Etiopatogenia și caracteristici:
Caracteristici.
Pancreasul se datorează localizării anatomice complicate este dificil de metode fizice convenționale de investigare.
Despre starea ei poate fi judecat numai de disfuncția altor organe asociate acesteia.
funcția glandei insuficien se poate manifesta ca o lipsa de enzime și sucul digestiv în incapacitatea de a menține un pH alcalin în intestin.
În aceste condiții, se încalcă cavitare digestiei normale intestinale, într-un departament microbi subțire greu se multiplică, există dysbiosis intestinale, agravarea în continuare a proceselor digestive.
Încălcat digestia enzimatică parietal (sindromul maldigestii) și absorbția produsului de hidroliză enzimatică (sindrom de malabsorbtie).
epuizare creste creșterea apetitului (sindromul malnutritsii), perturbat functia altor glande endocrine.
etiologia:
insuficienței pancreatice exocrine (ESN) poate fi cauzata de boala pancreatica sau incapacitatea funcțională. Modificări ulterioare - rezultatul unui proces de boala care afecteaza reglarea secretiei pancreatice si activitatea enzimelor pancreatice.
apankreaticheskaya funcțională exocrine insuficiență poate fi definită ca insuficiența pancreatică exocrină nu este cauzat boala pancreatica morfologică.
boala mucozală duodenală (DMB). Ea provoacă EPN, dar mecanismul următor: în duoden sunt sintetizați hormonii cholecystochinîn și secretină, care provoacă și stimulează secreția pancreasului.
mucoasa duodenală în plus, există un receptor, care provoacă iritații EMISIE acestor hormoni. DMB reduce, de asemenea enzima endokrinazy de sinteză și de ieșire care activează tripsina pripsinogenom și tripsina aktivirvanie joacă un rol major în activarea proteazelor pankreatichnyh.
Motive deficit de activitate a enzimelor pancreatice în intestine:
1. secreție inadecvată a ZHELEZI pancreatice:
Sinteza redusă pancreatice
Atrofia pancreasului;
deficit enzimatic congenital;
secreție redusă a pancreasului normale
boala mucoaselor duodenală
Tulburări ale regulatsii nervos
Încălcarea regulatsii umoral
secreție lentă a podzhel normale. glande
boala mucoaselor duodenală
2. Reducerea activității enzimatice:
boala mucoaselor duodenală
Deficitul de enterokinază
Lipsa acizilor biliari
activitate redusă a lipazei
Activitatea redusă din cauza tripisinogena enterokinazaty.
3. REDUCEREA KISHECHNIE Faktori activitatea enzimei:
Aceasta activitate acidă pH optim
Nivelurile scăzute ale golirii gastrice
boala mucoaselor duodenală
Afectati reflex mediat de enteroanthelone
reflex enterogastralnym Afectate
overfeeding
secreție pankreatichnoy Coborârea
Deficitul secretiei de bicarbonat
Nivelul redus de enzime de degradare proteolitică
proteaze bacteriene
microfloră Gipirrazmnozhenie cauzate de motive:
stază
obstrucție
Gipomotilitet
Patogenie:
mucoasa intestinului subțire (în special duoden) sintetizeaza hormonii cholecystochinîn și secretină, care stimulează secreția pancreatică. Mucozite au receptori care ajuta la ieșirea acestor hormoni. mucoasa duodenala are un grad foarte ridicat de concentrare a receptorilor si celule secretorii endocrine, secreția pancreatică dar poate fi, de asemenea, simulate și hormonii jejun. Prin urmare, orice boală cronică a mucoasei inhibă produsele de secreție pancreatice.
Un efect similar a crescut și degradarea lor de către enzimele digestive. Acest lucru este obținut atunci când proteaza care sunt distruse în deficit atrofie mucoasa vsledstvii sau altă patologie, făcându-le activa si inactiva enzimele pancreatice care sekritirovany în cantitate suficientă.
CARACTERISTICI: pancreatită cronică și atrofie juvenilă a pancreasului -
- defizita cele mai comune cauze ale insuficienței pancreatice exocrine.
Clinica Total:
1. Anorexie (lipsa poftei de mâncare, refuzul de a mânca);
2. fur ciufulit;
3. Diaree;
4. epuizarea, cașexie, neuhozhennost;
5. miros neobișnuit sau fetidă de fecale;
6. Polidipsie, sete crescută;
7. polifagie apetitului extrem de crescut;
8. Pierderea de greutate corporală;
9. Vărsături, regurgitare, vomă;
10. grăsime steatoree în fecale;
11. borborigmy extinsă, flatulență;
12. depresie (depresie, letargie);
13. Flatulentsiya;
Simptome. Insuficiența pancreatică endocrină caracterizată prin: polidipsie și poliurie, vărsături, flatulentsiya (descărcare de gaze urât mirositoare) diaree pancreatogenic (ofensiv, cu o frecvență crescută a defecării și creșterea volumului de fecale, nu cedat la terapie), scaun pancreatogenic (polifekaliya - scaun voluminos sub formă de spumă, moale masă incoloră spongioasă cu un miros acru, luciu gras, și a resturilor alimentare nedigerate, uneori cu sânge), polifagie până la caecotrophy, flatulență de intestine, hiperglicemie, glicozurie, hipo- olesterinemiya, creșterea indicatorilor amilază în serul sanguin, steatoree, kreatoreya, amylorrhea, acidifierea fecale.
Diagnostic: bazat pe:
- semnele clinice;
- Studiu de fecale pentru semne de fibre musculare;
- Studiul de fecale de grăsime;
- Testele efectuate pe nivelul de procesare prteinov;
- Test BT-PABA;
- 72 ore de fecale pentru probele de grăsimi sau imunoreactivitatea serice de tripsină măsurate prin radioimunoanaliză;
- efectul impactului enzimelor pancreatice;
Diagnosticul este pus sub viața animalului nu este întotdeauna posibil.
În cazul în care inspecția arată aceste simptome, există motive pentru a suspecta pankreopatiyu.
Ascita în combinație cu hiperglicemie vorbește despre participarea pancreasului in procesul de boala.
Pentru o mai mare siguranță în diagnostic efectuează una sau două teste funcționale.
Diagnosticul diferențial.
Simptomele insuficienței pancreatice exocrine trebuie diferențiată de polifagie cauzate de enterita cronică și diverse malabsorbtie.
Pentru polifagie caracteristic pankreopatii pe un fond de cașexie progresive. Activitatea și performanța animalului poate fi depozitat pentru o lungă perioadă de timp, care nu este enterită specific și hepatopatie cronică (creșterea rapidă a depresiei, pierderea pe termen lung temporară sau a apetitului).
Pankreopatiyu distinge bradicardia însoțitor; ca de învățare enterocolită defecare opus, dar nu tenesme.
MANAGEMENT, DEZVOLTARE ȘI PROGNOZĂ:
DROGURI:
- Mezim forte: 1-2 tblt / zi timp de 5-7 zile;
- Trizim: 1-2 tblt / zi timp de 5-7 zile;
- Cimetidină: 5-10 mg / kg / 8 oră / per os;
- Neomicină (Neomicin) sulfas: 2,5-10 mg / kg / per os / 6-12 ore;
Extra - simptomatic:
- Spasmolyt: original, singur 1 ml / 10 kg / in / in;
DEZVOLTARE: ascuțit, cu o tendință de a hronifitsirovaniyu.
PREVIZIUNI: îndoielnic favorabil.