STUDIU biopsie, MATERALOVI operațional SECVENȚE
Un studiu de biopsie, materiale operaționale și de viitor - cea mai importantă parte a activităților instituțiilor și departamentelor de servicii de patologie si medicale patho-logoanatomov, datorită rolului tot mai mare de studii morfologice bazate în examinarea și tratamentul pacienților. Durata de viață Studiile morfologice se bazează pe o utilizare cuprinzătoare, obligatorie de microscopie, iCal (histologică) metode, studiul de biopsie, materiale operaționale, follow-up, precum și samoproizvol, dar respinge pacienții bucăți de țesuturi (organe).
Biopsiile - materialul obținut prin bio-PSII. Biopsia (Biopsia ;. greacă bios - viață, OPSIS - vederii, percepția vizuală) - studiul morfologic in excizie vivo sau retrasă într-un alt mod TCA-l și părți de organe în scopuri de diagnosticare și / sau evaluarea ef-ficiency aplicat un tratament.
Material de funcționare - organe (sau părți ale acestora), țesut obținute la diferite exemple de realizare operaționale vmesha-mente. Examinarea morfologică a Therians ma operaționale efectuate pentru a clarifica diagnosticul clinic pre și intraoperatorie, controlul calității și chirurgi volum operații cal.
În conformitate cu normele actuale, biopsii și materiale de operare TION în întregime, în mod spontan ottorgshiesya pacienți bucăți de țesut (organe), precum și ulterior Binding trimise la patologie (gistologiches-ceva) medicul de studiu (un medic, care a luat materialul de cercetare , un clinician care a petrecut o interventie chirurgicala, obstetrician) la serviciul instituției (departament) pas tologoanatomicheskoy servire relevante
Prezenta setare de îngrijire a sănătății. Nepermisă materiale de Lenie în afară de trimiterea lor la diferite instituții patologice și goanatomicheskie (unități).
frotiuri supuse citologie, spută, diverse lichide, iar în unele cazuri - punctiformă, bucăți de țesut și alte materiale care au valori de diagnosticare stabilite. Aceste materiale sunt trimise pentru studii citologice în comunități bazate pe laborator stabilite terapeutic și profilactic-TION sau departamentul de patologie sau municipale Biroul pal'nite-mortem.
Precizia și caracterul complet al morfologică (gistologiches-o) de cercetare depinde în mare măsură de respectarea normelor de prelevare a probelor, etichetarea, histologice sau alte materiale sub MA blocare, livrarea la timp la laborator, informații complete privind tabloul clinic al bolii în direcția specială cu antet Dl.
În funcție de metoda de preparare a diagnostic biopsie incizionala ma-Therians poate fi, puncție și Al-piratsionnoy. Izolat ca alte versiuni - biopsie scopic endo-, punch biopsie, biopsie chiuretaj (co-acolade). În funcție de momentul biopsiei răspuns este Plano-ing (încheierea patolog privind rezultatele studiilor-TION este dată în termen de 4-5 zile de la primirea biopsie) și este pe termen urgent, (răspunsul este dat în termen de 20-25 de minute).
Practica medicina este larg raspandita incizie-onnaya (deschis) biopsie. de cercetare stofe excizate chirurgical. Dacă focalizarea patologică eliminat din podea Ness, vorbim de un total biopsie (excisional). În cazul creșterii tumorii suspectate a fost îndepărtat de frontieră slice-start-TION cu tesatura nemodificat pentru a determina natura creșterii. Nu trebuie să luați domeniile de cercetare non-Crozet și hemoragiile. Dimensiunile unei piese trebuie să fie suficient de precisă, pentru examinarea histologică. În acest caz, biopsia și materialul chirurgical nu poate fi comprimat de TVA, ar trebui să fie deosebit de atent să se ocupe de țesut liber-mi, ganglionii limfatici dedurizată, aveți nevoie pentru a încerca să păstreze capsula lor.
Atunci când materialul de biopsie obținut prin ace speciale, trocare. biopsie osoasă pro-unitate speciala Trepanier. Acesta este acum utilizat pe scară largă în timpul biopsie endoscopie pentru boli ale stomacului, intestinelor, bronhiilor și a altor organe noi. Tsapko coloană endoscopul extras țesut din vatra patologică-cal, care este supus histologic și / sau examenul citologic.
