Natalia Yepifanova
Obstetrician-ginecolog, MD
Din indicațiile mamei pentru o intervenție chirurgicală sunt cazurile în care din cauza unei boli genuri reprezintă o amenințare pentru sănătatea ei, și cu citirile de la făt - cazurile în care un act generic este pentru el o încărcătură care poate cauza un prejudiciu de naștere, asfixie nastere ( acuta stare insuficienta de oxigen).
Acest lucru are loc în următoarele situații:
pelvis clinic îngust. În acest caz, dimensiunea normală a bazinului, care au fost identificate în timpul sarcinii, la livrare este faptul că dimensiunile pelviene interne nu corespund cu mărimea capului fetal. Se pare, atunci când lupta este deja în curs de desfășurare, a avut loc dilatarea cervicală, dar capul, în ciuda activităților generice ho-roshuyu și încercări au început deja, nu promovează Xia prin canalul de nastere. Acest lucru este posibil, în cazurile în care dimensiunea capului-ki făt relativ mare dimensiune osul iliac:
- Există îngustare anatomice sau forma anormala a inelului robinet pelvine,
- atunci când cantități mari de fructe,
- în cazul în care capul nu configurează, adică, oasele craniului nu este calea de a merge, ne-unul împotriva celuilalt, așa cum este norma (motivul pentru aceasta este o sarcina prelungita)
- când capul fetal este introdus în pelvis nu cel mai mic timp de-mer și neîndoită privind abordarea oaselor pelvine, de exemplu, astfel încât să nu pre-este cefei a fătului, așa cum se întâmplă în cele mai multe cazuri, o persoană.
Dacă suspectați un pelvis îngust punct de vedere clinic ale femeii urmăresc timp de o oră, în cazul în care capul nu se mișcă, fac o cezariana.
ruperea prematură a membranelor și lipsa de eficacitate, cea a forței de muncă de inducție. Intr-un lichid amniotic normala a turnat la sfârșitul primei etape a muncii, t. E. Când colul uterin este deja deschis. In SLE ceai, atunci când apa turnat înainte de debutul travaliului prematur, vorbind despre dl descărcarea de lichid amniotic. Alte evenimente pot dezvolta în scenarii NYM de timp. Împreună cu revărsarea de apă poate începe activități regulate clan-wai, dar se întâmplă uneori că lupta nu a început. Apoi se aplică metodele de inducere artificială a forței de muncă, acest lucru în interiorul-venno prostaglandine administrate și oxitocină - medicamente, Koto-secară contribuie la debutul travaliului. Acest lucru este necesar, deoarece după deschiderea membranelor fătul nu este protejat de este infecția membranei fetale penetrare veniya și nu poate fi în uter mai mult de 24 de ore după ruperea membranelor, deoarece acest uter dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii, cum ar fi mama, și a fătului. În cazul în care, cu toate acestea, sub influența medicamentelor generice elf de a ta nu pornește, apoi să efectueze cezariană.
Dezvoltarea anormală a forței de muncă, care nu pot fi eu-dikamentoznoy terapie. Pentru cei care se referă cel mai adesea inerție uterină. Puterea de contracții nu este suficient, lupta nu este de lungă durată. Principalele motive care duc la slăbirea forței de muncă Rata Dey Flow, sunt după cum urmează:
- stres mental excesiv (anxietate, Autry-negativ-emoție)
- perturbare a glandelor endocrine,
- modificări anormale uterine (endomyometritis (inflamație a uterului), în trecut, o cicatrice defect asupra uterului, malformații ale uterului, fibrom uterin)
- hiperextensie a uterului din cauza polihidraminos, sarcina multipla, un fat mare,
- in congenital scazut excitabilitatea celulelor musculare ale uterului,
- alte motive.
