Sistemul extrapiramidal (lat in plus -. Este la exterior, pe latura + PYRAMIS, πϋραμίς greacă -. Piramida) - set subcorticale și stem căi formațiuni cu motor care nu trec prin medulara piramida. Acest sistem, împreună cu corticala, implicat în controlul traficului, care, fiind cel mai vechi filogenetic, joacă un rol important în construcția și controlul mișcărilor care nu necesită activarea atenției.
Pentru prima dată ideea că starea funcției motorii afectează nu numai educația, o parte a sistemului piramidal, exprimat engleza neurolog S. Wilson, în 1908. în studiul bolii, acum cunoscut sub numele de boala lui Wilson. Din moment ce toate structurile creierului care afectează starea mușchilor striați, implicat în furnizarea de mișcări a devenit cunoscut extrapiramidal.
La sugestia R. Granit (Granit R. 1973) Structuri ale căilor piramidale care depind de mișcarea activă a corpului și a părților sale au fost numite fazică. structuri extrapiramidale care afectează actele motorii, prevedere, să mențină echilibrul corpului și postura - tonic.
NK Bogolepov remarcat faptul că sistemul extrapiramidal este, de asemenea, implicat în performanța reacțiilor expresive, faciale și emoționale.
In 1973, conducând fiziolog american P. Milner (Milner P.) exprimat îndoieli cu privire la existența piramidale individuale și a sistemelor extrapiramidale. Cu toate acestea, în acest moment, după un studiu atent al funcțiilor ambelor sisteme, izolarea lor este de necontestat.
E. Sistem comparativ cu piramida este filogenetic mai în vârstă (în special partea sa pallidarnaya). Odată cu dezvoltarea sistemului de sistem piramidal extrapiramidal merge în poziție de subordonare.
Sistemul extrapiramidal este alcătuit din următoarele structuri ale creierului:
ganglionilor bazali (inclusiv striatum), nucleul roșu, nucleul interstițial, TECTUM, substantia nigra, formarea reticular a trunchiului cerebral complexului nucleu vestibular, cerebelul, medula oliv inferior.
Nucleusbasales - clustere de gri materiei profunde în emisferele cerebrale.
Corpul striat (corpul striat) și include n.lentiformis n.caudatus.
Nucleul caudat -are punct de formă situat în planul sagital. Se compune din trei părți: Caput, corpus și cauda. Față porțiune de cap aderent la materia alba a lobului frontal, cu suprafețele lor libere a corpului (superior și medial) a nucleului caudat în lobul temporal formează partea inferioară a părții centrale a ventriculului lateral. Coada arătând în lobul temporal emisfera, în cazul în care acesta ajunge la amigdala. Participa la organizarea activității motorii, formarea reflexelor condiționate și a mecanismelor de memorie.
Lentiform nucleul -zalegaet lateral de nucleul caudat și talamus și constă din două părți - o laterală, mai mare în dimensiune și coajă medial (putamen) și pallidus globus (globus pallidus). Funcția nucleelor lenticulare sunt reglarea tonusului muscular.
Podtalamicheskoe nucleu (Lewis) - acumularea materiei cenușii din penetrant fibrele sale. Atașat la suprafața interioară a capsulei, care o separă de globus pallidus, miez care este conectat un număr mare de fibre care se extind în compoziția fasciculului subtalamic.
substanță neagră - core ES se află la baza picioarelor creierului implicate în distribuirea tonusului muscular necesar pentru instalarea a corpului într-o anumită poziție.
Red nucleul - materia cenușie a anvelopelor midbrain, este primul centru de control la nivelul membrelor integrativă.
Miezul intermediar (Cajal) - conținută în formațiunea reticulară mezencefal, dă naștere la fasciculus longitudinal median, care este o cale asociativă importantă conectarea diferitelor nucleul nervos al mușchilor oculari unul de altul decât sunt cauzate sochetannye mișcarea ochilor respingerea lor într-o direcție sau alta. Funcția sa este de asemenea asociata cu miscarile ochilor si capului apar în timpul stimulării sistemului de echilibru.
Quadrigemina placa - o parte din mezencefal, care este un centru reflex pentru diferite tipuri de mișcări care au loc, GO sub influența stimuli vizuali și auditivi.
oliv inferior - elevație oval, situat la laturile fiecărei piramide din bulbul rahidian. Separat de la ultima șanțului anterolaterală. Acesta joacă un rol important în reflexul gastro-colonică poartă fibre din tractul medial cerebeloasa spinării
Cerebelul - o parte din spate a creierului responsabile pentru reglarea tonusului muscular și postura, coordonarea senzorimotorie posturală și mișcări intenționate, coordonare mișcări motivante rapide.
