Scleroza multipla - o, boală cronică progresivă a sistemului nervos, care afecteaza adesea persoanele mai tinere. Destul de comună, și există o tendință de creștere a morbidității și mai mult în ultimii ani. Boala nu este întotdeauna evident imediat simptomatică, în plus, nu are semne clinice specifice, este foarte dificil de diagnosticat. Este important să nu pierdeți manifestarea inițială a sclerozei multiple, ca timp permite inițierea tratamentului pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține capacitatea de a lucra și de a preveni handicap. Să vorbim despre primele semne ale bolii.
În cazul în care primele simptome?
Scleroza multiplă este o boală autoimună. În această stare, organismul este „văzut“ de către unii dintre propriile țesuturi ca străine (în special teaca de mielină care acoperă majoritatea fibrelor nervoase) și le combate cu anticorpi. Anticorpii ataca mielina si distruge-l, fibrele nervoase sunt „goi“. Această condiție este clinic demonstrat deja simptomele initiale. Pentru un timp, nervii pot îndeplini în continuare funcțiile lor, dar în cele din urmă ei înșiși distrus de fibre neprotejate. În cazul în care teaca de mielină a distrus este încă posibilă „podremontirovat“, distrugerea fibrelor este ireversibil. Prin urmare, în timp ce mielina nu este complet distrus, iar o recuperare partiala are loc, simptomele clinice pot să apară și să dispară. Când procesul vine vorba de fibre, are simptome nu dispar, dar rămân cu pacientul pentru totdeauna.
Faptul că primele simptome ale sclerozei multiple pot dispărea, promovează diagnostic tardiv. La urma urmei, când a fost ceva deranja, iar apoi a trecut pe cont propriu (ca pacientul crede), nu are nici un sens pentru a merge pentru ajutor medical. Aceasta este insidiousness bolii. Simptomele pot să dispară pentru un timp, dar procesul de distrugere a structurilor nervoase va continua (si de data aceasta trebuie să primească un tratament specific). Se crede că în momentul tratamentului pacientului cu debutul sclerozei multiple, un proces autoimun există deja o medie de aproximativ 5 ani. Doar un om nu se leagă boli anterioare cu plângeri la momentul tratamentului, nu văd legătura dintre aceste evenimente. Uneori, oamenii caută îngrijire medicală în timp, dar personalul medical poate ignora simptome minore și nu cred că chiar despre posibilitatea de a sclerozei multiple.
Deoarece atacul asupra mielinei și fibră este realizată prin corp, și nu există nici un model de conductorilor nervoase din diferite parti ale sistemului nervos central, distrugerea sunt împrăștiate localizare. La locul structurilor distruse formeaza cicatrici de tesut conjunctiv. De aici numele bolii: difuze mijloace localizare, scleroza multipla - o cicatrice. O astfel de locație imprevizibilă a modificărilor patologice care conduc la o mare varietate de simptome clinice, inclusiv prima, deoarece nu se cunoaște care pacientul care o parte a sistemului nervos va fi distrus mai întâi. Acesta este un alt aspect care este dificil de diagnosticat semne timpurii ale sclerozei multiple.
Primele semne ale sclerozei multiple
Primele semne indică faptul că persoana respectivă este încă conștient de posibila dezvoltare a sclerozei multiple sale. Să ne aruncăm o privire mai atentă cu simptome și situații, a căror apariție poate fi „primul clopot“ al sclerozei multiple. Acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de tipul de partea funcțională a sistemului nervos este afectat.
Înfrângerea nervilor cranieni
Pentru una dintre cele mai frecvente deschideri ale sclerozei multiple se referă afectarea nervului optic. Aceasta poate avea următoarele simptome:
- există o viziune bruscă încețoșată într-un ochi (scăderea acuității vizuale);
- turbiditate, vedere încețoșată, sau un punct negru, care nu trece, ca urmare a intermitent;
- schimbare câmpuri vizuale (spațiu vizibil când ochiul fix capul și aspectul): îngustare (uite în țeavă), pierderea jumătăți interne sau externe ale câmpurilor vizuale;
- dispariția culorii sau non-percepția unei singure culori;
- senzație de corp străin în ochi;
- contururi neclare.
