2. Metode pentru fixarea protezelor în absența dinților
Fixarea și stabilizarea protezelor dentare în fălcile edentate, în special în partea de jos, este asociat cu dificultăți considerabile. Toate metodele propuse pot fi împărțite în mecanică, biomecanic, fizică și biofizice.
Prin metode mecanice de fixare includ arcuri elicoidale dintre proteze, acum reprezintă în principal de interes istoric; creșterea înălțimii proceselor alveolare replantarea cadre cartilagii, plastic sau metal. Metodele biomecanice implică păstrarea și utilizarea structurilor anatomice, în special pozadimolyarnogo spațiu sublinguală și a maxilarului inferior pentru a îmbunătăți fixarea protezei.
Un rol important în rezolvarea problemei de fixare a protezei fălcile edentați a jucat metode fizice. Acestea includ adeziune, t. E. Suprafețele lipirea a două organisme diferite, coeziune, și anume adeziune (atracție) molecule din corpul fizic, cauzate de acțiunea intermoleculară. La aplicarea protezei fabricate cu precizie maxilarului intre ele pat mucoasa prostetică este un strat subțire de salivă, iar proteza datorită aderenței și coeziunii este fixat ferm. Metodele fizice includ utilizarea diferenței de presiune atmosferică. La momentul respectiv, face camera în baza protezei pe latura adiacentă mucoasei cerului de la care pacientul suge aer, creând un spațiu rarefiată între proteză și membrana mucoasă a cerului. Metodele fizice s-au îmbunătățit, dar nu a rezolvat problema de fixare a unei proteze totale.
Metoda de bază de fixare și stabilizare a unui biofizice, deoarece se bazează pe legile fizice și zona neutră pentru a forma țesut viu. Snug proteza de margine se potrivesc la zona mucozală semi-deplasare a limita patul protetice împiedică pătrunderea aerului sub proteza. Datorită mobilității mucoasei zonei neutre rezultă marginile protezei, oferind o presiune negativă stabilă sub proteză, fixarea și stabilizarea unei proteze cel puțin repaus și în timpul funcției. Această metodă de fixare a protezelor se numește funcțională. stabilizarea completă a protezei, adică. E. Rezistența sa în timpul cozilor și guma de alimente depinde în mare măsură de proiectarea dentiției
3. Producerea unei tăvi particularizate în laborator
lingură individuale fabricate într-un laborator dentar ca regia de către medicul de ceară, din plastic, polistiren sau foi de plexiglas pe un model de ipsos obținut prin anatomice turnate (reprint). Ca material de amprentă poate fi utilizată în funcție de gradul de Impression ale mucoasei pliabilitate gips elastic (Impression) și materialele termoplastice.
lingură individuală de ceară. Pe modelul de ipsos de frontieră schiță budushee lingura, se încălzește ceara dentare placa, pune jumătate și lo strâns încrețită pe modelul, dându-i forma tăvii de afișări. Excesul de spatulă ceara încălzit tæiafli lingura de delimitare marcată este îndepărtată și marginile sale zaplavlyayut pe un spirit sau un arzător cu gaz
lingură individuală de ceara se poate face cu căptușeala, care oferă spațiu pentru materialul afișare. Pentru acest model este încrețită pe un singur strat limită definită de ceară dedurizată, tăiate marginile unse cu suprafața exterioară vaselina și acest strat face metoda descrisă mai sus, o ceară lingură individuală. un prim strat cu o lingură și în loc să impună masa impresia îndepărtată pentru a obține o distribuție.
Dacă nu puteți obține ajutorul unei amprente de presiune linguri individuale din ceara. În acest scop, este necesar tava tare (de plastic) impresia custom-made.
lingură de plastic individual. Facand modelul ipsos lingura de ceară în regiunea anterioară a simula o mică (1 cm) din ceara mâner, modelul de tencuială într-o cuvă cu o ceară lingura, ceara este topit, înlocuiește plasticul este polimerizat, tratat, dar nu lingură lustruit.
Lingura pot fi fabricate din material plastic auto-întărire (protakril, karbodent, Redont) turnare liberă și metoda de polimerizare sub presiune în apă la temperatura camerei.
După ce a primit întreaga distribuție tencuiala funcțională a okantovyvayut sale. Borduri este necesar pentru a salva cea mai mare parte a marginii proteză pentru a asigura un ax valvă închisă în timpul funcției.
La primirea modelului urmelor de frontiera vor rămâne în afara limitelor zonei neutre, necesare pentru formarea zonei lambou. Conturarea ajută tehnicianul dentar pentru a proteja împotriva zona neutră violare de domiciliu, la deschiderea modelului ipsosul pentru afișările funcționale, medicul care a fost cu ajutorul testelor funcționale.
4. Producerea și pregătirea modelelor de lucru
Modelul ar trebui să fie o copie exactă a maxilarului pacientului cu toate caracteristicile individuale. Este mai bine să arunce din gips solid ( „die piatră“). Înainte de a turna tencuiala turnată rupt parte este pus în aplicare și a aderat ceara topită pe partea din spate, astfel încât să nu perturbe suprafața patului protetice. După margini tăiate impresie este imersat în apă la temperatura camerei (lăcuit, preferabil cu soluție de săpun) până când saturația de umiditate, a fost mai ușor să se separe gips turnat de modele din ghips. Modelul de turnare este de dorit să se utilizeze un ipsos colorat. Gipsul este diluat la o consistență cremoasă și mici porțiuni din ipsos aplicate cu ajutorul unei spatule din partea convexă a distribuției, tot timpul scuturată prin umplerea unei matrițe cu ipsos la borul. Apoi, plasând o porțiune suplimentară a gipsului și inversată pe o suprafață de sticlă netedă sau secțiune, formează baza modelului și sunt rigidizarea complet de gips. procedează cu grijă la separarea impresia de modelul cu ajutorul dentare lama tehnician mistria și gips pre ciocan obstuchal.
Modelele de productie din ghips realizate dintr-un material termoplastic, precum și pe gips, cu diferența că după întărirea modelului de gips este imersat timp de 5-10 minute în apă încălzită la o temperatură de 60--70 ° C. Masa termoplastică este moale și este ușor de separat de modelul ipsos.
Modelul de bază este tăiat fără a se atinge 2-3 mm la marginea exterioară a zonei neutre, și aplicate la o linie de model orientări: neutru, alveolar, mediană. Schiță ca colinele maxilo și movile pozadimolyarnye mandibulei. nulul se desfășoară pe panta în afara zonei neutre, alveolar - strict pe creasta mijlocul procesului alveolar, în conformitate cu medicul marca mediană sau bride din buzele superioare și inferioare, cusătură osoasă în porțiunea frontală a cerului și adancituri oarbe în partea din spate a cerului. marcați cu cerneală proeminentele osoase - torusului de nesters si exostozei pentru izolarea lor.
Izolarea Tehnica torus și exostoze. Pentru a evita echilibrarea dantură, leziuni ale mucoasei și deteriorarea bazei protezei trebuie să fie izolat și exprimat Tori exostoze. Izolarea proeminențelor maxilarului os produs folosind o tablă sau o folie cu grosimea de plumb de 0,3 până la 0,5 mm. În conformitate cu medicul distins de limitele lor pe modele de tăiat placa de folie și să consolideze adeziv scopul său model. După polimerizare, folia rămâne pe suprafața interioară a bazei, de unde este îndepărtat după lustruirea protezei. În acest moment este o nișă sau
5. plastic de turnare și polimerizare
Conform modelului metodei exprimate convențional (cel mai bun super-tencuieli). Cadrul inferior este instalat pe un (de preferință din cauciuc) suprafață plană și au ales cele mai bune modele de aranjare opțiune cu forme de ceară proteze. Modelele trebuie să fie situate cât mai aproape unul de altul, astfel încât canalele alergător sunt mai scurte și nu au curbe. proteze de formă Ceara trebuie să apere de la marginea cadrului celulei. Căutând optime modele Locul de amplasare variante, acestea trebuie să fie curățate, astfel încât pereții laterali converg spre partea de jos. În pregătirea pentru gips mandibulare in celula ar trebui să ia gips cu nisip în raportul 3: 2. adăugând nisip economisește consumul de gips și întărește comprimarea acestuia, dar lucrul cel mai important - facilitează degajarea protezei din celulă. Cufundarea modelul din ipsos, este necesar să se asigure că dinții artificiali se așază în jos nu mai mult de 12 mm de la nivelul celulei. dinte proteză polimerizare fixare
Ca cristalizarea suprafeței gips este prelucrat, punctele de retenție sunt eliminate. După cristalizare setat sistemul gating pe principiul creșterea diametrului.
Pe ceara formeaza un maxilar superior proteză detașabilă complet tipic montat vertical, în centrul unei suprafețe majore a poarta palatine de 4,5 mm în diametru. Înălțimea sa ar trebui să fie de 10 mm deasupra capătului superior al cuvei. Forma o ceară sau o formă de jos ceara proteză a protezei maxilarului superior format din 2, 3 șei trebuie instalate vertical de intrare diametru sprue de 4-4,5 mm și de oblic trei sau patru sprue diametru de intrare de 5 mm. Tijelor sunt instalate în locuri forme de ceară proteze în cazul în care grosimea lor nu este mai mică de 2 mm. porți de evacuare sunt amplasate la părțile cele mai proeminente ale unei baze de ceară. Crearea unui sistem de aprovizionare alergător, bordura inferioară a celulei este coborât în apă pentru a izola tencuiala de suprafață. Este mai bine să utilizați pentru izolarea unei soluții de 3% din ceară în benzină. Benzina se evaporă și ceara rămâne. După aceea, a pus rama superioară și umple partea superioară a șanțului. Pentru a umple partea superioară a cupei de cauciuc pregăti 1/3 volum de gips durabil și aplicat la suprafață și formează o sprue de ceară. În acest caz, o perie rigidă îndepărtează pori de aer în jurul gâturile dinte artificial. Se pare un fel de tricou. Fără a aștepta cristalizare, gipsul este frământat cu nisip și umple restul cuvetelor de 1 mm deasupra marginii. stabilit imediat camera de încărcare și de a consolida cuva. După cristalizare, camera furaje gips cu placa de presiune îndepărtată și gips suprafață tratată cu grijă inclusă în camera de încărcare. cuvetă prelucrat este cufundat în apă clocotită pentru topirea cerii, se spală bine cu canale sprue, verificarea dinți de fixare și a stratului izolator este izokola aplicat. Izokola strat trebuie aplicat de 2 ori. Prima dată se aplică imediat după topirea cerii, și după 7 minute - un al doilea strat. Mai mult, o modalitate de a determina volumul cavităților și camera de încărcare gata. Pregătirea este de a furniza un strat izolator dintr-un film de polietilenă în canalul alergător suprapunere intrare (pentru a evita Incoming prematură în sprues plastic). Cel mai bun material este o folie. După instalarea plăcii de izolație cu o cameră de alimentare cu celule plasat într-un frigider timp de 20-30 minute. Pulberea răcită și o cantitate fixă de monomer este introdus într-un pahar răcit și agitat timp de 40-60 de secunde. Răcirea pulbere cuvetă previne polimerizarea monomerului timpuriu.
După plasticul capătă o consistență de ceașcă smântână a fost plasat în capsula Petri cu apă și acoperită cu o a doua cupă (oferind astfel un sigiliu de apă pentru a preveni evaporarea monomerului) și plasat într-un frigider. După 2 minute, plasticul este turnat în camera de încărcare. Marginile cilindrului din plastic izolant pliate spre interior și se introduce pistonul încet. Camera de încărcare continuă umflarea plastic. În decurs de 1,5 minute de plastic deplasat în sus bule mari de aer. După acest timp, stabilit deasupra pistonului, unitatea de piston și de a începe de construcție. rotație rapidă a pistonului șurub este cufundat în camera. exploziile de membrană restrictive și plasticul intră în cavitatea cuvetei. Despre umplere evaluată prin apariția de plastic în tijelor de evacuare.
Aceasta este urmată de etapa de etanșare de plastic moldable prin răsucirea șurubului intermitent. Astfel, există o compresie a pistonului de cauciuc, care creează o presiune relativă generată de continuitate. Etanșarea se realizează la monomer Cutoffs și îndepărtarea particulelor de pulbere spressovanoy cu pori de aer. După 8-10 minute după compactare a face mai mult de 2 se transformă pentru a deforma pistonul de cauciuc pentru a crea o rezervă de presiune și de a iniția polimerizarea. Polimerizarea plastic produse în două etape: 1) cu scopul de temperaturi de până la 100 ° C și apoi 2) comun într-un cuptor la o temperatură de 120-130 ° C Pentru a efectua direcțional cuvetă de polimerizare seringă este plasat în partea de jos a nisipului fierbinte, care este într-o tigaie cu viteză mică pe dispozitivul de încălzire cu temperatură încălzitorului la 100 ° C Gipsul cuvetă se încălzește treptat și fund din material plastic, care a fost sub presiune în camera de încărcare, continuă să curgă în celulă, compensând contracție de polimerizare. Expunerea celulei în nisip timp de 15-20 minute. Și apoi polimerizarea se realizează într-un cuptor cu aer cald timp de 1,5 ore. Răcirea celulei trebuie efectuată la temperatura camerei.
Procedurile clinice și de laborator ulterioare nu diferă de cele tradiționale.
6. Indicații și contraindicații
Proteze complete plăci detașabile utilizate în absența dinților în una sau ambele maxilare. Sarcina lor - pentru a compensa lipsa tuturor dinților.
contraindicații absolute pentru proteze implică prezența unor boli și anumite stări ale organismului, atunci când intervenția este un risc evident pentru sănătate, precum și atunci când există greu de rezolvat pentru tratamentul bolii, ceea ce face imposibilă atingerea rezultatelor pozitive ale implantare.
Există, de asemenea, boli fiziologice și starea funcțională în care doar o anumită perioadă de timp, operațiunea ar putea dăuna sănătății pacientului sau nu ar obține rezultate pozitive ale chirurgiei.
Printre acestea se numără:
1. Bolile inflamatorii acute și a infecțiilor virale acute.
2. boli infecțioase cronice (tuberculoza, actinomicoza)
3. exacerbarea bolilor cronice.
4. Atacul de cord recent transferat sau un accident vascular cerebral.
Mesele atunci când purtarea protezelor dentare
Pacienții cu proteze dentare nu se recomandă utilizarea de produse vascoase si lipicioase, cum ar fi caramele, guma de mestecat, etc. Aceste produse pot adera la proteza și poate facilita ruperea acestuia. Pentru prima dată, nu ar trebui să mănânce alimente solide.
În primele săptămâni după proteză trebuie să fie luate alimente bine tocate în porții mici. Pentru calificare de formare de mestecat puteți folosi fructe tăiate - acestea sunt destul de greu, dar nu suficient de greu pentru a rupe proteza.
Absența chiar și a unui dinte provoaca un disconfort imediat. Aceasta este o problemă atunci când de mestecat, vorbind, și zâmbind penibil. Mai mult decât atât, lipsa dinților poate duce la deplasări ale dinților, întreruperea de prindere a acestora și ocluzia în schimbare. Toți acești factori pot contribui la dezvoltarea unor boli ale maxilarului, dezvoltarea cariilor dentare și boli ale gingiilor. Cu dureri de cap acestea pot fi asociate și frecvente și dureri faciale.
proteze parțiale placă sunt folosite pentru a restaura fragmente pierdute rând dinte sunt cele mai simple și accesibile.
Astfel, planificarea rațională a construcțiilor protetice, controale regulate, depistarea precoce a deficiențelor în curs de dezvoltare, utilizarea algoritmului recomandat pentru tratamentul pacienților cu câțiva dinți rămași vor reduce funcționale dinții de suprasarcină de rezemare și să pună în aplicare prevenirea eficientă a atrofie a crestei alveolare și / sau o parte alveolare, și de a crește durata de viață componente înlocuibile ale castelului de montare.
proteze dentare moderne din plastic acrilic dentare prin injecție, la rece și polimerizarea kompressatsionoy fierbinte. Utilizarea unei astfel de proteze de plastic permite o lungă perioadă de timp pentru a menține proprietățile lor - forma, culoare, densitate și rezistență.
3. Kopeikin VN protetic Manual de stomatologie M. Medicina,
Plasat pe Allbest.ru