Dacă o femeie nu este suficient efort pentru livrarea cu succes, utilizarea metodelor alternative: operatia de cezariana cu forceps sau vacuum extractor. Cele mai multe mame insarcinate un pic familiarizat cu dispozitive, care sunt utilizate în obstetrică și, prin urmare, se tem să le folosească. Dar instrumentele sunt folosite în cazurile în care acest lucru este justificat și ignorând problema poate duce la consecințe nedorite, atât pentru mamă și copil.
În unele cazuri, utilizați forcepsul sau ventouse?
Aceste instrumente medicale este justificat să se aplice în cazul în care colul uterin este complet dilatat și cea mai mare parte a capului copilului a trecut deja în zona de sub osul pubian. O astfel de plasare a fătului indică faptul că acesta a trecut cu succes prin oasele bazinului, iar forceps sau ventuză să se aplice fără răni inutile întinde țesuturile moi ale perineului.
În cazul în care craniul copilului nu a atins încă mama pelvisul, intervenția instrumentală nu este justificată și poate dăuna - posibil traumatism cranian. Cu acest aranjament, iar forța de muncă slab utilizate din ce în ce metoda de cezariana.
Când etapa a 2-a de mult de muncă sau suferință fetală folosesc 2 tipuri de instrumente auxiliare pentru livrare: un extractor de vid și forcepsul.
Vacuum extractor: Mecanismul instrument de acțiune. Consecințele aplicării și caracteristicile de utilizare
Instrumentul este format dintr-o cupă și un mecanism de furtun flexibil, care asigură presiunea (0,8 kg / cm2).
Există mai multe tipuri de vacuum extractor: cu o cupă metalică (extractor vîrtej) cu un material plastic rigid și o cană de silicon moale (de unică folosință). Conceput ca un bol cu fata si tubul de fixare din spate. Acesta vă permite să creați un vid și să le aplice cu succes acentric în funcție de poziția capului copilului.
Cu medicina modernă utilizat în principal ceașcă de unică folosință flexibilă din silicon.
Cum se utilizează un extractor de vid?
Procedeul se realizează în etape:
● ceașcă inserat în vagin mamele;
● se creează un vacuum cu ajutorul unui instrument;
● tracțiune pentru capul copilului;
● Scoateți vasul din capul nou-născutului.
Vacuum extractor cupa în poziție verticală a introdus lateral și fixat pe capul copilului. Apoi instrumentul este poziționat corect: cupa este atașat mai aproape de punctul de lider pe capul copilului, evitând fontanela. Asigurându-vă că poziția corectă a castron, se creează o presiune negativă.
Etapa de fixare trebuie efectuată foarte atent: castron de atașare inadmisibilă pentru țesuturile moi ale corpului femeii însărcinate.
Atunci când alegeți o direcție este important să se ia în considerare nașterea biomecanism: punctul cu fir capul copilului se deplasează peste axa de sârmă a pelvisului materne. În cazul unei astfel de traiectorie a cupei și este posibil instrument de torsiune desprinderea de suprafața capului fetal.
De tracțiune trebuie să fie efectuate sincron cu încercări zadarnice și nu depășește de 4 ori; în timp ce alunecarea castron, puteți re-aplica din nou, dar nu mai - crește riscul de rănire fetale.
In timpul procedurii de utilizat episiotomia. După extracție cu succes cupa este eliminat nou-născut, reducerea treptată a presiunii.
În cazul în care extragerea tentativă de vid eșuează, atunci există condițiile pentru nașterea cu forceps.
Complicațiile de extracție în vid a mamei și a copilului
La nastere, folosind un extractor de vid pentru mama, sunt moi riscul de ruptură a țesutului a labiilor mici, mari, vagin, perineu, clitoris.
Un copil poate obține aceste complicații:
● kefalogematomy;
● leziuni ale țesuturilor moi ale capului;
● hemoragie.
Silicon extractor ventuza - cel mai sigur pentru utilizarea tuturor speciilor existente.
Contraindica utilizarea unui extractor cu vid. Atunci când instrumentul este interzis să folosească?