Cel mai adesea, aceste simptome indica dezvoltarea nevrita optica. Deficiențele de vedere poate deține mai mult de o săptămână, și apoi trece totul treptat. Uneori, de recuperare incompletă. Sistem optic nevrită poate fi însoțită de dureri în globul ocular, agravată de mișcările ochilor. Durerea poate rămâne câteva zile. Uneori, durerea este precedată de o reducere a acuității vizuale. Când este presat pe creste dureri oculare. Caracterizat printr-o sensibilitate crescută la lumină, pierderea de contrast. Poate că sentimentul de obiecte intermitent în fața ochilor lui. afectarea nervului optic poate fi însoțită de dureri de cap cu aceeași parte în regiunea frontoparietal sau fronto occipitală. Deranjat reacția elevului la lumină: acesta este fie prea lent sau chiar paradoxal (îngustarea). În urma unei examinări, fundus următoarele modificări pot fi detectate de către un oftalmolog: marcat papilar, granițele sale sunt șterse, opărire jumătate temporal, îngustarea arterelor. Sistem optic nevrite poate repeta, și nu o dată.
CM. DE ASEMENEA: scleroza multipla: simptome si tratament
Optic nevrita poate fi un precursor al sclerozei multiple, și poate fi o boală independentă, dar dezvoltarea sa este întotdeauna o indicație pentru IRM cerebral pentru diagnosticul focare de demielinizare (caracteristice sclerozei multiple). Statisticile indică faptul că 15 ani după dezvoltarea nevrită optică în 60% dintre persoanele care au avut aceasta boala, este scleroza multiplă.
Simptomele inițiale ale sclerozei multiple poate fi vedere dublă, strabism mică, ușoară ptoză (molesit secolului), ochi spre exterior nedovedenie atunci când este privit din lateral (dacă există leziuni ale oculomotor si abducens). Toate aceste simptome pot disparea pe cont propriu, să fie luate bolnav, ca urmare a oboselii. Strabismul poate fi invizibil atunci când este privit în mod direct, dar este detectată doar la extrem conduce globii oculari. Pentru scleroza multiplă se caracterizează printr-o încălcare a ochilor de trafic convenite: atunci când se uită în sus pe partea. În acest caz, fiecare ochi în parte se poate efectua mișcări în toate direcțiile.
Din alte leziuni ale nervilor cranieni, care proteja împotriva sclerozei multiple, poate fi remarcat faptul nevralgia de trigemen și nevrita nervului facial. În identificarea simptomele acestor boli pacientul ar trebui să se supună unui examen neurologic amănunțit pentru a căuta semne de înfrângere a altor părți funcționale ale sistemului nervos. Apariția nevralgie de trigemen umane sau nevrită de nerv facial nu indică prezența sclerozei multiple. Doar posibilă opțiune de debut a bolii.
tulburări cerebeloase
Simptomele cerebeloase sunt, de asemenea, destul de des primul în dezvoltarea sclerozei multiple. Printre acestea se numără:
- vertij episodic;
- o ușoară instabilitate la mers, uneori descris de către pacienți ca fiind „pur și simplu a condus la partea.“ O zi sau două și simptomului merge singur, o persoană care asociază semnul cu schimbarea vremii și meteolabilnostyu, scăderea tensiunii arteriale, etc., deși poate fi un simptom inițial al sclerozei multiple ..;
- dezechilibru brusc: atunci când încercați să efectuați acte motorii complexe, care nu au fost anterior dificil (de exemplu, un om bine pedalat, dar acum nu pot, sau skate-bun, iar acum chiar nu le poate sta pe gheață);
- o schimbare bruscă a scrierii de mână: devine inegală, strâmbă. Acest lucru este vizibil mai ales la persoanele cu caligrafie. Oamenii pot observa că „ați început să scrie ca un pui cu laba.“ De obicei, aceasta nu vede intrarile si iesirile de sanatate;
- aspect obiecte se agită, un sentiment de dublare în fața ochilor poate fi, de asemenea, un semn al înfrângerii cerebelului și conexiunile sale, nu doar nervii cranieni;
- nistagmus: mișcarea oscilatorie necontrolată a globilor oculari. Nistagmus este de obicei invizibil pentru alții și pentru pacient. Acesta este detectat la extremă evacuare ochiului lateral în sus.
tulburări senzoriale
Foarte frecvent manifestarea inițială a sclerozei multiple. Deosebit de caracteristic parestezie - orice senzații neplăcute care apar fără influență externă. Acestea includ: un sentiment de furnicături, arsură, mâncărime, strângere a pielii, amorțeală, furnicături, „picioare de vata,“ etc. Și senzațiile regiunii pot fi foarte mici, de exemplu, o perie de o mână sau un deget de la picior mare, maxilarului, aripi nas .. . Omul ar putea asocia aspectul lor cu o situație specifică, cum ar fi „uzat“ picior de mână „Otlezhal“. Deoarece în cele mai multe cazuri, aceste sentimente dispar pe cont propriu, atunci persoana este convinsă că el avea dreptate și nu a deranjat. Chiar și atunci când timpul ar putea fi diagnosticat cu scleroză multiplă, întrebarea: „.. Și ai făcut-o înainte de senzație de amorțeală, furnicături la nivelul membrelor, și așa mai departe?“, De multe ori spun: «Nu». Desigur, nu toate cazurile de astfel de sentimente ar trebui să fie considerată ca o manifestare initiala a sclerozei multiple. Motivele pentru astfel de încălcări sunt vaste. Dar, în cazul în care se repetă în mod regulat pentru nici un motiv aparent, este necesar să se acorde o atenție și să se consulte un medic, astfel încât să nu pierdeți ceva important.
Se întâmplă uneori ca un om se plânge că „a încetat să se simtă pământul de sub picioarele lor“, în adevăratul sens al expresiei. Pentru a nu alunece sau să se poticnească, el a forțat tot timpul să se uite la picioarele lui. Această senzație poate apărea ca urmare a înfrângerii de sensibilitate musculare si articulare de fibre, care este de multe ori în scleroza multiplă.
Un alt semn precoce al sclerozei multiple incipiente poate fi o reducere a sensibilității vibrațiilor. Verificați este posibil cu ajutorul unui dispozitiv special, diapazonul, la examenul neurologic normale.
Uneori, scleroză multiplă începe cu tulburări de durere sau sensibilitate de temperatură. Apar dureri nerezonabile (în locuri diferite), poate provoca zone cu o lipsă de sensibilitate, afectată în recunoașterea de căldură și frig. Chiar și dureri de cap, cu debut poate fi privit ca un semn al sclerozei multiple este posibil, cu toate că acest lucru este destul de rare.
CM. DE ASEMENEA: Scleroza Multipla: cauze, caracteristici clinice
Tulburări pelviene
Acesta poate fi, de asemenea, un simptom inițial al sclerozei multiple. Garda ar trebui să urinare frecventă (adesea asociat cu prezența de infecții ale tractului urinar), întârziere mocheipuskaniya (necesită un efort suplimentar pentru a pune în aplicare act), incapacitatea de a urina complet (sentiment de urină reziduală, care este deja vytuzhit imposibil), de urgență de a urina (brusc, cerând dorințe, care necesită satisfacerea imediată). Ca și alte semne timpurii ale sclerozei multiple, ele pot să apară brusc și dispar la fel de brusc. Astfel de situații necesită testarea obligatorie, însă delicată poate părea a fi o problemă.