O parte din structurile de rețea de alimentare participă la formarea de carte mai mare, așa-numitul sistem striopallidarnoy constând din pallidum (o formațiune veche filogenetic constând din globus pallidus Lewis nucleu, nucleul roșu, substantia nigra) și striatum (partea mai tânără constând dintr-un înveliș și garduri).
În ciuda asocierea striatum și pallidum într-un singur sistem, din punct de vedere funcțional, aceste structuri diferă una de cealaltă. Pallidum este nucleul motorului, care are un efect de activare asupra structurilor subcorticale. Globus pallidus primește impulsuri aferente de-a lungul fibrelor care provin din striatum și nucleul subtalamic. Dintre fibrele urmate de neuronii nuclei talamici si nucleele tegmental rosii. Globus pallidus, fiind asociat cu centrele efectoare de mijloc și din spate a creierului, reglementează și coordonează activitatea lor. Una dintre pallidum funcțiilor cred că inhibarea miezurile de bază, în principal, Nucleele midbrain roșii, așa că, dacă deteriorat pallidus o creștere puternică în tonul mușchilor scheletici - hypertonicity datorită eliberării nucleului roșu al efectului inhibitor al globus pallidus.
Striatum are, de asemenea, un efect inhibitor asupra structurilor subcorticale. Striatum primește impulsuri aferente în principal din emisferele cerebrale și talamus și trimite impulsuri eferente în principal, pe tot globul palid. efferents Partea nu este trecerea la substantia nigra. Un număr mic de fibre este ghidat la roșu și nucleul subtalamic, măsline inferior, albastru la fața locului nuclee de sudură. Striata considerate ca nucleu efectoare care nu deține funcții motorii independente, dar pallidum controlul funcției. Striatum inhibă activitatea globus pallidus, adică acționează pe ea în același mod ca și el acționează în nucleul roșu.
Funcționarea ES folosind numeroase căi de conducere specializate:
căi corticale aferenti provin din mai multe parti ale cortexului cerebral, în special din zonele motorii din regiunea frontală (ascendentă frontală convoluție, LOBULUL PARACENTRAL). Cele mai multe date fibre probabile sunt inhibitoare. Un alt sistem de fibre aferente, care se pare că este un activator ajunge la striatum de tsentromediannogo nucleului talamic. În plus, sistemul de standuri fibre corticale, oferind comunicații cu două sensuri între substantia nigra și striatum. Dopaminergice (nigrostitsialnye aferente) Fibre - reduce striatum funcția de frânare (axoni neuronale ale acestor căi este alocat aproximativ 80% de dopamină (sistemul nigrostriat, axonii neuronilor care circa 80% este eliberat terminații neurotransmițătoare dofamina- în unele axonilor ale nervilor periferici și ale sistemului nervos central mulți neuroni Dopamina este unul. factorilor chimici ai armăturilor interne (PUF) și servește ca o parte importantă a „sistemului de stimulare“ a creierului, deoarece produce un sentiment de placere (sau satisfacție) decât efectul asupra procesului motivației și formare) Pe de altă parte, calea striatonigrală este GABAergic si are un efect inhibitor asupra neuronilor dopaminergici.
rubrospinalis efferent Tractus, tectospinalis Tractus, vestibulospinalis Tractus. reticulospinalis Tractus. olivispinalis Tractus.
Rubrene-spinal (calea Monakova) tractului pornește de nuclee midbrain roșii, după această cale traversează din nou (pastrav perekrestov) situat în funiculul lateral și se termină într-o placi spinarii-V VII (zona intermediară). Conexiuni directe cu neuronii motorii acolo. Participa în organizarea mișcării mușchilor pe tot corpul si membrele (mersul pe jos, jogging), controlează tonul flexorilor, ceea ce face aceste mișcări de plastic, care contribuie la menținerea unei anumite poziții de lucru pentru o lungă perioadă de timp.
tracturi vestibulo-spinal (laterale și ventrale) activarea sistemelor motorii asociate cu echilibrul corpului și direcția de mișcare. Ei pornesc de la nuclee mari vestibulare ale bulbul rahidian și podul, medulei de măsline și se termină în VII - plăcile vertebrale IX (regiunea anterioară corn). Tractul lateral (un cordon lateral spermatic) se termină în zona coloanei cervicale și ventrale (care trece în cordonul spermatic față) la nivelul coloanei vertebrale lombare. Supravegheați și de a organiza redistribuirea tonusului muscular la orice schimbare a poziției corpului și a capului în spațiu, controlează tonul extensors.
