Toate materialele de pe site sunt numai cu titlu informativ.
Ar trebui să consulte un specialist.
ulcerații în duoden și complicarea sângerare sau perforație nu este asociat cu vârsta, sexul sau om, puțin depinde de caracteristicile fiziologice individuale. Cercetatorii au ajuns la concluzia că persoanele în vârstă și persoanele în vârstă nu funcționează mecanisme de sângerare de oprire intestinale spontane. Odată cu dezvoltarea de sângerare spitalizare ulcer duodenal într-un spital chirurgical este o condiție prealabilă.
Pentru tineri riscul de sângerare este mare, și au necesitat spitalizare. Chiar și un mic ulcer gastric și 12 ulcerul duodenal determină modificări dinamice ale organismului, agravarea treptat starea generală, ceea ce duce la consecințe ireversibile.
Cursul clinic
Ulcer duodenal 12 Sângerări veniturilor în două etape clinice. Simptomele sunt împărțite în mai devreme și târziu, în funcție de timpul scurs de la începerea sângerării și a volumului pierderii de lichide.
Primele semne clinice
Semnele timpurii ale unui ulcer duodenal sângerare includ:
- hipotrofie viitoare, somnolență la om. Simptom trebuie alertat imediat.
- sentimente Nerezonabile de anxietate, frica.
- Dureri de cap severe, amețeli.
- Transpirație, paloarea pielii la icter.
- scăderea tensiunii arteriale în comparație cu pacientul convențional.
simptome clinice depliate
- Caracteristica caracteristica imagine detaliată a hemoragiilor - vărsături abundente de sânge. Episod de voma este aproape întotdeauna singur. Voma are mănunchiuri de sânge proaspăt sau coagulat.
- Un cuplu de ore după vărsături apare scaun negru. În acest caz, trebuie să facă un diagnostic diferențial cu scaun negru, care se observă atunci când consumul de anumite alimente, medicamente, fier bogate.
- Pierderea conștienței pacientului, dezvoltarea de convulsii.
Sangerarea de ulcer duodenal pot fi ascuțite și bruscă și amenință viața pacientului, sau cronică și de a dezvolta foarte lent, ceea ce duce la dezvoltarea unei stări acute.
Semnele clinice sunt dependente în mod direct de cantitatea de sânge pierdut. În cazul în stomac ulcer sângerare este mic, pacientul se simt amețit pielii, palid, mucoase vizibile. Dezvoltarea treptată slăbiciune, stare generală de rău, scăderea tensiunii arteriale să se prăbușească. Dacă sângerarea de la un ulcer gastric și duodenal abundent, intens, scaunul devine dogteobraznym negru. Numărul de eritrocite redus arteriale hematocritului sânge schimbat.
Ulcer cu perforații de sângerare
O astfel de stare este caracterizată prin prezența simultană a sângerării și clinice perforație ulcer duodenal. De obicei, atunci când un ulcer simplu sângerare dureri abdominale redus treptat cu modelul creștere a pierderii de sânge. Simptomele clinice sunt diferite de conservare perforație durere intensă.
Ulcer perforație poate începe imediat după declanșarea hemoragiei sau clinică după câteva ore sau chiar zile. În aceste cazuri, diagnosticul include o serie de dificultăți. Pacientul poate fi relaxat, să fie într-o stare de inconștiență.
tablou clinic
Odată cu dezvoltarea de perforații după sângerare pacientul apare din nou senzație de durere comparabilă cu durerea unui cuțit sau pumnal. Pacientul se afla pe partea ei, ghemuit, trage picioarele la peretele frontal al abdomenului, tinde să se miște mai puțin, ușurând senzația de durere de nesuportat.
Atunci când inspecția și palparea peretelui abdominal se observă o tulpină pronunțată a mușchilor, creând o protecție musculară (apărare), și perforație de ulcer duodenal începe să se scurgă conținutul intestinului de pe partea dreaptă a abdomenului, cauzând dureri în regiunea iliacă dreaptă, simulând simptome apendicita acuta. Este important să se evite erorile de diagnostic. În primele ore după debutul bolii pacientului poate provoca voma. mase intestinale accidentale și formarea clinică vărsături peritonită devine caracter îndărătnic multiple.
