Tratamentul hiperhidrozei poate fi realizată prin diferite metode: chirurgicale sau conservatoare; care acționează asupra regiunii în sine transpirație (locală) sau unități centrale de reglementare a sistemului nervos simpatic (la distanță). Există aproximativ 20 de metode pentru tratamentul hiperhidrozei. Cel mai popular tratament modern al hiperhidrozei sunt injectarea de Botox, care este administrat intradermic la crescut zona potootdeleniya.Odnako este un tratament chirurgical mai eficient.
Tratamentul hiperhidrozei poate fi realizată prin diferite metode: chirurgicale sau conservatoare; care acționează asupra regiunii în sine transpirație (locală) sau unități centrale de reglementare a sistemului nervos simpatic (la distanță). Există aproximativ 20 de metode pentru tratamentul hiperhidrozei.
Hiperhidroza - transpirație excesivă stare excesivă asociată cu funcția de transpirație afectată. Este cunoscut faptul că hiperhidroza afecteaza aproximativ 1% din populație. Cel mai adesea văzut plângând zona transpirație subsuoară, mâini și picioare, falduri mari de piele, zona fetei. Hiperhidroza este însoțită de un miros neplăcut, provoacă disconfort și creează probleme psihologice. Când are loc eliberarea hiperhidroza sudoare chiar și în absența de efort fizic și stres emoțional.
Potrivit severitatea manifestărilor hiperhidrozei emit lumină, moderată și severă. Distinge local (topic) Forma hiperhidroză - transpirație crescută în axile, pe palme, tălpi sau în față și generalizate (total) - manifestarea hiperfuncție a glandelor sudoripare.
În funcție de cauzele stării Hiperhidroza disting:
- hiperhidroză cauzată de o cauză cunoscută. Aceasta este, de obicei, erupție cutanată generalizată observată la diferite endocrine, cancer, boli infecțioase (tuberculoza), leziuni ale sistemului nervos. Tratamentul acestei forme de hiperhidroza este de a remedia boala de bază.
- hiperhidroză esențiale din motive inexplicabile - de obicei, o hiperhidroza locala.
În timpul procesului de transpirație în corpul uman glandele sudoripare responsabile și sistemul nervos. Sistemul nervos autonom simpatic oferă răspunsul organismului la stres, inclusiv funcția de control al transpirație. La temperaturi ridicate de reglare a temperaturii aerului are loc în organism, prin creșterea transferului de căldură și evaporarea umezelii din suprafața pielii prin glandele sudoripare. Mecanismul de transpirație este activat și atunci când este agitat, tensiune nervoasă, frică, efort fizic - dar, în mod normal, transpirație adecvat și nu prea excesiv. Din păcate, până în prezent, nu a identificat cauzele încălcări ale funcției sistemului și glandele sudoripare nervos simpatic, ceea ce duce la hiperhidroza. Transpirație abundentă, neregulată, de obicei, este inerentă în oameni excesiv de emoționale care suferă de distonie vegetativă - vasculară. nevroze, precum și femeile cu neregularități menstruale.
hiperhidroză esențială locală este o mare parte din toate cazurile. Când hiperhidroză un impact esențial mic, sau chiar fiind într-o stare de repaus duce la eliberarea unor cantități excesive de sudoare pentru o perioadă mică de timp. hiperhidroză locală poate apărea ca urmare a nerespectării normelor de igienă personală, atunci când poartă haine realizate din materiale sintetice, cauciuc sau pantofi strâmt.
Printre mijloacele de combatere a transpirație excesivă poate fi deodorante și antiperspirante identificate. Au antiperspirantele eficacitate mai mare care conțin în compoziția sărurilor de aluminiu sale, zinc, acid salicilic, formaldehidă, alcool etilic. Aceste substanțe inhibă procesul transpirație prin îngustarea canalelor sudoripare, inhibă multiplicarea microorganismelor care produc miros. Se elimina aproape complet manifestări vizibile hiperhidroză, dar utilizarea prelungită a antiperspirant conduce la o reducere semnificativă a transpirație, și poate provoca dermatita alergica. Antiperspirantele, în orice caz, nu pot fi aplicate în caz de transpirație fiziologice, cum ar fi formarea de sport sau în vreme foarte caldă. Pot, continuând să fie alocate, și nu ajunge la suprafața pielii poate provoca edem sever. În aceste cazuri, este mai bine să se aplice deodorant.
metode locale
Tratamentul local al hiperhidrozei axilare, palmele și tălpile implica tratarea pielii cu soluții slabe de formol, hexaclorura aluminiu, glutaraldehidă, tanin, alum. Aceste medicamente oferă scădere pe termen scurt în transpirație numai în momentul utilizării lor, dar utilizarea pe termen lung poate provoca iritația pielii și dermatite alergice cauza naturii. Produsă deshidratant și dezodorizarea branț reduce ușor miros și de a reduce riscul de complicații în picioare (abraziuni, micoza).
Cel mai popular tratament modern al hiperhidrozei sunt injectarea de Botox, care este administrat intradermic în zona de transpirație. Medicamentul Botox cuprinde diluat în mod repetat, toxina botulinică de tip A, agent eliberabil botulinum. Prin acțiunea sa de toxină botulinică de - o neurotoxină si intra in terminațiile nervoase, care sunt potrivite pentru glandele sudoripare, blocheaza transmiterea impulsurilor nervoase și procesul de transpirație. Efectul medicamentului Botox dureaza o medie de 6 luni, în viitor, necesita injectii cu un medicament scump repetate. Avantajul utilizării de Botox pentru tratamentul hiperhidrozei este ușurința procedurilor sale de securitate și rezultatul rapidă.
