Luați în plus față de tratamentul convențional de 30 mg. prednisolon pe cale orală, în timpul zilei, pentru a se întâlni cu medicul (sau vin la recepție pentru a apela un medic la domiciliu)
Pacientul nu are nici un control asupra simptomelor se realizează datorită intensității insuficiente a tratamentului sau exacerbarea ușoară a pacientului astmului.
Se determină locația tratamentului pacientului (ambulatoriu, spitalizare de urgență). Când abandonarea tratamentului ambulatoriu intensifica - „step-up“, pentru a spori de observare ( „metoda bloc“).
Contactați clinica nu este necesară - nu este nevoie.
Apelați SP,
a ingera 60 mg. prednisolon,
inhalații de salbutamol prin nebulizator înainte de sosire. JV
Atunci când tratamentul pacientului:
Apelați SP,
posibil pentru a da pacientului în 60 mg. prednisolon,
posibil să se organizeze inhalarea salbutamol prin nebulizator înainte de sosire JV
lipsa de eficacitate a salbutamolului inhalat posibil pacientului intravenos 240 mg. aminofilina,
situat în apropiere de pacient și să fie pregătit pentru resuscitare.
200 mg la un pacient. prednisolon intravenos,
să organizeze și să efectueze o evacuare de urgență a pacientului la spital (spitalizarea de urgență este necesară, chiar dacă starea și starea de sănătate a pacientului sa îmbunătățit)
inhalarea de salbutamol nebulizat cu oxigen în pregătirea pentru transport și pe parcursul întregii perioade de transport,
lipsa de eficacitate a salbutamolului inhalat administrată unui pacient intravenos 240 mg. aminofilina.
La pacienții cu astm bronșic manifest nu au fost observate anterior, și nu pentru a efectua un debitmetru de vârf, de calcul, eventual temporară a acestor zone nu este „cel mai bun pentru pacient“ indicator, și pe medie în populația „trebuie să figura“ conținută în atașat la tabelele de flux de vârf și graficele.
^ Utilizați un debitmetru de vârf pentru diagnosticul de BPOC:
Metoda este foarte tentativă deoarece volumele nu sunt măsurate și debitul de aer. pacientii cu BPOC au cele mai mari teste de valoare și de spirometrie cu bronhodilatatoare.
În cazul în care un pacient poate tuse formulare preliminară lung bazată pe un diagnostic de reducere PSV rezistent la BPOC sub 80% din prezis (Tabelele) cu o variabilitate mai mică de 20% din cel mai bun indicator pentru pacient.
Rezultatul trebuie să fie în continuare cu atenție și confirmate prin teste de spirometrie cu bronhodilatatoare.
^ Inhalatoare dozatoare-BUZUNAR
Inhalatorul de mai multe ori pentru a se agita puternic.
Deschideți capacul.
Întredeschise gura.
Adu inhalatorul în poziția de funcționare la gură, setați inhalatorul, astfel încât marginea clopotului a fost la nivelul de margine de tăiere sau puțin mai adânc. Nu clemă buzele clopot inhalatorul de dinți și.
Fără a schimba gradul de deschidere a gurii și poziția mâinii cu un inhalator pentru a produce, respirația cea mai completă adâncă, liniștită.
^ Imediat după expirare, fără să se oprească, a început să efectueze mai adânci, respirații mai lente.
Imediat după începerea inhalării REALIZA SUBSTANȚĂ de droguri injectabila fara oprire respiratie.
* Va continua să ofere inspirație.
La sfârșitul inspiratorie țineți respirația, scoateți inhalatorul din gură, taci din gură, numărul de calm mental la 5.
Asigurați-vă respirația superficială calmă.
Dacă este necesar, repetați de la pasul 3.
* Educați ÎNTOTDEAUNA pacienții cu privire la utilizarea corectă a inhalatori cu doze măsurate-BUZUNAR!
Utilizarea de ajutoare:
* CUM SĂ UTILIZAȚI distanțiere:
Scoateți capacul din inhalator și se agită, apoi introduceți inhalatorul în orificiul de pe dispozitiv.
Ia piesa bucală în gură.
Apăsați injectarea prin pulverizare în camera dozei distanțier.