Creșterile de ritm cardiac dramatic, puls slab umplere și tensiune. În sânge, există leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Sunt caracteristice percuție și auscultație semne de perforație și peritonită.
răspunsul adaptiv al organismului ca raspuns la pierderea de sange
Treptat, organismul produce un răspuns adaptativ de răspuns, minimizarea efectelor nocive din pierderea de sânge. In fluxul sanguin crește volumul de sânge, ca urmare a eliberării masive de sânge din organele de depozit. Imaginea de mai sus apare după a doua zi după declanșarea hemoragiei.
După trei zile de la debutul sângerării în organism există o producție de celule roșii din sânge funcție de activare. In maduva osoasa incepe sa celule rosii din sange sintetizate intens. Opriți simptomele spastice, scade dureri abdominale.
ghidurile de tratament
Odată cu dezvoltarea de sângerare din duoden, indiferent de starea pacientului, precum și valoarea pierderii de sânge și a necesitat spitalizare chirurgicale. Singura metodă eficientă de tratament este o intervenție chirurgicală radicală. Înainte de începerea lucrărilor la rană, ar trebui să fie un tratament conservator hemostatice. Dacă hemoragia ulcer complicată de perforație, această stare devine o indicație absolută pentru o intervenție chirurgicală imediată.
Dacă ulcerul duodenal nu este tratat pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate duce în mod inevitabil la sângerare ca procesele ulceroasa pot distruge peretele vascular. Apariția unor astfel de complicații - doar o chestiune de timp.
Manipularea de sângerare
Pentru un ulcer duodenal sângerare nu duce la consecințe ireversibile, trebuie să vă apropiați cu atenție pentru tratamentul bolii ulcer peptic și schimba în continuare radical stilul tău de viață. Tehnologia medicală modernă, introdusă în practica chirurgicală, capabil de a opri sângerarea fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazul în care boala a dispărut, chirurgia devine singura opțiune pentru a salva viata pacientului.
Dacă nu continuați tratamentul ulcerului peptic după oprirea hemoragiilor, recidiva se produce în mod inevitabil. sângerări repetate pot fi mai severe și duce la moartea pacientului.
tratament conservator
Asistenta de urgenta pentru un pacient este de a crea o odihnă completă și o poziție fixă pe o suprafață orizontală. capătul dinspre picioare trebuie să fie ridicat ușor pentru a asigura fluxul de sânge la creier și pentru a evita pierderea conștienței.
In tratamentul spitalicesc etapa administrată pacientului se realizează și conținutul gastrointestinal de extracție nazogastrică. Cu continua controlul sondei sangerare la nivelul intestinului.
caz de urgență
Într-o camera de urgenta pacient a intrat preparate hemostatice - menadiona, gluconat de calciu. Pentru a opri sângerarea poate fi efectuat lavajul gastric printr-un tub nasogastric cu apă rece ca gheața, compresia balon a stomacului și duodenului. administrată intravenos la un acid epsilon aminocaproic pacient. Puteți să-l introduce pe plan local cât și trombină, preparate speciale - inhibitori ai enzimei. Aceste formulări au fost capabile să suspende sânge și de a promova formarea de trombi în lumenul vasului avariat.
Lavajul gastric ca un prim ajutor
tratamentul radical
Pentru o soluție radicală la problema este acum utilizat pe scară largă în terapiile chirurgie endoscopica - vas de electrocoagulare deteriorat sau fotocoagularea cu ajutorul echipamentelor cu laser. Utilizarea instrumentului endoscopic la suprafața unui ulcer sângerare aplicat substanțe polimerice hemostatice speciale, care formează o peliculă subțire pe pereți și pentru a preveni alte pierderi de sânge.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală
Daca sangerarea este pronunțată, zona de ulcer este destul de mare, tratamentul conservator pot fi ineficiente. Lista cunoscute de indicatii absolute pentru operatie pe scara larga pentru ulcer sângerare:
- Pierderea masivă de sânge.
- O mare parte din anemizatsiya pacientului.
- Dezvoltarea de soc hemoragic clinic - o scădere rapidă a tensiunii arteriale, paloare, puls rapid și respirație, scăderea concentrațiilor de hemoglobină sub 70 de grame la litru.
- Indicațiile pentru intervenția urgentă este ineficiența terapiei conservatoare în 48 de ore.
Dacă nu există nici o certitudine că sângerarea sa oprit in conditii de siguranta, pacientii care a suferit o intervenție chirurgicală electivă, mai ales daca sangerarea se intampla nu este prima dată.
Postoperator efectuat reconstituirea fondurilor volumului de sânge circulant, normalizarea nivelului hemoglobinei, normalizarea hemodinamic organismului.
(1 evaluări, medie: 5.00 din 5, aveți deja evaluat)