Boala parodontală numit proces inflamator care apare in distrugerea tesutului parodontal și distrugerea ulterioară a porțiunii corespunzătoare a osului alveolar a maxilarului. O condiție necesară pentru dezvoltarea bolii este microflorei patogen în grosime skid parodontal. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive: prezența unui lung proces de dinti afectati de carii dentare, proceduri efectuate incorect, leziuni gingivale profunde, gingivită, nerespectarea regulilor de extractii dentare antiseptice, etc.
Clasificarea parodontitei
A propus mai multe criterii de clasificare a parodontita:
- flux (acute, cronice în acute, cronice in remisie cu formarea de abcese);
- severitate (ușoară, moderată, severă);
- Prevalența (localizată, generalizată).
Gradul de severitate al periodontitei este determinată pe baza multitudinii de descoperiri clinice si radiologice. Pe radiografiile este determinată de gradul de angajare a osului maxilarului în procesul patologic al așa-numitei adâncimea pungilor parodontale. Cu cât mai adânc ele sunt, cu atât mai severă a bolii. In timpul periodontitis severe considerate pungii parodontale cu o adâncime de 6 mm sau mai mult. Există cazuri rapid parodontita progresive, atunci când distrugerea osului maxilarului începe într-o perioadă foarte scurtă de timp de la apariția primelor semne ale bolii.
clinica parodontită
Parodontita într-un fel sau altul este o boală de toate vârstele, dar este cel mai des întâlnite la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-40 ani. Cazurile în rândul copiilor - un fenomen foarte rar. Cea mai frecventa boala parodontală are un curs cronic.
parodontita acute caracterizate printr-o inflamație pronunțată a zonei parodontale, debutul brusc și fluxul rapid. Atunci când a inițiat în timp util un tratament adecvat al bolii se termină în recuperare. În cazul în care netratate, procesul se desfășoară într-o formă cronică și curge agresiv.
Simptomele și tratamentul periodontita cronica usoara
periodontita cronica apare, de obicei, pe fondul bolilor orale primare (de exemplu, gingivite) și pot, în toate cele trei exemple de realizare descrise mai sus severitate. extrem de scăzut din cauza absenței oricăror manifestări clinice la pacienții care caută ușoară până la medic. În acest caz, procesul patologic există deja pentru o lungă perioadă de timp, dar activitatea sa este scăzută. Cauze posibile de tratament la dentist, la o anumită severitate parodontitei: mâncărime, senzație de arsură gingiilor, sângerări-le atunci când se iau alimente solide, periajul, etc. Un studiu obiectiv ia act de gume subinflammation (edem, hemoragie, hiperemie). supranațional Revealed și depuneri de dinte subgingivali (mineralizate și non-mineralizate). Dinții sunt fixate și nu sunt deplasate. Ajută pentru a face un diagnostic corect oaselor faciale Radiografia craniului: periodontita ușoară expuse în prezența pungilor parodontale la o adâncime de 3,5 mm, precum și primele semne de implicare în procesul patologic al osului maxilarului. Acestea din urmă includ leziunile osteoporozei, subțierea plăcii osoase (în special la joncțiunea gâtului dintelui în maxilar).
Tratamentul se efectuează în mai multe etape și are performanțe bune. În plus față de îndepărtarea plăcii, pietre sau alte suprapuneri pe suprafața smalțului se efectuează terapie antibacteriană. predare pacient igienă orală, face recomandări pentru spalatul pe dinti, ajuta pentru a alege o periuta de dinti si pasta de dinti, folosirea atei dentare sunt învățați să folosească. În această etapă, este necesar să se acorde preferință pasta de dinti, acțiune antiinflamatoare și antimicrobiene. Antibioticele sunt topic sub forma de aplicare a zonei afectate sunt atribuite regulate dezinfectanții cavității orale de clătire. Gestionați pentru a realiza remisie au 2-3 vizite la dentist. După eliminarea tuturor manifestărilor vizibile ale bolii este atribuit un medic dentist verificare de inspecție 4-6 luni după tratament. acută cu condiția repetată de zi cu zi rare igiena orală.
Simptomele și tratamentul parodontitei cronice moderate
parodontită cronică moderată - rezultatul progresiei bolii a procesului inflamator și degenerative în parodonțiu. Acest stadiu al bolii se caracterizeaza prin simptome clinice mai severe și a sistemului dento disfunctie corporale care determina pacientul să solicite asistență medicală. Pacientul sa plâns de sangerarea gingiilor, durerea lor (mai ales în utilizarea de alimente sarate, acru, picant, și prea rece sau prea băuturi calde). Dintii devin mobili și în timp poate fi chiar deplasate din fostele locații lor. Pe radiografia oaselor faciale ale craniului constatat pungilor parodontale adancime de 4,5-5 mm.
Tratamentul pentru mai mult timp. decât în boala ușoară. dentare vizite minime - de 10 ori timp de 1 lună. Primul pas este realizată eliminarea suprapunerilor dentare, refacerea suprafeței de dinți normale. Problema dinților șubrede ferm sau deja putrezite. Terapia antiinflamatorie în zklyuchaetsya primesc non-steroidiene medicamente antiinflamatoare sau corticosteroizi număr exprimat în cazul manifestărilor concomitente gingivita medicamente antiinflamatoare non-hormonale rezistente. Tratamentul cu antibiotice este atribuită nu numai la nivel local. În interiorul metronidazol desemnat: prima zi - 0,5 g de 2 ori (la intervale de 12 ore), a doua zi - de 0,25 g de 2 ori (8 ore). Medicamentul este luat în timpul sau după o masă. Tratamentul petrecut oportun să se combine cu fizioterapie posedând antimicrobian și antiinflamator: FAL, masaj gingival, anodgalvanizatsiya sau electroforeză de medicamente de la fața locului hipotermie anod, etc. Cursul - 3-7 proceduri. După terminarea cursului de tratare a unui pacient care ia observația dispensarul și prescrisă de check-up după 2-3 luni.
Toate tratamentele ulterioare și măsurile preventive ar trebui să vizeze menținerea de apărare ale organismului și pentru a preveni formarea depunerilor dentare parodontale. În acest scop, să efectueze examinările ulterioare periodice și cursuri de terapie „de întreținere“, cu un interval de 2-3 si apoi 5-6 luni. Principalul lor scop - controlul igienei orale, eliminarea la timp a depunerilor de dinți, troficii stimulare, microcirculatia si apararea tesuturilor parodontale pentru a preveni agravarea în continuare și progresia bolii.
Clinica si tratamentul periodontitei generalizate cronice severe
parodontită cronică severă este rezultatul lipsei de tratament, pe un fond de progresie a bolii. Caracterizat printr-o distrugere profundă a parodontale și a osului alveolar maxilarului, ceea ce duce la pierderea inevitabilă a dinților. Dentist în acest caz, nu poate oferi nici un mod eficient de a păstra dinții, care sunt în leziune. De obicei, această formă a bolii asociate cu alte afecțiuni medicale, precum si suprimarea sistemului imunitar. Reclamațiile vor fi la fel ca in periodontita cronica de severitate moderată, dar modelul cu raze X va indica o implicare extensivă în procesul patologic al oaselor maxilare. distrugere profundă extensivă a osului conduce la precipitarea unui număr mare de dinți. inflamația gingiilor sângerare abundent, de multe ori în lor mai gros a relevat multiple abcese, condiționate pe supurație regulată a zonelor afectate. buzunare periodontale 6 mm adâncime și mai mult, de obicei, pline cu puroi.
Folosirea doar un singur tratament conservator al periodontitei această formă este inacceptabilă. Deoarece nu sunt severe distrugerea os maxilarului si pierderea dintilor, este necesar pe fundalul unui puternic stațiune de terapie cu antibiotice pentru operații reconstructive pentru a restabili zonele afectate ale maxilarului, precum și protezele. curs lung de tratament, în funcție de dimensiunea leziunii, reactivitatea și severitatea patologiei somatice însoțitoare. Prognosticul este de obicei nefavorabil. Boala este in remisie, de obicei, nu necesită spitalizare switch-uri periodice în departamentele maxilo chirurgicale ale spitalelor.
Etapa remisiune după tratament
După un tratament adecvat al periodontitei generalizate cronice apare stadiul remisie. Această condiție este considerată nu ca un leac, ci ca o oprire sau încetinire dezvoltarea procesului patologic (în primul rând alveolar atrofie osoasă) la nivelul la care a fost inițiat un tratament. Parodontita clinic in remisie manifestat lipsa de plângeri gume roz pal aderă la dinți, fenomenele inflamatorii sunt absente, gât dinte expuse, buzunare clinice nu sunt determinate. Criteriile de diagnostic ale parodontita generalizate cronice in remisie sunt:
- a avut loc, cu o istorie de parodontită efectuate cu un tratament complex (inclusiv metode chirurgicale și ortopedice);
- buzunare lipsa si inflamatie clinice la nivelul gingiilor;
- pe Radiografia osului alveolar - semne ale procesului de stabilizare: interdentar septurile sigiliu os, dispariția efectelor osteoporozei, refacerea plăcilor verticale.