parenchimul cerebral cu meningioame. mediatori chimici meningioame
parenchimul cerebral este separat de patul vascular al barierei hematoencefalice (BBB), prin care poate trece o substanță având o greutate moleculară mică. Acest lucru oferă un schimb extrem de selectiv între sânge și creier, iar reglarea optimă a homeostaziei cerebrale. Când diferite condiții, incluzând traumatisme, ischemie, tumori și boli inflamatorii pot fi tulburari BBB.
Datorită faptului că gliom, și metastazarea tumorilor maligne sunt în imediata apropiere a parenchimul normala a creierului. filtru de fluid edematoasă din vasele creierului si liber trece in zona peritumorous. Meningioame sunt, de obicei aceeași capsulă și să crească extracerebrală. Deși permeabilitatea lor vasculară, ele sunt separate de arahnoidă cortexul subiacent și plic spațiu PIA subarahnoidian.
membrană Arachnoid impermeabilă la lichide și membrana Pial este permeabilă numai la macromolecule. Studiile clinice ale C. Go și colab. Am arătat că apariția de edem peritumorous în meningioame se datorează leziuni ale membranelor și a tumorii în creștere cortexul cerebral.
Recent, a fost sugerat mai mulți factori care joacă un rol în dezvoltarea de edem în jurul valorii de meningiom peritumorous. Referitor la acești factori: mediatori chimici, lipide, dimensiunea tumorii, ocluzie venoasă, localizarea tumorii, caracteristicile histologice ale tumorii, receptorii de steroizi.
dimensiunea tumorii. Potrivit lui Wesley A. King și V. L. Keith, marimea tumorii are semnificatie de prognostic: tumorile mari sunt adesea însoțite de o cantitate mică de umflare sau lipsa acestuia, în timp ce tumorile mici pot cauza umflarea, disproporționată în raport cu dimensiunea lor. Un factor critic în apariția edemului este compresia meningiom, și mai important în creșterea rapidă decât valoarea absolută a tumorii.
ocluzie venoasă. Ocluzia venelor cerebrale meningiom considerata ca o posibila cauza de edem vasogen. Unii cercetători au observat o incidență ridicată a edemului în tumorile localizate în imediata vecinătate a aripii osului sfenoid, și a concluzionat că sinusurilor și venele de compresie sfenoparietalnogo care se varsă în ea, este cauza de edem. Pacienții cu germinare în meningiom principale sinusurile durale dezvoltarea ulterioară a stazei venoase reduce perfuzia și promovează formarea de edem cerebral.
Localizarea tumorii. În literatura de specialitate, există controverse cu privire la rolul de localizarea tumorii în apariția edemului cerebral. M. Fine și colab. au raportat o incidență ridicată peritumorous umflături la localizarea tumorii lângă aripa sfenoid, în timp ce J.M. Stevens și colab. Am găsit o corelație între rata crescută a edemului și localizarea tumorii în zona subfrontalnoy. Alte issledovateline a stabilit o astfel de legătură. Astfel, rolul de localizarea tumorii în apariția edemului cerebral nu este pe deplin înțeles.