Material pregătit pentru biopsie aspiratie aspiratie-em-folosind acul seringii sau unelte speciale organe sau cavități tubulare (din uter, de plev-
eral cavitate, cavitatea abdominală, etc.). precum grosimea organelor parenchimatoase. Aspirația nyayut biopsie prima pentru ambele citologice si histologice ana-lease.
Materiale pentru intravitală morfologică Diagnos-ticuri trebuie să fie livrate în timp util mortem otde Lenie, în totalitate, etichetate și umplut cu direcția examinării post-mortem în mod corespunzător. În acest caz, ar trebui să fie eliminat complet cauzele care duc la mama als posibila confuzie de la diferiți pacienți, informația completă despre tabloul clinic al bolii, natura efectuate ma nipulyatsii, tipul și numărul de obiecte alocate IP urmeze, cu condiția condițiile pentru o concluzie completă patolog despre natura bolii, noze sale prog.
Cel mai important pas în pregătirea materialului pentru transferul la departamentul PA-tologoanatomicheskoe este marcarea și asigurarea acesteia. Cel mai bun este situația în care non-localizarea-en biopsie și materiale chirurgicale imediat re-oferta în sala de autopsie, care oferă posibilitatea de a utiliza patolog în diagnosticul întreaga gamă de morfologice, imunohistochimice, cito-genetică și alte metode. În absența unei astfel de posibilități-Ness pentru a preveni site-uri de țesut autoliză pentru la viata diagnosticului morfologic ar trebui să fie sub la Graver capacității de fixare oferind spațiu în cadrul acesteia a materialului și fluidul de fixare în OBE-mă, cel puțin 10 ori volumul de biopsie sau operatorul Material -ratsionnogo.
Din numărul mare de mijloace de fixare a larg găsit unele utilizează mai multe cleme de soluție de formalină 10%, alcool etilic (80%), alcool formol. soluție de formalină 10%, preferabil neutru (pH 7,4), a fost preparat după cum urmează: La 100 ml de soluție 40% vor disponibili comercial maldegida adăugat 900 ml de apă de la robinet. La aceasta soluție tralizare de fixare în ea în exces ADD-lyayut carbonat de calciu / magneziu. Fixing alcool formolului lichid conținând 100 ml dintr-o soluție formaldegi da 40% și 900 ml de etanol, pentru a se adaugă 0,5 g de acetat de calciu.
In borcan plasate în acesta biopsii / material de exploatare (cu sau fără clemă) a fost atașat eticheta de hârtie groasă, nu se scufunda în lichid. Pe etichetă în creion indică numele, prenumele și patronimicul pacientului, numele spitalului (clinici) și data tranzacției. Materialul de la un singur pacient sunt de dorit loc într-un vas. Cu toate acestea, în mai multe etape operaționale
intervenții GUVERNAMENTAL consistente cu excizia țesutului diverse-TION, site-uri de organe (organe) ale acestor obiecte trebuie plasate în bănci separate, cu notații corespunzătoare niyami-tag-uri precum și spre studiul patolog nomice. Medicul monitorizează activitatea de asistente medicale privind etichetarea tuturor obiectelor, materialul fix-TION și inginerie de siguranță.
Direcția pentru examinare histologică (număr Forma 14 / y) umple medicul sau medicul care a luat materialul de cercetare, în două exemplare (copie de carbon). In-pacient carte (hartă ambulatorie) face o înregistrare de la data colectării materialului, marcarea caracterul său. Direcția de-lenii indică în mod clar:
an, luna, ziua, ora de prelevare a materialului;
denumirea instituției medicale, separarea;
numele, prenumele, vârsta și sexul pacientului;
biopsie (de acest tip), materialul chirurgical, SEQ, auto-aleatoriu ottorgshiesya țesut;
primar, biopsie repetate, chirurgie (cu operații de biopsie-clorhidrici repetate trebuie să precizeze data, numărul de biopsie primar, chirurgie, examinarea histologica a datelor anterioare);
numărul și natura obiectelor, marcarea acestora;
date clinice: durata bolii, rezultatele de laborator clinic, radiologic, precum și alte metode speciale de investigare efectuate de tratament (chimioterapie, radioterapie, chirurgie). În prezența tumorii indica locația exactă, rata de creștere, mărimea, textura, legate de țesuturile okra zhayuschim, metastază, tratament special. Cand ganglionii limfatici excizie trepanobiopsy vzdoshnogo sub-creasta modificări marca în sângele periferic, mielograma; în plus, să indice:
diagnostic clinic detaliat;
Direcția studiului histopatologic al endometrului biberon-CWA trebuie incluse în continuare urmează-suflare informații:
în timpul unei perioade menstruale normale - începutul și sfârșitul urmæ;
caracterul disfuncției menstruale;
Dacă există o singură rețea spital este simplificată: toate datele sunt primite prin rețea la calculatoare departamentul patologic-anatomice.
