clinica boala Hodgkin - Medical Journal - diagnostic corect

Boala Hodgkin este caracterizata Clinic de flux dinamic forme variate și simptomele cauzate de leziuni ale diferitelor organe și grupuri de ganglioni limfatici.

Acute Hodgkin curge cu temperatură ridicată, ganglionii limfatici, splina si ficat, anemie severa, frecvent cu reacție pozitivă Paul - Bunnell. Varianta bolii acute Hodgkin, manifestată numai la temperaturi ridicate, în combinație cu astenie, pierdere în greutate, anorexie, dureri abdominale, anemie, si a crescut dramatic ESR.

natura tranzitorie a formelor de curs clinice considerate anterior ca limfom subacută. In cele mai multe cazuri, există un curs cronic al bolii Hodgkin cu o leziune limitată de un grup de ganglioni limfatici. Boala de multe ori incepe cu apariția într-o zonă anumită consistență nodurilor maloboleznennyh plotnoelastichnoy, apoi se alătură oboseală, febră natura ondulator cu frisoane, transpirație, prurit. In alte cazuri, aceste simptome comune sunt precedate de identificarea ganglionilor limfatici anormale.

au crescut în principal nodurile cervicale si supraclaviculare limfatici, de obicei, imediat după ce afectează mediastinal (mediastinală). Partea din stânga a ganglionilor limfatici cervicali sunt de multe ori „zona de start“ pentru mediastinal înfrângerea ulterioară, axilar, ganglionii limfatici inghinali și retroperitoneale. Uneori procesul limfogranulomul-tozny început acoperă mai multe domenii. ganglionilor limfatici sunt comune Primele mai elastice, atunci ele devin dense și se unesc unul cu altul pentru a forma o formarea de tumori dens, care, cu toate acestea, rareori sunt sudate la nivelul pielii. Formarea necroză apare numai atunci când o infecție bacteriană.

Odată cu înfrângerea nodurile mediastinale apar adesea fenomenul de stoarcere (tuse, durere în piept, dificultăți de respirație, cianoză, edem al gâtului și membrelor, dezvoltarea de erupții cutanate venoase pe pielea sânului).

Atunci când forma mezenteric de boala Hodgkin dezvolta tumori uriașe în regiunea peritoneală. Uneori, ganglionii limfatici nu sunt definite, dar există metastaze, durere, amorțeală în regiunea lombară, febră și alte simptome de intoxicație. Când modificările nodurile iliace pot fi observate semne de tulburări limfatice, senzație de greutate la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor și a picioarelor. limfom Hodgkin a stomacului și a intestinelor veniturile rapid, cu caracter de durere paroxistică, diaree, obstrucția, aliniate cu intoxicație și deshidratare. Splina, pleura și plămânii pot fi, de asemenea, afectate inițial; leziune totuși izolate de organe interne cu chlamydia este mai puțin frecventă. Leziunile de organe cu Chlamydia sunt de obicei caracteristica proces de propagare.


Cu toate acestea, unii pacienți cu doar o localizare de organ limitat și prognosticul poate fi destul de favorabile. Prin urmare, pentru a clasifica aceste leziuni ca o etapă comună a bolii nu pare adevărat în toate cazurile. leziuni specifice ale pielii, oasele, sistemul endocrin si nervos sunt rare localizare vnelimfaticheskim. Deoarece răspândirea bolii se întâmplă proces, există leziuni suplimentare, dar identificarea lor clară nu este întotdeauna posibil.

Conform clasificării clinice internaționale este împărțit în patru etape, în funcție de amploarea procesului:

Pasesc (forme locale) - invalidare una sau două grupe adiacente ale ganglionilor limfatici sau un singur organ vnelimfaticheskogo;

Etapa II (formă regională) - grupuri de a învinge orice noduri pe o parte a diafragmei, care poate fi combinat cu implicarea localizată a unui singur corp vnelimfaticheskogo;

Etapa III (generalizate () formă comună) - ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei, care pot fi însoțite de implicarea localizată a unui organe vnelimfaticheskyh, splina;

IVstadiya (forma diseminată) - afectarea măduvei osoase în proces, parenchimului pulmonar, pleură, ficat, os, tractul gastrointestinal combinat cu nodul limfatic si splina.

Fiecare pas, la rândul său, este împărțit, în funcție de absența (A) sau prezența (B) unuia sau mai multor simptome de intoxicație - cum ar fi temperatura corpului peste 37 ° C, transpirații nocturne, prurit, pierderea rapidă în greutate mai mare de 10% (prezența numai pruritului considerate insuficiente pentru a atribui cauza la subgrupul B).

stadii clinice suplimentare pot fi stabilite așa-numitele patologice în care mai precis prin utilizarea datelor obținute prin laparotomie sau laparoscopie cu biopsie ac măsură determinată a procesului. etapele patologici notate cu caractere speciale care indică prezența sau absența modificărilor în țesut prelevate pentru studiu in timpul biopsie de tesut de organe.

articole similare