Un tratament mai eficient este tratamentul chirurgical al hiperhidrozei: distrugerea locală a nervilor simpatici și glandele sudoripare prin excizie, chiuretaj, liposuctia sau la distanță, dar efectul mai drastice - simpatectomie. Scopul tratamentului chirurgical local al hiperhidroza este de a reduce alocarea sudoare prin reducerea numărului de glande sudoripare.
Cea mai simplă procedură chirurgicală este excizia pielii cu grăsime subcutanată, care conțin un număr mare de glande sudoripare. Aplicarea acestei metode este limitată la tratamentul hiperhidrozei, este utilizat în general în axile. De multe ori duce la apariția în locul de funcționare de cicatrici brute. predispus la hipertrofie, ceea ce este un mare dezavantaj estetic.
Chiuretaj axilă, ca un tratament pentru hiperhidroză, se efectuează sub anestezie locală, cu o zonă predeterminată a hiperhidrozei folosind iod - defalcare a amidonului. Prin mici găuri în răzuire pielii este realizată, ceea ce duce la distrugerea terminațiilor nervoase mici si indepartarea glandelor sudoripare. Operația nu lasă nici defecte cosmetice. Odată cu îndepărtarea dispare hiperhidroză și mirosul permanent de sudoare. Complicațiile chiuretaj - probabilitatea de sângerare și echimoze. Rezultatul tratamentului hiperhidrozei prin chiuretaj observate timp de mai mulți ani, după care rash poate dezvolta din nou.
În efectuarea subraț liposucție opera îndepărtarea subcutanat - țesut gras în regiunea axilară. Cu această metodă de tratament este distrugerea hiperhidrozei nervilor simpatici sunt blocate impulsurile nervoase care merg la glandele sudoripare și scăderi ale producției sudoare brusc. subsuori lipoaspiratiei efectuate sub anestezie locala prin puncții mici. Această metodă de tratare a hiperhidrozei recomandate de obicei pentru pacientii cu excesul de greutate. Efectul secundar se poate deteriora plex nervoase, hematoame postoperatorii. Pe lângă metoda convențională poate efectua liposucție folosind ultrasunete. degradarea cu ultrasunete a glandelor sudoripare are de înaltă performanță valoarea nominală, traumatisme minime atunci când un mare volum de operații.
metode de la distanță
Sympathectomy sunt cele mai frecvente „remote“ mod de chirurgicale pentru a trata hiperhidroza. Sympathectomy implică distrugerea centrelor nervoase vegetative, aproape de coloana vertebrală și controlarea activităților pielii. Sympathectomy are cea mai mare eficiență este, de obicei, la palmele hiperhidroza. Cel puțin corectează transpirație la subraț, nu se aplică în tratamentul hiperhidrozei de oprire. Există mai multe opțiuni diferite sympathectomies:
- deschis (tradițională), care utilizează un acces traumatică la trunchiul simpatic și sos ei. În prezent, odată cu apariția simpatectomie endoscopica versiunea tradițională a operațiunii nu este efectuată.
- endoscopică, se realizează printr-o puncție cu ajutorul unor instrumente speciale.
- chimice, în care se află sub controlul studiilor cu raze X sau de calculator folosind ace subtiri sunt inserate in produse chimice specifice (adesea alcool), distrugând trunchiul simpatic. Ea are rezultate permanente. Probabilitatea de eroare la efectuarea acestei operații este foarte mare, așa că acum a fost abandonată.
Indicația pentru sympathectomy este o erupție care nu pot fi tratate prin orice metode conservatoare. Contraindicații la starea de funcționare este hiperhidroză secundară (de exemplu, hipertiroidie), iar în cazul în care pacientul are cardiacă severă - insuficiență pulmonară. forme severe de tuberculoză, pleurezie și emfizem pulmonar.
Transtorokalnaya sympathectomy endoscopică este cea mai eficientă metodă în tratamentul hiperhidrozei palmelor. Operația se realizează sub anestezie generală durează aproximativ o oră. Prin mici găuri în axilă folosind tehnici endoscopice produc clipuri impozante metalice speciale pe porțiunea ganglionul paravertebral. În unele cazuri, produc intersecția trunchiului simpatic. Clipping este o operație reversibilă, își păstrează potențialul (atunci când scoateți clema) pentru a reveni la starea inițială în cazul hiperhidrozei compensatorii exprimate. Sympathectomy - procedura minim invaziva, cu efect bun cosmetic, pacientul poate fi externat din spital în ziua intervenției chirurgicale. efect sympathectomy în majoritatea cazurilor, persistă pentru viață. palmele hiperhidroza Relapse observate în timpul primului an după intervenția chirurgicală, doar 5% din cazuri.
Sympathectomy ca un tratament pentru hiperhidroza, nu exclude riscul de complicații și efecte secundare. Complicațiile, deși rare în mâinile profesioniștilor, includ echimoze, leziuni în cavitatea pleurală. Efectul secundar principal este dezvoltarea hiperhidroza compensatorie a altor zone ale corpului. Acest lucru se datorează faptului că organismul încearcă să compenseze pierderea unuia dintre inervație glandelor sudoripare din cauza transpirație crescută în alte zone ale corpului. Consecință de hiperhidroza compensatorie - obtinerea de corp umed, cu excepția acelor zone în care sa efectuat simpatectomie. hiperhidroză compensatorie nu este comună și necesită re-intervenție în 1-2% din cazuri.