Pentru tratamentul slăbiciunii de droguri de muncă folosind care sunt administrate intravenos cu un picurător. La-Application-SRI aceste medicamente medicul la intervale regulate examinează o femeie în durerile nașterii, uitam de viteza cu care se deschide colul uterin. În cazul în care uterul nu răspunde la medicamente administrate, du-te-literatura de specialitate sugerează că rodostimulyatsiya ineficiente. În acest caz, trebuie, de asemenea, să recurgă la livrare operativă.
hipoxie fetală acută. În timpul travaliului, a fost observată starea fătului, cât și pentru sănătatea mamelor. Pentru a afla cum să se simtă copilul poate fi judecat pe mai multe show telyam. În primul rând, este bătaia inimii fătului. În mod normal, inima mici-sha bate cu o frecventa de 140-160 bătăi pe minut, în timpul contracțiilor ritmului cardiac crește rata la 180 de bătăi pe minut. Bătăi da OEP în timpul nașterii este fixat prin intermediul speciale aparate - monitor cardiac și înregistrate pe bandă. Fetale torus bătăile inimii de andocare se poate determina cu un stetoscop. Devierea fetale inima-beat poate indica faptul că copilul nu este suficient oxigen. Un alt indicator al stării copilului se caracterizează ter lichid amniotic. În mod normal, apa este limpede. Dacă schimbați apa app-rashivaniya in timpul nasterii de la verde deschis la maro inchis-Vågå este de asemenea posibil să vorbim despre originea oxigenului acută non-suficiență. Natura schimbătoare a lichidului amniotic din cauza aspectului de scaun originale - meconiu.
În hipoxie fetală acută, când procesul nașterii agravează starea de Xia copil necesită încetarea imediată de soiuri, deoarece fătul moare în condiții în interiorul uterului de deficit de oxigen.
Desprinderea de placentă. Încălcarea placenta din cauza peretelui uterin este însoțită de sângerare, care ar putea afecta în mod negativ starea femeilor, și într-o poziție fetală. Cauza principală a dezlipire prematură a placentei nu poate fi întotdeauna setat. Pentru acest lucru poate cauza un prejudiciu ca impact mecanic și cădere și diverse organe și sisteme de boli (hipertensiune bo-Leznov, boli de rinichi, și așa mai departe. D.), Anomalii ale uterului, hydramnion, prolificitate, cordonul ombilical scurt. Pot exista alte motive.
Atunci când are loc desprinderea de placenta sângerare. În funcție de a doua, deoarece cojile placenta - la marginea sau în centru, sângerarea sau afară acumulând aceasta între placenta si peretele uterin. În orice caz, din cauza stării pierderii de sânge și mama și copilul rapid și progresiv agravează. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să se încheie imediat nașterea pe cale chirurgicală.
Amenințând sau începerea unei rupturi uterine. rupturi uterine - aceasta este o leziune care este extrem de rară. Pentru această stare poate provoca nepotrivire între mărimea fătului și a pelvisului mamei (clinice ically-pelvisului înguste), iar operația transferată anterior (secțiunea transversală cezariană-set, o intervenție chirurgicală pentru a elimina leiomatozei). Contracțiile devin ora-tymi, foarte dureroasă, durerea în abdomen devine permanentă, uterul nu se relaxeze între contracții. Atunci când un realizat rupe mama si fat mele semne de pierdere acută de sânge determinată.
Salvați viața mamei și a fătului, în acest caz, nu poate fi decât o intervenție chirurgicală în timp util.
Prezentarea și prolapsul cordonului ombilical bucle. Există cazuri când bucla cordonul predlezhat fața capului sau la sfârșitul pelvină fructului, adică, ei vor naște în primul rând, sau buclele cordonului ombilical abandonează chiar înainte de nașterea capului. Aceasta se poate întâmpla atunci când polyhydramnios. Aceasta conduce la faptul că bucla din cordonul ombilical este presat pe pereții bazinului Xia cap circulatia fetala intre opririle face placenta si fat. Această situație necesită o intervenție chirurgicală, de asemenea, nezamedlitel-picior.
