De urgenta, tratament de urgenta de medicamente accident vascular cerebral ischemic, care a restabili fluxul sanguin, introduse în primele ore de patologie. probleme circulatorii bruste care duce la crearea de zone de necroza neuronală a creierului, rapid pierde capacitatea lor de a recupera din cauza lipsei de oxigen. Localizarea leziunii și dimensiunea acesteia - factorii care determină succesul terapiei în continuare, capacitatea de a restabili funcțiile pierdute atunci când infarct cerebral. Ele dau un prognostic real al tratamentului.
Spre deosebire de accident vascular cerebral hemoragic în care cauza sângerări interne patologie devine simptomele dominante și cerebrale, accidentul vascular cerebral ischemic se produce boala focala si simptome în strictă concordanță cu cantitatea și localizarea patologiei generate. Reperfuzia - restabilirea fluxului sanguin necesar - principala condiție indispensabilă și pentru tratamentul de medicamente accident vascular cerebral ischemic. Cu cat mai devreme este posibil să se producă, cu atât mai probabil de predicție a rezultatului relativ de succes.
Accident vascular cerebral ischemic nu este o boală independentă, acesta este de obicei diagnosticat pe fondul leziunilor existente ale organelor interne sau sisteme.
Perioadele de dezvoltare a bolii
Succesul de tratament pentru accident vascular cerebral ischemic depinde de mai mulți factori. Acestea includ pagube importante, locația sa, în timp util de tratament și medicamente necesare pentru fiecare perioadă. Selectarea și utilizarea de medicamente efectuate după evaluarea leziunii și pentru a determina, este în orice stadiu. Studiile efectuate în ultimii ani au arătat că majoritatea leziunilor traumatice ale celulelor creierului observate în primele 90 de minute de la debutul procesului patologic acut, care are loc după o încălcare a permeabilitatii. Interesul rămas este formarea infarctului cerebral completeze efectele lor nocive în următoarele 6 ore.
În acest moment, probabil cel mai eficace calmare de efecte ireversibile, pentru a preveni dezvoltarea în continuare a unui proces ischemic, care are loc în următoarele săptămâni. Esența progresia de atac de cord este că leziuni ireversibile răspândit din zona imediată a impactului în cazul în care a ajuns pe moarte neuronilor privați de bunurile necesare pentru celulele penumbră - periferia vatra, în cazul în care metabolismul energetic a rămas, și au existat doar tulburări funcționale. Perioada numita fereastră terapeutică, - cele 6 ore, care se extind de la începutul mecanismului patologic. Numele acestei perioade este numit așa pentru că era posibil să se efectueze terapie intensivă pentru a minimiza consecințele și să conducă la un scenariu de dezvoltare relativ de succes.
Prin flux etapă, dezvoltarea intervențiilor terapeutice și a infarctului cerebral este condiționat împărțită în mai multe perioade:
- acută;
- acută;
- recuperare timpurie;
- perioada de recuperare cu întârziere;
- în timp ce efectele pe termen lung.
Perioada acută durează 72 de ore. fereastră terapeutică este alocată în această perioadă (din surse diferite, de la 3 până la 6 ore), timp în care este posibil să influențeze rezultatul prin restabilirea circulației depreciate. Accident vascular cerebral, regresat în timpul celor 3 zile, numit un atac ischemic tranzitor (AIT). accident vascular cerebral mici prezintă o tendință la o scădere de 21 de zile. În cazul în care procesul de distrugere a celulelor creierului nu este obtinerea răspândit în continuare prin implicarea penumbră, începând de la începutul și perioada de recuperare, apoi târziu. Introducerea de medicamente numai în spital, și tactica de tratament, dozare, necesitatea unei intervenții sunt dictate de cursul individual al infarctului cerebral.
Reperfuzia și terapia trombolitică
Terapia trombolitică este efectuată în cadrul ferestrei terapeutice, - o oportunitate de nepretuit pentru a restabili fluxul sanguin adecvat și pentru a preveni astfel un scenariu negativ. Cu detectarea în timp util a simptomelor negative, și livrarea urgentă a pacientului la spital medicii au o șansă reală de a restabili fluxul sanguin adecvat. Împreună cu rezultatele excelente ale acestui tratament de urgență, există posibilitatea de complicații. Prin urmare, decizia de a folosi droguri făcute de un medic.
Terapia trombolitică intravenoasă este efectuată de pe / în preparatele „Actilyse“ sau „alteplaza“. Atat fibrinolitic de droguri și efectele anticoagulante, au, practic, nici o influență asupra mecanismelor hemostatice, trombilor limitate în mod direct. Prin urmare, aceasta nu crește riscul de sângerare. Ambele produse au o substanță activă bază alteplaza, care este o glicoproteină activeaza procesul de conversie a plasminogenului în plasmină, care promovează dizolvarea cheagului de fibrină. Atunci când se administrează medicamente în primele 3 ore de la debutul bolii posibilitatea de recuperare în absența sau tulburările cu leziuni minime este semnificativ crescută.
După 6 ore încă posibilă administrare selectivă intra-arterial urokinazei, care este, de asemenea, o enzimă proteolitică de origine umană și are aproximativ același mecanism de acțiune. Cu toate acestea, acest lucru necesită prezența unui departament specializat de neuroradiology endovasculare, care este puțin probabil să aibă în fiecare spital privat.
Alte tipuri de medicamente
Prezența sau absența efectului trombolizei asupra prescrierilor alt impact. După tromboliza, anticoagularea nu este numit, care altfel s-ar aplica cu accident vascular cerebral cardioembolic, stenoza arteriala, trombofilie si alte boli asociate cu creșterea coagularea sângelui.
