Staphylococcus aureus a fost descoperit în 1878 G. R. Kohom și Louis Pasteur în 1880 în materialul purulent. L. Pasteur, infectarea iepure, a demonstrat în mod concludent rolul Staphylococcus ca agentul cauzal al inflamației purulent. Numele „stafilococilor“ made in 1881, Ogston (datorită caracteristicii locația celulei), precum și o descriere detaliată a proprietăților sale în 1884. F. Rosenbach.
Stafilococii au o activitate biochimică ridicată: fermentată cu producerea de acid (fără gaz) glicerină, glucoză, maltoză, lactoză, zaharoză, manitol; formează diferite enzime (plazmokoagulazu, fibrinolizinei, lecithinase, lizozima, fosfataza alcalină, DNază, hialuronidaza, telluritreduktazu, proteinaza gelatinazei și colab.). Aceste enzime joacă un rol important în metabolismul stafilococi și determină în mare măsură de patogenitate lor. Enzime precum hialuronidaza și fibrinolizinei, cauza ridicată invazivitate stafilococi. Plazmokoagulaza este principalul factor de patogenitate lor: protejează împotriva fagocitoza și transformă protrombina în trombină, care determină coagularea fibrinogenului, prin care fiecare celulă este acoperit cu un film de proteine care protejează de fagocite.
Factori de patogenitate stafilococi
Aureus - un microorganism unic. Aceasta poate provoca mai mult de 100 de boli diferite legate de clasele de unsprezece din Clasificarea Internațională din 1968 stafilococilor poate infecta orice țesut al oricărui organ. Această proprietate se datorează prezenței stafilococilor au un set mare de factori de patogenitate.
Factorii de adeziune - atașarea stafilococi celulelor de țesuturi datorită hidrofobie lor (cu cât este mai puternic proprietățile adezive) și proprietățile adezive ale polizaharide este posibilă și proteina A și capacitatea de a lega (unele receptor de celule) fibronectina.
O varietate de enzime care joaca un rol de „agresiune si de a proteja“ factori: plazmokoagulaza (factorul principal de patogenitate), hialuronidaza, fibrinolizin, DNază, enzimă lizotsimopodobny Lecithinase, fosfataza, proteaza, etc ...
Complexul este exotoxine secretate:
- toxine membranopovrezhdayuschie - o, p, și 8. Anterior, ei au descris ca hemolizine, nekrotoksiny, leukocidin, toxine letale, adică, prin natura acțiunii lor: .. hemoliza, necroza cu administrarea intracutanată iepure, distrugerea leucocitelor, moartea iepure atunci când este administrat pe cale intravenoasă. Cu toate acestea, se pare că un astfel de efect este același factor - toxina daunatoare membranei. Are activitate citolitică împotriva diferitelor tipuri de celule, care se manifestă după cum urmează. Moleculele toxina se leagă mai întâi cu receptorii încă necunoscute ale membranei celulei țintă sau lipide nespecific absorbite conținute în membrană, și apoi formate din molecule ciuperci 7 heptamer compuse din 3 domenii. Domeniile care formează „capota“ și „margine“, situate pe suprafața exterioară a membranei, și domeniul „picioare“ este un canal transmembranar pori. Prin aceasta se întâmplă intrarea și ieșirea de molecule mici și ioni, ceea ce duce la umflarea si moartea celulelor, având un miez și liza osmotică a eritrocitelor. Detectat mai multe tipuri membranopovrezhdayuschih (suflare) toxine: a-, b-, s- și y-hemolizinei (a-, b-, S- și toxine). Acestea diferă într-un număr de proprietăți. Hemolizinei și mai des găsite în stafilococilor izolat dintr-un om a liză eritrocite umane, iepuri și oi. efect letal la iepuri după injectarea intravenoasă este de 3-5 min. Hemolizină b arată în stafilococi adesea de origine animală, lizeaza eritrocite umane și de oaie (mai bine la temperaturi mai scăzute). Hemolizinei S lizează celule roșii din sânge uman și multe tipuri de animale. Efectele letale asupra iepurelui prin administrarea intravenoasă este prin 16-24-48 h Foarte des Stafilococii detectat a- și 8 toxinele simultan .;
- toxinele exfoliative A și B se disting prin proprietăți antigenice otnoshtniyu temperatură (A - termostabile, B - termolabile), localizarea genei, controlând sinteza lor (O genă cromozomială este controlată, B - plasmidă). Adesea una și aceeași tulpină de S. aureus sunt ambele eksfoliatin sintetizat. Cu abilitatea acestor toxine asociate stafilococi cauza pemfigus neonatale, impetigo bulos, erupții cutanate scarlatiniform;
- Leucocidina adevărată - toxina caracterizată prin hemolizine proprietăți antigenice, acționează selectiv asupra leucocitelor, distrugându-le;
- exotoxina provocând sindromul șocului toxic (TSS). Ea are proprietățile superantigenului. Pentru creșterea tipic TSS temperaturii, tensiunii arteriale, erupții cutanate, urmată de exfolierea pe mâini și picioare, limfocitopenia, ocazional diaree, insuficiență renală, și altele. Producerea și secreția toxinei capabile de mai mult de 50% din aureusul tulpinilor S..
proprietăți alergenice puternice deținute de componentele structurii celulei și exotoxine secretate de bacterii și alte deșeuri. alergeni stafilococice capabile de a induce reacții de hipersensibilitate întârziată ca tip (GCHZ) și tipul imediată (GCHN) - stafilococii sunt principalii vinovati de piele si alergii respiratorii (dermatite, astm bronșic, etc ...). Caracteristica de patogeneza infecțiilor stafilococice și tendința de a se muta într-o formă cronică înrădăcinată în vigoare GCHZ.
antigenele reacție încrucișată (izoantigenami eritrocite cu A și B, rinichi și piele - inducerea de autoanticorpi, boli autoimune).