Există mai multe contraindicații sub care livrarea se utilizează acest instrument este inacceptabil. Printre acestea se numără:
● fat mort;
● ridicat în picioare directe capul copilului;
● inserție frontală sau facial al capului;
● cervix incomplet;
● pelvină prezentare (scăzut);
● avort spontan (naștere înainte de 30 de săptămâni);
● extragenitala și patologiei obstetricale, care implică excluderea din etapa a 2-a muncii.
Indicațiile de extracție în vid și condiții obligatorii pentru procedura
Indicații pentru procedura poate fi de travaliu și cu fătul.
Pentru mama insarcinate predposylom procedura poate fi o patologie a sarcinii, care necesita reducerea etapa a 2-a activității de muncă:
● septic, boli infecțioase, însoțite de febră mare;
● slăbiciune activității de muncă în a doua etapă a muncii.
Se aplică extractor de vid ar trebui, dacă există suferință fetală (în etapa a 2-a muncii) și nu există posibilitatea de a efectua o cezariana.
Conditii de efectuare a procedurii de extracție în vid:
● copil viu;
● dilatarea completa de col uterin;
● absența membranelor;
● conformitatea anatomice la dimensiunea canalului nașterii și capul copilului;
● cap trebuie să fie amplasate în mici pelvis mame.
Forceps. Structura tipurilor de instrumente
Forceps - un instrument medical din metal, în formă de o pereche de pensete. Ele constau din 2 părți, fiecare dintre care include mânerul lingura și de blocare. Linguri proiectate cu curburi și servesc pentru prinderea capului; mânerul este proiectat pentru tracțiune. În funcție de tipul de castel există mai multe tipuri de forceps. Pe unealta territoriiRumyniyaprimenyayut Simpson-Fenomenova.
Clasificarea instrumentelor folosite, în funcție de locația fătului: există forcepsul inferioare abdominale (tipic) - pentru stabilire pe capul copilului, situat într-o zonă îngustă și a cavității pelviene, și atipică - la locul în cea mai mare parte.
De ce să folosiți forcepsul în timpul nașterii?
În instrument modern de obstetrică dacă este utilizat pentru livrare:
● a pierdut timpul de cezariană;
● diagnosticat cu preeclampsie severă, nu poate fi supus tratamentului;
● încercări slabe, munca sfidează corecție medicală;
● noua mama are patologie extragenitala care necesită exclude încercări;
● există o hipoxie fetală severă.
Contraindicații pentru livrare cu forcepsul cred fructe de mare și de prematuritate.
Indicații forcepsul
Forceps utilizat în timpul nașterii, în cazul în care:
● fructe de viață;
● cervixul este complet dilatat;
● vezicii urinare fetale este absent;
● dimensiunea capului și canalul de nastere copilului femeilor adecvate;
● capul fetal este plasat într-o parte îngustă a mamelor cavitatea pelviana.
Complicațiile și reabilitarea postoperatorie după livrare cu forcepsul
Perioada de reabilitare se efectuează:
● examinarea vizuală a uterului, pentru a asigura integritatea acestuia;
● supraveghează activitatea organelor pelviene;
● prevenirea proceselor inflamatorii.
Ceea ce este mai bine: un extractor cu vid sau forcepsul?
Există multe povești despre modul în care să strice fructul, trăgând forcepsul sale în timpul de livrare. Este frica destul de natural al unei femei care se confruntă cu privire la copilul ei. Dacă sarcina apare cu anomalii, aceasta crește anxietatea: dacă să aplice aceste instrumente și cât de periculos este?
Siguranța utilizării extractorului și forceps depinde în mare măsură de experiența, abilitățile medicului.
Pentru copil se poate transforma hematomului bol impunerea și umflarea țesuturilor, precum și utilizarea forcepsului este tăieturi de tensionată.
extracție cu vid implică mai puțin ameliorarea durerii pentru femei în travaliu, fracturi ale țesuturilor moi sunt mai puțin frecvente și reabilitare este mai ușor.
Eficiența de livrare este aproximativ aceeași accelerație.
În cazul în care există indicații pentru utilizarea forceps sau vacuum extractor, ar trebui să alegeți cu atenție un specialist care va lua naștere, este de la abilitățile sale, experiența și cunoștințele depinde de selectarea și utilizarea instrument de succes.