Se recomandă să luați cursul uro-VAKS de 3 luni.
Un alt medicament pentru imunizarea cistita este Strovac. Acest extract celular de tulpini uropathogenic de Escherichia coli și a altor agenți patogeni care sunt administrate intramuscular în scopul prevenirii bolilor. Baza de dovezi pentru a permite standardele de droguri sunt insuficiente acumulate, dar primele rezultate sunt încurajatoare.
De asemenea, a studiat medicamente immunotropnye solkourovak, si urvakol urostomy. La rezultate pozitive pe termen lung la scară largă medicament de studiu va fi recomandat pentru utilizare pentru prevenirea cistitei.
fitoterapie
medicamente din plante Grupul utilizate pentru prevenirea cistitei, este extinsă. Dar ar trebui să fie, de asemenea, a spus despre proantocianidine - componenta activă de afine cu acțiune antirecurrent dovedită în cistita. Acesta reduce capacitatea adeziunea E. coli (lipirea) la mucoasa tractului urinar pentru utilizare prelungită 36-72 mg pe zi.
Numeroase studii au confirmat efectul de suc de afine pentru a reduce numărul de recidive, care a permis medicamentul să includă în lista de agenți pentru prevenirea cistitei.
Compania italiană „Zambon“, lansat de preparare monurel care conține 36 mg de proantocianidinei sub formă de tabletă. Cu recăderi frecvente sunt sfătuiți să ia în termen de 3 luni pe an la fiecare 15 zile la 1 pastila pe zi. Suc de afine nu este inferior la performanța de formulare, dar tabletele de dozare exacte conțin substanțe active și au o complianta mai mare (ușurința administrării) în timpul utilizării prelungite.
Alte remedii pe bază de plante, care, de asemenea, o acțiune studiat în mod serios, se referă kanefron. Acesta conține componente speciale țintaură, leustean, rozmarin si alte plante. Unele studii comparative au arătat că utilizarea kanefron timp de 3 luni pentru prevenirea cistitei a redus numărul de recidive de până la 9% în cursul anului (în populația generală - 30%). Compara kanefron și fitosbora utilizate pentru a preveni cistita, a arătat o mai mare eficiență în primul rând.
Alte preparate pe bază de plante nu sunt bine înțelese și nu sunt incluse în recomandările internaționale. Cu toate acestea, siguranța și costul acestui grup de profilaxiei sunt atat de atractive ca medicii recomanda aproape întotdeauna ei. Chiar dacă în loc de 3 episoade de cistita în anul pe fondul medicament pe bază de plante se întâmplă două astfel de prevenire (în combinație cu măsuri nemedicamentoase) poate fi considerată justificată.
Tsistoit GF (România) - în condiții de siguranță homeopat remediu, redare si efecte anti-inflamatorii sanifying. Este recomandat pentru terapia combinată pentru tratamentul exacerbărilor acute ale cistitei cronice. Cursul de tratament 1 luna (5 granule se dizolvă 3 - 4 ori pe zi, la 20 de minute înainte sau o oră după masă).
probiotice
utilizarea profilactică de probiotice - a fost mult timp discutat și destinație populară. Acest grup poate avea un efect pozitiv nu numai pentru prevenirea cistitei post-coitală. Bolile cronice însoțite de proces inflamator prelungit, ceea ce duce la perturbarea microbiocenosis. Substituirea bacteriilor „bune“ - locuitorilor naturale ale membranelor mucoase - asupra speciilor patogene. Pe de altă parte, disbioză vaginale - o sursă constantă de infecție la nivelul tractului urinar.