În faza acută, următoarele tipuri de tratament specific aplicat agentului patogen din prima zi de spitalizare:
- infuzie;
- neuroprotector;
- vasoactiv
Atunci când sunt aplicate soluții pentru perfuzie cristaloizi, suport tensiunii arteriale, medicamente vasoactive ( „Vinpocetine“, „Sermion“, „Trental“) nu este atribuită în faza acută, deoarece acestea pot duce la ischemie secundară. agenți și antioxidanți neuroprotectori, care ar trebui să aibă un impact pozitiv asupra celulelor creierului afectate nu sunt incluse în cele mai multe protocoale, dar pot fi folosite într-un curs de individ. In loc de sulfat de magneziu este utilizat, care o eficiență mai mare.
Mai multe optiuni de tratament pentru accident vascular cerebral ischemic, folosind terapia trombolitică prescrise pentru oportunitatile pierdute ale ferestrei terapeutice, includ trombolitice sistemice. Administrarea lor necesită o atenție deosebită (influența exercitată asupra organismului și poate duce la efecte adverse). Stațiunea de terapie la anticoagulante ( „Heparina“ - în primele zile, se înlocuiește mai târziu „Warfarina“).
Terapia de bază pentru toate tipurile de accidente vasculare cerebrale
Acest tip de tratament comprehensiv de droguri derivă numele de la aplicabilitatea oricărei încălcări a circulației cerebrale în faza acută a fluxului. Se menține funcția respiratorie poate fi realizată prin introducerea de aer, inhalare de oxigen, și chiar intubarea traheală. Nivelul hemodinamic cu tendinta de hipertensiune susținută administrare „Nifedipina“ (blocant al canalelor de calciu), „captopril“, „clonidina“ (cerebroprotectors numiți cu contraindicatiile), „pentamină“ (pentru prevenirea edemului cerebral), „Labetalol“ (dacă nu există nici o bradicardie ). „Nitroglicerina“ sau „nitroprusiat de sodiu“ desemnează pacienții cu presiune diastolică.
decompresie trunchiate Mai rar denumirea „dopaminei“ cu care acționează scurt, administrare unică „prednisolon“. Tahicardia și insuficiența cardiacă sunt o cauză pentru introducerea „strofantina“ sau „Korglikon“, atunci când monitorizarea tensiunii arteriale și a activității cardiace. Stare epileptic, sau o serie de atacuri, puteți elimina „seduksenom“ sau „hidroxibutiratului de sodiu.“ În caz de eșec al anesteziei prin inhalare aplicate sau „prednisolon“ (sau „Dexametazona“).
Terapia de bază este simptomatic. Odată cu creșterea insulină de glucoză poate fi utilizat, hipertermie conduce antipiretice de atribuire. Pentru prevenirea osmodiuretiki edem cerebral folosit, ( „manitolul“ „Glicerol“).
Terapia Reconstructiva si reabilitare
accident vascular cerebral Tratamentul restaurativă începe după stabilizarea în diferitele cazuri durează 3 până la 7 zile. Studiul se referă la redistribuirea funcțiilor celulelor creierului care furnizează nutrienți pentru a stimula metabolismul. Etapa de reducere stabilește obiectivul 2: eliminarea consecințelor leziuni ale creierului și prevenirea reapariției acesteia.
Pentru a restaura pierdut funcțiile, procesele și pentru a preveni deteriorarea sistemului nervos, îmbunătățirea ofertei de creier în perioada de recuperare este utilizat neuroprotector sau nootropics. Piracetam restabilește conducerea impulsurilor nervoase, îmbunătățește sinteza substanțelor necesare pentru recuperarea funcției cerebrale, în același timp un psihostimulator si antidepresiv. Aceasta este una dintre cele mai studiate medicamente, „Encephabol“ este folosit pentru acțiunea anti-ischemică. Acesta este conceput pentru recepția în perioada de recuperare timpurie. "Emoksipin" - un antioxidant, "Thiotriazoline" este eficient în 3 direcții: protivoinsultnomu, stabilizare a membranei si antioxidante. „Pikamilon“ ( „Gammalon“) accelerează procesul de reabilitare a neuronilor creierului. Poate servi ca un antidepresiv, crește microcirculația a creierului si a maduvei spinarii.
generație neuroprotector noi ( „Solcoseril“, „glicină“, „Cyto-Mac“, „Vinpocetine“) simultan mai multe funcții efectua, inclusiv operarea pas cu pas cortexul accelerarea impulsurilor nervoase de conducere și de a îmbunătăți circulația cerebrală. Prin urmare, utilizarea lor în perioada de recuperare devine din ce mai frecvente.
Reabilitarea necesită o abordare diferențiată, monitorizarea medicală atentă a stării pacientului, numirea sau anularea anumitor medicamente pentru indicatorii individuali, starea generală a pacientului.
O mare importanță în rezolvarea cu succes a bolii nu sunt numai un tratament precoce și terapie intensivă în perioada de recuperare acută și timpurie. Mult depinde de reabilitare, în care un grad semnificativ de responsabilitate revine cu celelalte metode de terapie conservatoare: terapie fizica, gimnastica regenerative, fizioterapie, terapie prin masaj, remedii populare și metode. La fel de importante sunt prescripțiile corecte, și seriozității de primire a acestora, precum și dorința arzătoare a pacientului de a recupera pe deplin și de a ajunge la fluxul normal al procesului de viață.
Cum de a face față cu o durere de cap în timpul alăptării fără a afecta copilul beneficiile aduse de ceai monahală pentru hipertensiune Beneficii, recenzii și noi opțiuni de tratament pentru hipertensiune de droguri Re Cardio Medicamente pentru tratamentul arterioscleroză cerebrală