Numai după aceea începe respirație liniștită și profundă printr-un distanțier. fără a apăsa pe un balon.
După fiecare respirație încerca să țină respirația timp de 5-10 secunde (presupunem mental până la 5 sau 10).
Dupa 2-3 cicluri pentru a îndepărta gura muștiuc respiratorie.
Dacă este necesar, repetați de la pasul 3.
* Dacă trebuie să utilizați un pacient distanțier OBYAZATELNOOBUCHITE-l corect folosind acest ajutoare!
* Utilizarea mijloacelor de livrare a produselor porshkovyh, introducerea care este produs prin forța de inhalare de către pacient:
LIMITAREA! Mai jos, dispozitive să nu fie utilizat pentru a elimina atacurile de dispnee la pacienții cu astm bronșic și limitări utilizat la pacienții cu BPOC severă din cauza insuficiente POWER depresie respiratorie la acești pacienți!
^ Avantajul de a nu necesita o administrare separată de sincronizare a medicamentului cu respirația.
CUM SĂ UTILIZAȚI DISKHALEROM:
Scoateți capacul piesei bucale.
Scoateți capacul alb și trageți ușor de proiecție alb prin.
Puneți discul de blistere din folie de interior în roata și a reveni la buza poziția inițială. Reveniți la poziția de pornire se rotește proeminența de disc. Blister cade într-o „fereastră mică“ specială. Trebuie să repetați acest pas pentru rotația discului, atâta timp cât „fereastră mică“ nu stabilește că numărul de doze care trebuie să le conducă. De exemplu, în cazul în care discul are 8 doze, este necesar să se rotească unitatea de la figura 8. Așezați discul corect, pacientul știe întotdeauna cum sunt lăsate multe doze.
Diskhaler care deține în poziție orizontală, ridicați acul și perforați-l înainte de sfârșitul blisterului. Coborâți acul.
Ținând diskhaler orizontal exala lin
Diskhaler care deține în poziție orizontală, să ia muștiucul în gură strâns în jurul buzelor sale, fără a închide gaura de aer special pe partea laterală a piesei bucale.
Diskhaler care deține într-o poziție orizontală, respira în gură cât mai profund posibil.
Scoateți gura piesa bucală și țină respirația timp de 5-10 secunde.
Ușor respira shallowly.
Se repetă, dacă este necesar, de la începutul discului.
* Dacă trebuie să utilizați DISKHALERA pacientul trebuie să-l învețe utilizarea corectă a acestei mașini!
* CUM SĂ UTILIZAȚI Symbicort:
Deșurubați și îndepărtați capacul alb.
Păstrarea Turbuhaler vertical, roti de tăiere înainte și apoi tot drumul înapoi.
Respira adanc lin
Îmbrățișați buzele piesa bucală și inhaleze cât mai profund posibil.
Trageți turbohalera gura piesa bucală și țină respirația timp de 5-10 secunde.
Ușor respira shallowly.
* Dacă trebuie să utilizați Symbicort pacientul trebuie să-l învețe utilizarea corectă a acestei mașini!
* CUM SĂ UTILIZAȚI AUTOHALEROM:
Deschideți piesa pentru gură de protecție și pliați-l înapoi.
Ținând inhalatorul în poziție verticală, ridicați pârghia și apoi agitați cartușul.
Respira adanc lin.
Țineți inhalatorul în poziție verticală.
Ia piesa bucală în gură, închid buzele în jurul ei. (Nu blocați orificiul de aer la Autohalera de jos).
Inspiră profund și uniform și nu vă opriți respirația când auziți un „clic“ și apoi „clic“ continuă să respire adânc până la sfârșitul anului.
Țineți respirația timp de 5-10 secunde.
Ușor respira shallowly.
Ținând inhalatorul în poziție verticală, pârghie inferioară.
Dacă este necesar, inhalarea repetată așteptați 60 de secunde înainte de o altă inhalare.
Se repetă de la pasul 2.
Notă: Levierul trebuie ridicată ( „on“) înainte de fiecare inhalare și coborâtă din nou ( „off“) după ea. Într-o altă poziție, aparatul nu funcționează.
* Dacă trebuie să utilizați AUTOHALERA pacientul trebuie să-l învețe utilizarea corectă a acestei mașini!
* CUM SĂ UTILIZAȚI SPINHALEROM:
Pune Spinhaler pe verticală și deschideți-l.
Puneți capătul colorat capsulă în „Cupa“ a elicei.
Pune spinhalera bucăți și în mod repetat a ridica și coborî manșonul gri. Această mișcare străpunge capsula.
Respira adanc lin.
Înclinați capul pe spate și să ia muștiucul în gură spinhalera strâns în jurul buzelor sale.
Inspira cât mai repede posibil și mai adânc.
Trageți spinhalera gura piesa bucală și țină respirația timp de 5-10 secunde.
Ușor respira shallowly.
Dacă este necesar, repetați, re-inhalare de la pasul 2.
* Dacă trebuie să utilizați SPINHALERA pacientul trebuie să-l învețe utilizarea corectă a acestei mașini!
* TERMENI DE UTILIZARE nebulizatoare
Folosit pentru 2 scopuri:
terapia cu aerosoli permanentă la pacienții cu BPOC
Ca o unitate de urgență pentru ameliorarea pacienților severe de sufocare prelungite cu pacienții cu astm bronșic.
Avantajele terapiei nebulizator:
Forma particule uniforme de dimensiuni foarte mici, apoi se trece prin filtru pentru a preveni eliberarea accidentală a particulelor mai mari. Aceasta permite particulelor sa patrunda adanc in bronhiile, disipând cailor respiratorii uniform.
Un simplu și nu creează probleme pentru tehnica de inhalare pacient (nu este nevoie să respire adânc, ține respirația lor, etc;. Pentru livrare de droguri eficiente de respirație suficient de netedă liniștită). Acesta este motivul pentru nebulizator poate fi utilizat chiar și la pacienții mai severe (fiind inconștient în unitatea de terapie intensivă), în dezvoltarea statutului de astm, copiii și persoanele în vârstă, etc.
Folosirea nebulizatoare permite simultan livra o cantitate mare de medicament (opțional împreună cu oxigen).
^ Principiul de funcționare Nebulizator se bazează pe generarea unui aerosol cuprinzând particule care conțin o substanță medicamentoasă sau un amestec de mai multe substanțe. Tipic nebulizatoarelor medicație pulverizare utilizând energie gaz (inclusiv oxigen), care, sub presiune ridicată trece prin conducte speciale. Ele sunt plasate într-un lichid care conține medicamentul. Datorită mișcării turbulente a gazului, suspensia este formată, care curge prin orificiul de evacuare în mediu. Particle formează aerosoli inhalat de către pacient.
Nebulizatorul poate folosi cristale piezoelectrice și oscilații de energie. Astfel de nebulizatoare sunt numite ultrasunete, în contrast cu jetul „tradițional“. Ei aerosoli de droguri este generat mai repede și în tăcere. Cu toate acestea, aceste nebulizatoare sunt de utilitate limitată atunci când nevoia de a crea un aerosol de soluții vâscoase. De obicei, nebulizatoare ultrasonice au un volum rezidual mai mare.
Exista 3 modele de bază ale nebulizatoare:
Convecție nebulizator este cea mai comună. El produce un aerosol cu o viteză constantă. Prin urmare, medicamentul devine în tractul respirator numai în timpul inhalării și în timpul expiratie când vine vorba de mediul înconjurător. Prin urmare, mai mult de 50% din medicament nu este utilizat conform destinației lor, ceea ce mărește considerabil costul tratamentului.
nebulizatoare activat de respirație produc continuu aerosoli. Cu toate acestea, eliberarea de aerosoli în timpul inhalării amplificat și atenuate în timpul expirația. Acest lucru este realizat datorită unui ventil suplimentar în aerosoli. Când totalul crește inspiratorii de flux, iar aceasta conduce la formarea crescută a unui aerosol. Ca urmare, creste dramatic eficienta de droguri: nu a pierdut mai mult de 30% din medicament în timpul expiratie.
Sincronizat nebulizator de respirație produce aerosoli numai în timpul inspirației. Acest lucru se realizează prin introducerea unor senzori speciali (presiune sau de debit), sau prin apăsarea pacientului în timpul inspirației la o cheie specială. Astfel, 100% din medicamentul ajunge în tractul respirator.