Durere în zona de șold. Cauzele durerii la nivelul șoldului.
De multe ori, pacientii experienta o durere difuză surdă în partea din spate a coapsei. Se trezește suspiciune:
• deja menționat osteom osteoid sau coapsei sarcom:
• stare după tromboză venoasă pelviană (uneori însoțită de edem), în care în timpul plimbării există o durere una sau două fețe, care dispare rapid într-o poziție predispuse cu picioarele ridicate (picior) - claudicația venoasă. Mai puțin frecvent implicate în proces și, de asemenea, la tibie.
Durere localizată la partea din față a coapsei. Dacă ea are un caracter de ardere este redusă prin îndoire a coapsei și este însoțită de tulburări senzoriale în zona de mărimea unei mâini pe o suprafață de perednenaruzhnoy șold, acest lucru indică sindromul de compresie a nervului cutanat femural exterior - meralgii paresteticheskoy. Durerea creste de obicei, în prelungirea articulației șoldului este redusă și flexiune.
Acută „ruperea“ durere la partea din față a coapsei, care este însoțită de pareza a mușchiului cvadriceps, observat:
• În cazul în care afectează rădăcinile L3 și / sau L4.
- de exemplu, la hernia ridicată lombare sindromul discului intervertebral relevat semne de vertebrale, cu leziuni L4 - violare sensibilitate pe suprafața interioară a tulburărilor de tibie și de circulație în zona de inervare a nervului tibial (vezi mai sus.);
- în radiculopatie inflamator, de exemplu, în cadrul borelioza (adesea detectată istorie căpușă musca, eritem migrator cronică, pleiocitoză în lichidul cefalorahidian). • Când plexopatia, de exemplu:
- geneza vasculară a diabetului zaharat cu infrangerea in special nervul femural;
- hematom retroperitoneal acută la mușchii Iliopsoas vagin, cum ar fi aplicarea de anticoagulante sau patologii de coagulare. Decisiv pentru diagnostic, CT.
Înfrângerea nervului femural poate fi cauzata de o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în primul rând în tabloul clinic este rareori în valoare de durere, cupa este pareza de femoris cvadriceps.
Durere în suprafața interioară a femurului distal la genunchi și hipoestezie la detectabilă obiectiv în adductorilor artă și pareza la slăbirea mușchiului eferent reflex indică leziunea nervului obturator (simptom Haushipa- Romberg lui).
Alterarea functiei si / sau umflarea genunchiului adesea observate în practica clinică și dovezi, ca regulă generală, privind bolile ortopedice, chirurgicale sau reumatice ale articulației genunchiului.
sunt observate simptome neurologice:
• pe suprafața interioară a genunchiului - Howship simptom-Romberg menționat mai sus;
• în timpul compresiei ramurile podnadkolennikovoy subcutanate nervoase (patelar neuropatie), în timpul trecerii sale prin fascia - pe suprafața exterioară a genunchiului.