Tyazhelyygestoz. Preeclampsie - o patologie gravidă a doua jumătate de suprafață, care se caracterizeaza prin cresterea presiunii arteriale, operație renală, determinând apariția de proteine în urină, precum și prezența de edem. Operațiunea se desfășoară la o creștere persistentă a tensiunii arteriale in timpul travaliului la numere mari, care nu sunt reglementate medicamente etsya, precum si progresia bolii, care este exprimată prin apariția convulsiilor. În acest caz, există vasospasm gravidă, inclusiv navele de alimentare placenta.
operațiune de urgență presupune un minim necesar sub-gătit. În primul rând de manipulare a produselor de igienă. Dacă o gravidă a scris timp de câteva ore înainte de operație, stomacul a fost spălat și lăsat în sonda de stomac pentru a preveni bronhospasmul căderea vomitus căilor respiratorii. Pacientul este injectat intravenos medicamente Calm-ivayuschie, care afectează în mod pozitiv starea Teorii-com, și, de asemenea, accelerează și adâncește efectul anestezic, Koto-ING va fi introdus în cursul anesteziei. Golirea vezicii urinare.
Pentru Cezariana este necesar consimțământul mamei pentru operația, care se reflectă în istoria de naștere, chiar și în situații de urgență.
Ameliorarea durerii în timpul unei cezariana de urgenta
Deoarece situația impune promptă Permite-TION, utilizarea unor metode de calmare a durerii, care pot fi puse în aplicare cât mai curând posibil.
Acesta este motivul pentru anestezie in timpul unei cezariana de urgenta mai frecvent decât în chirurgia electivă, folosind așa-numita anestezie generala. În acest caz, femeia este într-o stare de lenjerie aparat bessoz-aplicat pentru respirație artificială.
Deoarece efectul analgezic epidural are loc în 15-30 de minute, în timpul intervenției chirurgicale de urgență această metodă de anestezie este folosită numai atunci când ka-Teter a fost introdus în spațiul de deasupra dura mater, chiar și în timpul travaliului. În acest caz, femeia rămâne în minte.
In anestezie spinala pot fi folosite în timpul operațiunilor de urgență. În această metodă, precum și cu anestezie epidurala este o lovitură în spate în regiunea lombară, anestezic TSB-ditsya in spatiul spinal. Anestezia începe să lucreze în primele 5 minute, ceea ce face posibil pentru a începe rapid operațiunea. Precum și cu anestezie epidurala, analgezic, doar partea inferioară a corpului, femeia rămâne conștientă.
Caracteristici de funcționare
În cazul în care o intervenție chirurgicală electivă de multe ori este o secțiune transversală în partea de jos-ei abdomen, în timpul unei operațiuni de urgență posibilă pro-partite incizie de la ombilic la zona pubiana. Această secțiune oferă un acces mai mare la organele de abdomen si pelvis, care prost-lovazhno într-o situație dificilă.
În cazul în care operațiunea de urgență este întotdeauna mai mare decât probabilitatea de infectie, cu toate acestea antibacterieni (antibiotice) desemnează atât în timpul intervenției chirurgicale și timp de 5-7-10 zile postoperator.
Deoarece unele situații de urgență, ceea ce duce la livrare mu operaționale, sunt asociate cu pierderea de sânge mare în timpul intervenției chirurgicale de urgență poate fi necesară în sânge și înlocuitori.
Dupa operatie, femeia, în funcție de motivele care au dus la cezariana, conduce in terapie intensiva de la una până la câteva zile. După ce mama este transferat la postpartum otde-Lenie, în condiții normale a copilului său în aceeași zi, pentru a aduce mama. Laptele vine dupa o interventie chirurgicala de urgenta timp de 3-10 ore, precum și după o livrare normală. Cu toate acestea, deoarece cauza, ceea ce duce la o interventie chirurgicala au fost sub urgență, în mod frecvent la suferință fetală, după o intervenție chirurgicală copil poate necesita tratament si de observare in ICU.
Vorbind de cezariana de urgenta, nu se poate spune despre starea psihologică a mamei insarcinate. Într-adevăr, în Otley, Chiyo de la o intervenție chirurgicală electivă, atunci când femeia știa dinainte despre reprezentantul în modul yaschem de livrare, cu deciziile operațiunile de urgență sunt adesea realizate dintr-o dată, deoarece indicațiile pentru o intervenție chirurgicală de urgență sunt de așa natură încât nu părăsesc alegerea medicului și mama insarcinate. În această situație, femeile insarcinate ar putea fi mai mică decât full-valoare, disconfort de oportunitățile nerealizată-Tei, alarma pentru ca totul merge bine. Nu face acest lucru AA cenți. Înțelegând că, în această situație operațiune - aceasta este o modalitate de a păstra-guvernamentale de sănătate, și, probabil, vă viața și copilul, ajuta pentru a învinge emoțiile negative.
Sursa foto: Shutterstock
Am oa doua naștere sa încheiat prin cezariană de urgență. A fost atât de oribil că eu încă (fiul de 4 luni) nu pot dormi noaptea. Am fost polihidraminos și fructe de mare. Din cauza acestui lucru slab. Străpunsă balon, a pus un picurător, am suferi de lupte și a ajuns în sala de operație. Fiul văzut după 4 zile, într-un alt oraș în departamentul de copii de intensive.
Nu-mi mai greu, dat. Primul avort spontan sarcinii de 7-8 săptămâni, cu două sarcina nu a fost o problemă înainte de livrare. intervenții chirurgicale de urgență (prolapsul cordonului ombilical bucle) anestezie generală, asfixie severă la un copil, o pierdere mare de sânge, dureri de cap în următoarele câteva zile, un teribil cicatrice neglijent, nemulțumire toate apărând chiar și acum îmi amintesc cu lacrimi. O bucurie yum-yum fiul meu favorit. Treia sarcină avort spontan 6-7 săptămâni. Vreau să dau naștere la fiica mea. și mă tem!
Am avut un verde vody.Bystro de urgenta cezariana-a plecat facut anestezie spinală nu au simțit nimic, și să facă o mică cusătură și abia zametnym.Tolko aici urmatoarele 3 zile, desigur, de stomac foarte bolnav atunci când anestezia este încă othodil.No zavisit.Ya de la spital Ea a dat naștere la 6 roddome.Ochen-a placut atitudinea si medici! Vă sfătuiesc pe toți la acest spital.
Am toate cele trei sarcini au fost de urgență CS în a treia tripletele de așteptare au murit
Că sluchilo miracol mult așteptată. al doilea fiu al meu a fost născut. A fost făcut KS Este programată ppotomu prima dată, de asemenea, KS La început, totul a fost bine au fost anesteziați și am adormit în timpul intervenției chirurgicale .O trezit și am fost pochuvstvovalva suturate. A fost înfricoșător și bolno.I dormit timp de 5 ore. Dar răul este uitat. Acum copilul meu este de aproape 2 luni foarte calm. Neboytes nimic nu uita totul. Și am decis că vom merge pentru un al treilea copil!
Secțiunea Cezariana nu este nimic în neregulă .I a fost chinuit cu contracții de 12 ore, iar apoi ne-am decis să facem operatsiyu.Okazalos faciale fat predlizhanie. Anestezia a fost bun. Belly nebolel generală. Un copil a fost de stres naștere foarte agitat. Dar acum el este de 3 ani și totul rău este repede uitată. Acum, eu sunt în așteptare pentru celălalt băiat, și nu bayus, pentru că este necesar să se creadă în bine.
Complet de acord cu Anna. Cesarean nu este mai ușor, dar mult mai greu de nastere naturala. 4,5 ore a fost lupte, adică aproape jumatate experimentat o nastere naturala, bine bolnovato. Și apoi o cezariana sub anestezie generala, o noapte infernal de durere. 8 ore de durere continuă non-umane. Se spune că după naștere totul rău este uitat. Nu! Și amintiți-vă vuiet, această groază nu poate supraviețui. Pragul de durere I Ohoho! Și operațiunile au fost. Dar nu se compara cu nimic!