Pentru tulburări ale funcțiilor pelviene se aplică potență redusă.
tulburări de mișcare
Foarte frecvent simptom inițial al sclerozei multiple. Spectrul este destul de vastă: stângăcie (este dificil să fixați butoanele, nu se poate ajunge la blocarea de la prima dată, un Hover mouse-ul computer printr-o pictogramă de pe ecran, etc ...), o slăbiciune musculară mică (poate rămâne invizibil pentru pacient, așa cum este privit ca o manifestare a oboselii iar după o perioadă de odihnă nu este menționată), un sentiment de tensiune în mușchi. Diverse de uz casnic „chestii“ poate fi primul semn al sclerozei multiple: din mâinile tuturor cade, cade feluri de mâncare (și omul este la o pierdere, așa cum a încercat să păstreze obiectul, și nu „asculta“ la mână).
Una dintre cele mai multe caracteristici caracteristice este considerat a reduce sau pierderea reflexelor abdominale (neurolog verificat prin bara de iritare a pielii abdominale). Toate celelalte reflexe la om poate fi normal. O astfel de suspiciune de disociere a sclerozei multiple. De asemenea, unul dintre primele semne pot fi hiperreflexie general, t. E. Creșterea reflexelor tendinoase (mai ales cu membrele inferioare), apariția simptomelor patologice stopnye (Babinski). Firește, aceste tulburări pot fi detectate numai neurolog.
Un alt semn care combină motorul și tulburări senzoriale, sunt crampe nocturne. Acest lucru musculare involuntare dureros spasme care durează câteva secunde sau chiar minute pe timp de noapte.
Din toate cele de mai sus menționat este clar că toată manifestarea inițială a sclerozei multiple este foarte nespecific. Multe simptome pot fi simptome ale altor boli (de exemplu, sporirea reflexiile la stări nevrotice sau crampe musculare la tulburări ale metabolismului calciului), sau chiar unul standarde (slăbiciune musculară după muncă). Desigur, aceste dificultăți nu sunt favorabile pentru diagnosticarea precoce a sclerozei multiple. Toate plângerile trebuie să evalueze fie foarte atent pentru a nu pierde nimic.
tulburări emoționale și mentale
labilitate emoțională, iritabilitate, starea de spirit scăzută, dificultăți de rememorare sau reproducerea de informații, depresie, sau vice-versa, euforie, oboseală constantă, nu se schimbă după vacanță, lipsa dorinței de a face orice poate fi primele simptome ale sclerozei multiple.
Cel mai adesea, aceste simptome sunt o manifestare a altor boli, precum și de diagnostic, în orice caz, nu numai expus la aceste tulburări, dar, în unele cazuri, acestea pot fi primele simptome ale sclerozei multiple.
Plângerile cu privire la toate dintr-o dată
Uneori, un pacient care merge la un medic cu o mulțime de plângeri, împrăștiate în timp: o zi înainte de ieri a avut vedere dublă, mâinile amortit ieri, amețit astăzi, și o lună în urmă îngrijorat de urinare frecventă. O astfel de listă este foarte suspicios împotriva sclerozei multiple, deși poate fi o coincidență banală a unui număr de motive (vedere dublă, pentru că o zi înainte de a mers prea departe cu alcool, mâinile amorțite, pentru că dorm inconfortabil, amețeală, deoarece scăderea tensiunii arteriale, și urinare frecventă a fost cauzată de exacerbarea infecții ale tractului urinar). Prin urmare, medicul competent este necesar pentru o evaluare adecvată a simptomelor.
Scleroza multipla - o boala cu multe „măști“ clinice, atât de diferite pot fi primele simptome. Fiind atenți la sănătatea lor, privit cu suspiciune a apărut pentru fiecare încălcare, o persoană trebuie să adere la „mijloc de aur“, astfel încât să nu pierdeți boala, dar nu a „inventat“ singur. În cazul sclerozei multiple este foarte dificil chiar și pentru practicant. „O mai bună siguranță decât nedobdet,“ - această frază ar putea să nu fie mult mai aplicabil primele manifestări ale sclerozei multiple. Dacă aveți o problemă, este mai bine vizita un profesionist competent care poate înțelege situația, cu atât mai mult că, dacă este necesar, diagnosticul IRM moderne ajuta confirma sau infirma diagnosticul de scleroză multiplă.
Scleroza multipla: primele semne și simptome