• data apariției hemoragiei și alte importante de diagnostic
semne ki.
Direcția pentru studiul placentei trebuie să fie de-razheny, cu excepția spitalului, numele, prenumele, patronimicul, vârsta, puerperală, data nașterii numele de maternitate, urmați-ing informații:
vârsta, profesia părinților de nou-născuți (-născuți morți);
obiceiuri proaste mama si tata;
afilierea sânge Rh (mama, tata, fat);
sarcina la rând;
sarcini anterioare, sa încheiat în (underline) naștere - prematur, normal, făt născut mort; avort spontan; avortul indus; sarcina ectopica;
indica boala mamei in timpul sarcinii, si (I, II jumătate);
Poziția parte fetală prezentare;
durata muncii (II, perioadele III), lungimea perioadei anhidră, natura apei;
data nașterii, vârsta gestațională în săptămâni, sex, greutate, lungime de fructe, scor Apgar;
asfixia (subliniere): ante-, postnatale intra-;
atașarea cordonului ombilical (subliniere): centrala, ex-centric, marginile învelișului;
dezlipirea prematură a placentei;
entanglement din cordonul ombilical: strans, vag (underline); în jurul gâtului (de câte ori) în jurul corpului (de câte ori);
altă patologie a placentei.
lanț tehnologic de cercetare morfologică diagnostiches-CAL include primirea și înregistrarea bio-psiynogo și materiale operaționale, follow-up; Descriere makrosko-scopic și tăiere; Fixarea materialului livrat nefixate; histologice (și în unele cazuri, s-electron-microscopice și colab.) tratarea obiectelor; morfologice (. histologice, ultrastructurale etc.) diagnosticul; emiterea de avize și materno-pescuit în arhivă.
Pentru fiecare etapă a nevoii de spații separate,-schenie, un set standard de mașini, dispozitive, Instru-mente, sticlărie, reactivi, și alte mijloace. Toate acestea ar trebui să ofere nu numai nivelul actual al cercetării, dar, de asemenea, îndeplinirea cerințelor de siguranță.
intraoperatorie de studiu, biopsii-țintă de urgență efectuate în conformitate patohistologică mici Labo-Rhatore situat în apropierea unității de operare chirurgi-agenție sau altă separare. În acest laborator trebuie să fie de înghețare microtom (criostat-Microtom), un set de reactivi și instrumente pentru vopsirea secțiunilor histologice realizate pe ea, microscop necesar creat cadru complet pentru patolog și de laborator-histo-log. Examinarea histologică urgentă se efectuează timp de 20-25 minute după livrarea unui fragment de tesut excizat din sala de operație. Biopsia de urgență se efectuează pentru a instalat-TION a naturii bolii, determinarea gradului de interventie chirurgicala. această tehnică deosebit de frecvent utilizate in tumorile maligne. a examinat în mod obișnuit și linia rezecție țesuturile corpului, pentru a evita o creștere invazivă a neoplasmelor, prezența altor procese patologice. Cu calificare adecvată și de bună patolog sub formă de preparate histologice, în marea majoritate a cazurilor, durerea este posibil să se facă distincția canceroase-ing de la tumora benigna, precum și pentru a verifica dacă reacția inflamatorie. Uneori natura leziunii rămâne neclară Xia și numai după turnarea biopsii în parafină și din gotovleniya secțiuni colorate metode normale și speciale, să stabilească diagnosticul histologic final.
În prima etapă a studiului biopsii, materialul special izolatoare opera si apoi a produce studiul lor macroscopic-cal tăiere piese pentru fabricarea preparatelor GIS ontologică, fixarea lor (dofiksatsiya). In acest laborator, histologie sesizare formular patogistolo-