tracturile reticulo-spinale prezentat axonii neuronilor din formarea reticular de Pons și bulbului rahidian. Ele se extind în cordonul înainte, formând două moduri: median și lateral și capătul din placa IX cu motor nuclee, precum și în VI - VIII plăci. Importanța acestui drum în mecanismul de întreținere și de distribuție a tonusului muscular si reglarea pune implicat în difuze de frânare întregii musculaturi este necesară în anumite acte comportamentale, cum ar fi încălzirea excesivă a corpului. Aceasta cale mediază efectul de activare a centrilor respiratorii și sosudistodvigatelnogo.
Tekt spinnalny-cale își are originea în straturile profunde colliculus partea ventrala mezencefal se extinde în cordoane și se termină la interneuronii VII - VIII (plăci spinale anterioare regiune corn). calea functionabila Tekt-spinării asociată cu coordonarea mișcărilor capului și trunchiului, ca răspuns la semnalele vizuale și sonore și oferă reflexul câine de pază al unei persoane.
Cale Olive-spinnalny provine din inferioară medulla măsline nucleu, are o legătură directă cu frontală emisfere lobi cortexul (cale cortico-olivny) cu nucleul roșu (krasnoyaderno olivny-cale) în cortexul emisferelor cerebel (calea măsliniu-cerebeloasa). Axonilor celule de bază mai mici sunt colectate într-un pachet, care poate fi văzut în antero-mediale si cordon lateral se termină în nucleii motorii ale măduvei spinării anterioare corn. Acesta oferă reflex necondiționat pentru a menține tonul mușchilor gâtului, capul și motorul acționează pentru a menține echilibrul organismului.
Impulsurile sistemului extrapiramidal, precum și din cerebel și piramidal al sistemului, prin urmare, completat la celulele cornului anterior, în cazul în care se termină toate conductoarele doar enumerate. Modul final musculare trece prin neuron cu motor periferic.
Asociativă (comunicarea intre neuroni extrapiramidal a)
tulburări extrapiramidale pot fi împărțite în două sindroame clinice: akinetic-rigid și-giperkinetiko hipotonic
Exemple de realizare a reduce activitatea locomotorie sunt: akinezie - absența mișcării, bradikinezia - lentoarea mișcării, oligokineziya mișcări -bednost, hipokinezie - lipsa de activitate fizică.
Rigiditatea - ședere permanentă într-o stare de tensiune musculară tonic, care este caracteristic atât myshtsamagonistam și antagoniste mușchilor, datorită care manifestă natura plastică a creșterii tonusului muscular.
Atunci când sindromul akinetic-rigid într-o etapă inițială de rigiditate musculara de dezvoltare in boala Parkinson, de obicei, asimetrice, se poate manifesta în oricare parte a corpului, dar în viitor, pe măsură ce boala progresează, este din ce în ce mai răspândită, și în cele din urmă generalizate.
sindromul hipoton-hiperkinetic se dezvolta in leziuni ale nucleului și putamen caudat (notat în aceste formațiuni mediatori exces de excitație - dopamină și colab.). distinge:
atetoză - Mișcările lente caracter tonico fanteziste, predominant în părțile distale ale extremităților, uneori, în musculatură faciale (iesire in afara de buze, etc.)
hiperkinezie trohaic (cea mai comună formă) - mișcări rapide spasmodice ale extremităților distale și proximale, față, trunchi.
Deci, funcțional ES Acesta este strâns asociat cu o piramidă filogenetic tânără. Dar, în același timp, are un anumit rol, care constă în: 1. reglarea tonusului muscular, în combinație cu alte structuri.
2. Regulamentul de ritm, ritm și plastic al oricărui act cu motor arbitrar.
3. Asigurarea componentei cu motor în reglarea reflexelor necondiționate (sex, defensivă, de răspuns de tresărire, etc).
4. Exercitarea secvență de act cu motor.
5. Asigurarea componenta motorie a sferei emoționale.
6. Reglementarea mișcărilor extrem de specializate ale persoanei, care a atins nivelul de automatism
Burd, Gusev, Konovalov - Neurologie și Neurochirurgie
„Diagnosticul topic al bolilor sistemului nervos,“ A.V.Triumfov
Diagnosticul topica in neurologie, Petter Duus