Factorii care inhibă fagocitoza. Prezența lor se poate manifesta prin inhibarea chemotaxisului, protecția împotriva absorbției de către fagocitele, pentru a asigura posibilitatea celulelor staphylococcus prolifera in fagocite si blocarea „burst oxidativ“. Fagocitoza inhiba capsula, Proteina A, peptidoglican, acid teicoic, toxine. Mai mult, Staphylococcus organism induce sinteza anumitor celule (de exemplu, splenocitele) supresor activității fagocitare. Inhibarea fagocitoză previne nu numai o purificare a corpului de stafilococi, dar, de asemenea, oferă funcția de procesare și prezentare a antigenelor, limfocitele T și B, ceea ce conduce la o scădere a rezistenței răspunsului imun.
Prezența unei capsule în stafilococi crește virulență pentru șoareci albi, ceea ce face rezistente la fagi, nu permite tastat serurile și măști proteina A. aglutinanți
Acizii teicoic nu protejează doar împotriva fagocitoza stafilococ, dar, evident, joacă un rol important în patogeneza infecțiilor stafilococice. Sa constatat ca copiii care sufera de endocardita, 100% dintre anticorpii detectați la teicoic acizi.
acțiune mitogenă împotriva limfocitelor stafilococi (această acțiune proteina A, enterotoxine și alte produse secretate de stafilococi).
Enterotoxine A, B, CI, C2, NW, D, E. Ele sunt caracterizate prin specificitate de antigen, stabilitate termică, rezistență la acțiunea formalină (nu transformate în anatoxine) și enzime digestive (tripsina și pepsina) sunt stabile în intervalul de pH de la 4,5 până la 10.0. Enterotoxine sunt proteine cu greutate moleculară mică, cu m. M. Of 26 până la 34 kD cu proprietăți superantigens.
De asemenea, sa constatat că există diferențe genetic determinate în sensibilitate la o infectie stafilococilor si natura fluxului său de la om. În special, bolile purulente septice stafilococice severe adesea gasit la persoanele cu grupe de sange A si AB, cel puțin - la indivizi și în grupuri 0.
Enterotoxine este legată de capacitatea de sinteză a tipurilor de intoxicație alimentară stafilococică provoca intoxicații. Cel mai adesea ele sunt cauzate de enterotoxină A și D. Mecanismul de acțiune al acestor enterotoxine este prost inteles, dar este diferit de cel al altor enterotoxine bacteriene care perturba funcționarea sistemului iad-nilattsiklaznoy. Toate tipurile de enterotoxina stafilococică provoca o imagine similară de intoxicare: greață, vărsături, dureri în regiunea pancreasului, diaree, și, uneori, o durere de cap, febră, spasme musculare. Aceste caracteristici se datorează enterotoxina stafilococică superantigens proprietățile lor: ele induc sinteza excesivă de interleukina-2, care cauzează toxicitate. Enterotoxine stimulează mușchii netezi kishech-nick-ul si creste motilitatea tractului gastro-intestinal. Intoxicație este cel mai adesea asociat cu utilizarea produselor lactate stafolococ infecției (inghetata, produse de patiserie, prăjituri, brânză, brânză de vaci, și așa. P.) și conserve cu ulei. Infectarea de produse lactate pot fi asociate cu mastita la vaci, sau bolile inflamatorii purulente ale oamenilor legate de fabricarea produsului.
Astfel, abundența de diferiți factori de patogenitate în proprietăți stafilococi și allergizuyuschie ridicate determină caracteristicile patogeneza bolilor stafilococi, natura lor, localizarea, severitatea și manifestările clinice. deficit de vitamina, diabet, imunitate scazuta contribuie la dezvoltarea bolii stafilococice.
stafilococi rezistente
Printre care nu formează spori de bacterii Stafilococ ca mycobacterium, au cea mai mare rezistență la factorii externi. Ei tolerează desicare și să rămână viabile și virulent timp de câteva săptămâni sau luni, într-un praf fin uscat, praful este o sursă de infecție. Lumina directă a soarelui le ucide doar pentru ore, iar lucrările împrăștiate foarte slab. Ele sunt rezistente la temperaturi ridicate și: încălzire la 80 ° C menținută timp de aproximativ 30 minute, la căldură uscată (110 ° C) le ucide timp de 2 ore; Temperaturile mai scăzute bine tolerate. Sensibilitatea la dezinfectanti chimici variază, de exemplu, soluție de fenol 3% ucide-le timp de 15-30 min, și o soluție apoasă 1% de cloramină - 2-5 minute.
Tratamentul infecțiilor stafilococice
Pentru tratamentul bolilor de stafilococi sunt utilizate în principal antibiotice beta-lactamice, care ar trebui să stabilească mai întâi sensibilitatea. În cazul infecțiilor stafilococice severe sau cronice efect pozitiv este terapia specifică - autovaccin aplicare, imunoglobulina protivostafilokokkovogo toxoid (uman), plasma antistaphylococcal.
Prevenirea specifică a infecțiilor stafilococice
Pentru a crea imunitate artificială împotriva infecțiilor stafilococice se utilizează toxoid stafilococice (lichid și tabletați), dar creează doar imunitate antitoxică împotriva stafilococilor lizată în principal bacteriofagilor grupa I. Utilizarea vaccinurilor din stafilococi sau antigeni uciși dă naștere la anticorpi deși antimicrobiene, ci numai împotriva celor serovarkantov din care este fabricat vaccinul. Problema de a găsi vaccin vysokoimmunogennoy eficient împotriva mai multor tipuri de stafilococi patogene, - una dintre cele mai importante probleme ale microbiologiei moderne.