Administrarea intravaginală de lactobacili si bifidobacterii reduce adeziunea și, prin urmare, agen¡ilor bacterieni uropatogeni ¿reduce cistita recidiva. Studiile preliminare au arătat că această metodă dă rezultate mai slabe decât utilizarea antibioticelor pentru prevenirea, dar este mai bine decât un placebo. Pregătirile sunt incluse în liniile directoare internaționale pentru prevenirea cistitei, dar are un grad redus de probe. Recomanda bacteriile administrate intravaginal cel puțin 10 săptămâni, până la de 2 ori pe săptămână.
bacteriofagi
bacteriofagi utilizați în prevenirea cistitei poate fi numită o direcție promițătoare, care pune mari speranțe. Cu această metodă, lupta nu ia macro și microorganisme, microorganisme și două împreună, iar relația lor a evoluat milioane de ani de evoluție. Fagii sunt substanțe complexe care produc virusuri bacteriene pentru a dizolva peretele bacterian. În acest caz, bacteriile sunt extrem de sensibile chiar și la un număr mic de bacteriofagi, iar acestea sunt complet sigure pentru celulele corpului uman și a microflorei normale.
Până în prezent, studiile au fost efectuate numai in vitro (în afara celulelor organismului) și la animale. Rezultatele preliminare inspiră încredere că, după introducerea bacetriofagilor va fi posibil pentru a preveni dezvoltarea cistite recurente. O aplicație deosebit de important pentru pacientii lor alergici la antibiotice, sau prezența agenților patogeni rezistenți la majoritatea antibioticelor.
instilare intravezicale
Tratamentul local și prevenirea modificărilor mucoasei vezică prin instilare intravezicală (infuzie) - de asemenea în curs de dezvoltare în mod activ prevenirea cistitei.
Pentru a restaura glycosaminoglycan mucoasei stratului aplicat de vezică urinară administrarea de acid hialuronic și condroitin sulfat. Studiul comparativ mic a demonstrat o eficacitate similară de prevenire a acestei metode și utilizarea fosfomicină (monural) 3 g la fiecare 10 zile până la 6 luni. medicamente Instilirovali in vezica urinara sub regimul special, prima dată într-o săptămână, apoi de două ori pe lună, iar ultimele 2 luni - lunar. Efectuat cercetări suplimentare în acest domeniu.
Cu scopul administrării anti-inflamator folosit dioksidina, nitrat de argint, coloid de argint.
largi perspective de aplicare a acestei metode este limitată la riscurile asociate cu frecvente cateterizarea vezicii urinare, complianță redusă (disconfort pentru pacient din cauza vizite frecvente la medic) și netemeinicie economice. Sa dovedit că 80% dintre infectie nosocomiale asociate cu cateterizarea vezicii urinare. Este cunoscut faptul că flora din cele mai agresive și la diferite medicamente multirezistente.
Indicații și riscurile de instilare intravezicale de prevenire ar trebui să fie evaluate de către un medic. Cel mai probabil, această tendință va fi relevante pentru o anumită, grupuri foarte mici de pacienți (de exemplu, suferind cistita ray).
Alte metode de prevenire
Poate că, pentru acest grup de medicamente si suplimente alimentare includ remedii populare, deoarece dovezile lor se află aproximativ la același nivel.
Evalua eficacitatea eforturilor de prevenire - o sarcină dificilă. Din materialul de medicamente clar ce studiile pe termen lung și pe scară largă efectuate pentru a evalua rezultatele. Acesta este un mare costuri de cost și de timp.
Suplimentele dietetice, consiliile oamenilor pot fi utilizate, în plus față de măsurile de prevenire a dovedit, dar nu le dețin multă speranță. Răspunsurile la droguri sau sfaturi, experiența personală de aplicare poate avea rezultate pozitive, care nu garantează aceleași rezultate ale altor persoane.
Suplimentele nu sunt structura chimică precisă, nu există date privind farmacocinetica și farmacodinamica lor, deoarece nu există nici o formulă clar definită și cantitatea de substanță din preparat.
experienta medic, disponibilitatea standardelor și recomandărilor internaționale bazate pe dovezi bazate pe sunet - care este ceea ce va ajuta la minimizarea riscului de reapariție a cistitei.
La care medicul cere
În ciuda faptului că cistite recurente vindecă urolog, va fi util imunolog consultare, ginecolog. Adesea boala este asociată cu infecții ale tractului genital, apoi ajuta la boli venerice. Ar trebui să verificați, de asemenea, starea microflorei intestinale și să caute la un gastroenterolog, dacă este necesar.
Recomandări cu privire la cistita dieta: