Palparea prostata este cel mai bine în poziția ședință a pacientului înapoi la medic, cu capul ușor înclinat înainte și în jos. În această poziție a mușchilor gâtului se relaxează și fier-Xia devine mai accesibilă pentru cercetare. Patru degete ale fiecărei mâini sunt plasate pe glanda, iar degetul mare în sus din spatele capacului gâtului. În timpul palparea glandei pacientului se cere să facă mișcări de înghițire. În cazul în care poziția de cercetare a cancerului de piept fascicul de-a efectuat în decubit dorsal pacient cu o perna sub umeri plantate.
rata metabolismului bazal este testul de referință în diagnosticul de disfuncții tiroidiene. Se determină din calorimetrie indirectă de pornire bazată pe numărarea numărului de oxigen absorbit și formarea dioxidului de carbon. In mod normal, rata metabolismului bazal este de ± 10%.
Nivelul de iod legat de proteine (BSY) în sânge reflectă dei ity a stării funcționale a glandei tiroide. In-zdo rovyh BSY sânge uman este 3.5-7.5 mg.
Studiu cu substanțe radioactive (131 I, etc.) Permite să studieze, doresc să creeze faza organică și schimbul de iod anorganic, judecând punct de iod și metabolismul hormonilor periferic. În mod normal, acumulare 131 1 tiroidă 2 ore este de la 5 la 10% la 24 ore 20-30%. La crescute funcții shchito glande proeminente (hipertiroidism) este considerabil mai mare.
Scintigrafia pentru a determina conturul și dimensiunile glandelor shchito-proeminente (Fig. 2), pentru a identifica formarea tumorilor și a metastazelor, țesutul tiroidian aberant. Cu gușă nodulară a crescut acumularea de 131 I nod indică funcțional de hiperactivitate-lea (așa-numitul nod „la cald“). Nodul nu absorb 131 I, denumit în continuare "rece" de asamblare (fig. 3). Aceste noduri sunt adesea maligne. 131 Nu se acumulează sub formă de chisturi, calcificări, hemoragie si fibroza tiroide-predare stki.
Fig. 2. normale scanează tiroidiene
Fig. 3. scanare a glandei tiroide - pentru „joncțiunea rece“.
Studiul hormonilor produși de o metode de ra-dioimmunnyh. OMS definiție poate tiroxina (T4), coeficientul de ac-tive-tiroxina syvo triiodotironina ROTKO de sânge (T3) și T3 raportul: T4 hormonul de stimulare tiroidiană. Aceste studii ajuta la corelarea ne-thanes funcția-TION a glandei pituitare si tiroida.
Testul cu hormon de eliberare a tirotropinei (TRN) oferă informații exacte cu privire la tulburări care mo-intestinal apar la nivelul glandelor hipotalamus, hipofiza si tiroida. OSO cial test important cu hormonul care eliberează hormonul-cratimă tropic în hipotiroidie. După operatorul-talkie jeleu tiroida se și terapia hipotiroidismului frecvență 131I de 1,5 3%, ajungând, potrivit unor statistici, perioadele pe termen lung de 20-40%. Depozitarea nivel normal bazale TTG și Ove-lichenie sale stimul după-TION TRN considerate ca fiind ascunse (latente) trans între hipotiroidism primar, determinat de o leziune-lea cel mai glanda supa-tovidnoy. Dacă hipotiroidism Auto-Ary (hipofiza hipotiroidie) TTG scazut sau normal, și ca răspuns la administrarea TRH nr. La hipotiroidismul terțiară, asociată cu leziuni ale hipotalamusului și încălcarea endogene TRH, nivel stimulata de TSH creste sub influenta TRH.
O biopsie a glandei tiroide este necesară la toți pacienții, nu numai în cazuri de cancer tiroidian suspectate, dar, de asemenea, pentru întreaga Gușa-com nodulară. Ar trebui să fie făcută înainte de o intervenție chirurgicală prin puncția percutană a prostatei sau intraoperator, ca tat rezultatele biopsiei determină distanța și interferență Nation tratament operațional.
Laryngoscopy se realizează în fiecare pacient cu gusa, chiar și în absența modificărilor vocale. Acesta poate fi detectat ascunse paralizia corzilor vocale, datorită implicării în procesul patologic-cal a nervului recurent.
boli chirurgicale. Kuzin MI Shkrob O. și colab., 1986
Un alt articol pe acest subiect: